第二型糖尿病確診後,高血壓是研究中最常見的後續共病;女性較常出現心理健康診斷,男性較常出現心血管疾病或末期腎病。英國研究呈現的是病歷中的群體差異,不能用來預測個人病程;台灣患者可依健保署糖尿病照護指標定期追蹤血脂與腎臟狀況,也可先了解哪些日常食物容易讓血糖升高,再和醫療團隊討論個人管理方式。

糖尿病不只要降血糖  男女共病風險有別|十點不一樣20261017 @TVBSNEWS01
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研究追蹤近2.9萬名英國患者

研究團隊分析英格蘭初級與次級醫療紀錄,納入2010至2020年新診斷第二型糖尿病的28,720人,追蹤中位數為6.8年。研究記錄高血壓、焦慮、憂鬱、心血管疾病、末期腎病及死亡等後續狀態;其中39%在追蹤期間至少出現一項研究定義的健康事件。PLOS Medicine 原始研究指出,高血壓是男女各年齡組最常見的後續診斷。孟加拉《The Daily Star》也報導相同研究的主要結果,提到女性心理健康診斷比例較高、男性較常出現心腎問題。《The Daily Star》報導

女性心理健康診斷較多,男性心腎事件比例較高

研究中,女性在糖尿病後被診斷焦慮、憂鬱或身體型疾患的比例為8.1%,男性為5.3%;男性出現心血管疾病或末期腎病的比例為8.4%,女性為5.3%。男性的高血壓相關軌跡比例為21.1%,女性則為20.2%;這些比例與事件先後順序都來自研究原文的結果分析。研究也發現男性心血管或腎臟事件較早出現;女性後續事件的平均發生時間較晚。

這些百分比描述特定資料庫與研究定義下的診斷,不代表男女所有患者都會沿著相同順序發病。研究作者也指出,心理健康診斷差異可能受到不同的就醫行為影響。另一篇《The Daily Star》報導提醒,研究結果支持照護時留意情緒與心腎健康,但無法替個人判斷風險。報導內容

台灣糖尿病照護可追蹤哪些項目

台灣健保署列出的糖尿病照護指標包括:至少每半年測一次糖化血色素、每年檢測血脂,以及每年檢查尿液微量白蛋白;足部檢查至少每年一次,眼底檢查至少每兩年一次。健保署糖尿病醫療品質指標也說明,血脂檢查用於監測心血管風險,尿液微量白蛋白可用來監測腎臟病變。

回診時可確認自己的血糖、血脂與腎臟檢查是否按照照護計畫安排。若近期有持續低落、焦慮或睡眠變化,也可一併告知醫療團隊。研究沒有比較治療方案;若正在使用 GLP-1 類減重藥,可延伸閱讀停藥後體重變化與研究數據了解相關議題。

常見問題

糖尿病確診後最常見的共病是什麼?
這項英國研究中,高血壓是男女各年齡組最常見的後續診斷。研究結果描述群體病歷中的診斷順序,個人仍可能有不同狀況。

研究是否證明女性比較容易憂鬱、男性比較容易腎病?
研究觀察到兩性後續診斷比例不同,無法證明糖尿病直接造成這些差異。資料來自英格蘭病歷,診斷紀錄也可能受就醫習慣與醫療接觸影響。

台灣糖尿病患者可以定期檢查哪些項目?
健保署列出至少每年一次血脂與尿液微量白蛋白檢查,糖化血色素至少每半年一次。各項檢查頻率仍應依照個人病況與照護計畫安排。