腎功能到什麼程度要洗腎?血液透析、腹膜透析、換腎怎麼選
腎功能到什麼程度要洗腎?答案沒那麼簡單,要看 eGFR 掉到第五期(低於 15)、又出現尿毒症狀時,醫師才會考慮。洗腎也不只一種,有血液透析、腹膜透析、腎臟移植三條路。這篇講何時要開始、三種替代療法怎麼比較,以及末期不等於絕望。
腎功能到什麼程度要洗腎?答案沒那麼簡單,要看 eGFR 掉到第五期(低於 15)、又出現尿毒症狀時,醫師才會考慮。洗腎也不只一種,有血液透析、腹膜透析、腎臟移植三條路。這篇講何時要開始、三種替代療法怎麼比較,以及末期不等於絕望。
台灣人愛吃止痛藥、也愛買來路不明的補品和草藥,這兩件事都在傷腎。消炎止痛藥(NSAIDs)長期或過量用會讓腎絲球血流變少,含馬兜鈴酸的中藥更是政府明令禁用的傷腎物。這篇講哪些藥物物質傷腎、哪些人特別危險,以及安全用藥的四個原則。
台灣新洗腎的人裡將近四成是糖尿病造成,其次是高血壓,三高就是這樣一步步把腎臟拖垮。這篇講糖尿病怎麼傷腎、高血壓和腎的惡性循環,以及怎麼靠控糖控壓、每年篩檢 UACR 與 eGFR,把腎守住。
尿尿有泡泡是不是腎不好,是門診超常見的問題。答案是泡泡尿不一定就是蛋白尿,大約只有三分之一的泡泡尿才是。但蛋白尿確實是腎臟受損的重要訊號。這篇教你分辨良性泡泡和危險泡泡、蛋白尿代表什麼、怎麼檢查,以及發現後該怎麼辦。
慢性腎臟病在台灣盛行率約一成、推估兩百萬人,但超過九成患者根本不知道自己有,因為腎臟是沉默器官、早期幾乎沒症狀。這篇教你認識容易被忽略的警訊泡水高貧倦、看懂 eGFR 和 CKD 五期,以及怎麼靠一次抽血加驗尿早期發現。
新北診所C肝群聚累計11人確診,官方回溯2025年7月起曾接受注射者並安排免費抽血。本文整理9項感染管制缺失、檢驗項目、6個月追蹤與防疫專線。
台灣洗腎率全球第一,腎臟保健其實靠日常做得到。這篇整理國健署護腎8招:飲水多少、怎麼吃、控三高、哪些藥別亂吃,還有該多久檢查一次腎功能,把腎顧好。
台灣死於肝癌的人約七成是 B 肝帶原、兩成是慢性 C 肝。肝癌是沉默殺手,早期沒症狀。但如果你是 B、C 肝帶原者,每 6 個月做腹部超音波加抽血驗甲型胎兒蛋白,就能在肝癌還小時抓到。這篇教你設好追蹤時鐘。
夜尿原因包括夜間尿量增加、膀胱容量下降、全天多尿與睡眠障礙。本文整理65歲以上夜間尿量超過全天三分之一的常用定義,說明心臟衰竭、腎臟病、糖尿病、下肢水腫、睡眠呼吸中止症的關聯,並教你用3天排尿日誌記錄喝水量、尿量與睡眠時間,帶著資料就醫評估。
AST/ALT 比值就是 AST 除以 ALT。本文用 120÷60=2 示範算法,整理 ALT 高於 AST、AST 高於 ALT 與比值大於 1.5 的常見線索,並說明何時要加驗肝炎、膽紅素、白蛋白、血小板、超音波,以及輕度異常約 1 至 3 個月複檢的原則。
一般成人每公斤體重1.1公克,重訓者要到1.4至2.0公克,長者也比想像中需要更多。整理計算公式、食物克數對照,以及「蛋白質吃多傷腎」的真實風險邊界。
體重×30cc怎麼算?50公斤約1500cc、60公斤約1800cc,再依流汗與天熱酌量增加。整理國健署最新標準、食物飲料算不算水分,以及喝太多水的風險。
BMI 正常的『瘦型脂肪肝』纖維化程度不輸胖子,抽血肝指數正常也可能藏著脂肪肝。沒有單一特效藥,核心治療是減重 7 到 10% 加飲食運動,而不是靠護肝補品。
eGFR 低於 60 要怎麼辦?整理 G1 到 G5 分期、至少隔 3 個月複檢的判讀原則、何時安排腎臟科,以及脫水、劇烈運動、NSAIDs 與來路不明藥物等要避開的情況。
拿到健檢報告看到 GOT、GPT 紅字,先用報告上限換算超出幾倍:低於 2 倍通常可在 1 至 3 個月複檢,超過 2 至 3 倍或合併黃疸、腹痛、極度倦怠要提早就醫。本文整理複檢前該告知的飲酒、健身補劑、止痛藥與中草藥,以及脂肪肝、B/C 肝追蹤原則。