不吃甜食也可能血糖飆升,真正該看的是體脂率有沒有超標,以及餐桌上那些外表不甜、卻會用最快速度轉成葡萄糖的「隱藏升糖食物」。近期一支健康談話節目影片討論一名32歲女性平時不愛吃甜食、健檢卻驗出糖尿病的案例,並提到體脂飆到73%。這支影片本身的個案細節無法逐一查證,但體脂率、精緻澱粉與血糖之間的關聯,在台灣多家醫療與營養機構的公開資料裡有一致的說法,值得攤開來看清楚。

32歲女沒吃甜竟患糖尿病!如「被判死刑」體脂飆73% 醫揭「這3類食物」是升糖炸彈!
影片來源:東森新聞 CH51(YouTube) 觀看原影片

體脂率73%代表什麼:門檻其實只到3成

Health2Sync營養師陳宜萍整理的資料指出,一般臨床建議的正常體脂率是男性不超過25%、女性不超過30%,超過這個數字就算體脂過高。以這個標準對照,73%已經遠遠超出上限,難怪節目裡的醫師會用「被判死刑」來形容病人聽到數字當下的反應。

這份資料也點出一個容易被忽略的事:BMI正常不等於沒有代謝風險。亞洲人天生骨架較小、肌肉量偏低,同樣的BMI下體脂比例往往比歐美族群高,再加上久坐、外食與缺乏肌力訓練,即使外表不胖,內臟脂肪與體脂率仍可能悄悄超標。這正是體重正常也可能有胰島素阻抗與內臟脂肪風險的核心提醒:光看體重機數字,看不出真正的代謝狀態。

為什麼不吃甜也會血糖飆升:認識隱藏升糖食物

TVBS健康2.0整理的血糖地雷食物清單裡,除了汽水、蛋糕這類一眼就看得出來的甜食,還包括白飯、白麵、饅頭等「白色澱粉」,以及薯條、洋芋片等油炸零食,原因是這些食物經過精製,纖維被去除、澱粉結構鬆散,吃下肚後迅速被分解成葡萄糖,餐後血糖曲線因此陡升,跟直接喝含糖飲料的效果相去不遠。西瓜、榴槤、荔枝、龍眼、熟香蕉等高GI水果雖然天然,過量食用同樣容易讓血糖快速上升。

高健診所整理的「隱藏糖彈」清單則更貼近台灣人的日常飲食習慣,點名三種最容易被忽略的組合:早餐常見的二合一咖啡,奶精與糖分藏在看似清爽的飲品裡;饅頭、白吐司這類極度精緻的澱粉,會用最快的速度轉換成葡萄糖;還有炒麵、炒飯這種精緻碳水化合物加上高油翻炒的組合,同時疊加了升糖速度與熱量負擔。這些食物共同的問題,都是長期反覆刺激血糖快速上升,逐漸養成胰島素阻抗,也就是身體需要分泌更多胰島素才能把血糖壓下來,久了容易演變成糖尿病前期。

血糖控制怎麼吃:4個可以馬上做的調整

高健診所提出的做法從進食的順序與比例下手,不必完全戒澱粉,做起來門檻不高:

  • 先戒含糖飲料:把自己定位成「只喝無糖飲品的人」,從心態上減少接觸含糖手搖飲的機會。
  • 餐盤比例抓3比1:蔬菜與蛋白質合計佔餐盤四分之三,澱粉與水果控制在四分之一以內。
  • 調整進食順序、挑選原型澱粉:先吃蔬菜和蛋白質,最後再吃澱粉;同樣是澱粉,糙米飯、地瓜這類原型澱粉會比精製白飯更緩和。
  • 穩定正餐頻率:維持一天2到3餐正餐,盡量不吃點心、不吃宵夜,減少血糖反覆波動的次數。

如果想確認自己是不是已經出現代謝風險,量腰圍是門檻最低的第一步:男性腰圍超過90公分、女性超過80公分就要留意,搭配健檢報告上的空腹血糖與體脂率數字一起看,會比單看體重機更準確。

常見問題

體脂率多少算過高?
依一般臨床建議值,男性體脂率超過25%、女性超過30%就算過高,實際數值會因測量方式(生物電阻抗體脂計、雙能量X光吸收儀)略有落差,準確數字建議以醫療院所或健檢中心的量測結果為準。

白飯、饅頭這類食物明明不甜,為什麼血糖會飆升?
白飯、白吐司、饅頭屬於精製澱粉,纖維含量低、澱粉結構鬆散,進入腸胃後會很快被分解成葡萄糖吸收進血液,升糖速度接近含糖飲料,這也是為什麼「不甜」不等於「血糖不會飆升」。

想降低胰島素阻抗,飲食該怎麼調整?
可以從調整進食順序(先吃蔬菜與蛋白質、最後吃澱粉)、挑選糙米飯等原型澱粉取代精製澱粉、控制餐盤中澱粉與水果的比例,以及固定正餐頻率、減少點心宵夜著手,這些都是台灣醫療機構整理出的一般預防建議。