更年期開始後關節痛、肌肉痛拖很久，該看哪一科、是不是荷爾蒙造成？國際更年期醫學會（IMS）將2026年世界更年期關懷日主題定為「中年期慢性疼痛」，提醒疼痛可能在更年期前後被低估，應納入照護評估；光憑疼痛出現的時間，仍無法判定病因。IUGA介紹IMS 2026年主題

IMS 2026年年度白皮書題為《Chronic pain at midlife》，於9月9日刊登在期刊《Climacteric》。國際泌尿婦科協會（IUGA）10月發布的整理指出，今年活動要促進中年及更年期前後慢性疼痛的辨識、研究與實證照護。白皮書書目與刊登日期、IUGA對IMS年度主題的介紹

IMS今年另發布女性中年健康與更年期照護建議，涵蓋生活型態、血管舒縮症狀、心血管與骨骼健康、性健康及生殖泌尿道症狀等30個領域。讀者可先從女性健康主題及健康紀念日整理延伸閱讀；2026年的新增焦點則落在疼痛辨識與照護。IUGA整理IMS今年的白皮書與建議

中年女性與醫療人員討論疼痛，桌上放著膝關節模型與紀錄表（示意圖）

台灣公開數字能說明什麼？

國健署依110年（2021年）國民健康訪問調查指出，40至59歲已停經女性中，8.3%在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿。這是泌尿症狀資料，不能當成慢性疼痛或所有更年期症狀的比例；目前公開的全國性更年期疼痛比例仍未見於這項調查。衛福部引述國健署110年調查

這份資料顯示更年期照護涉及不同身體系統，但不能用來解釋疼痛成因。若關節或肌肉疼痛持續、加重，或影響睡眠、活動與工作，應就醫評估，由醫療人員了解症狀與健康狀況，不宜自行認定是更年期所致。

荷爾蒙治療的風險如何重新評估？

台灣更年期醫學會2025年版臨床聲明，更新荷爾蒙治療的適用情況與風險分層。聲明列出的治療考量包括中重度熱潮紅、夜間盜汗等血管舒縮症狀，以及生殖泌尿道症狀；開始治療時，須一起評估年齡、停經時間、血栓與心血管風險、乳癌病史及子宮狀態。聲明建議採最低有效劑量，至少每6至12個月再評估；未切除子宮者使用全身性雌激素時，須合併黃體素保護子宮內膜。台灣更年期醫學會2025臨床聲明

這份聲明也提醒，關節痛、失眠和情緒困擾可能是容易被忽略的中年健康主訴。荷爾蒙治療的效益與風險需個別衡量，不能把荷爾蒙當成慢性疼痛的通用治療；疼痛仍須獨立評估。若有不明原因陰道出血、曾有血栓或乳癌等病史，治療選項更需由醫療人員審慎討論。

持續疼痛時，可向醫療人員說明疼痛位置、開始時間及對睡眠、活動與工作的影響，接受適當評估。這項主題強調辨識與照護，不能只依疼痛和停經時間接近，就認定是荷爾蒙變化造成。

常見問題

更年期關節痛一定是荷爾蒙造成的嗎？
不一定，疼痛出現的時間點不能單獨確認病因。若疼痛持續或影響日常生活，應就醫評估。

更年期荷爾蒙治療可以治療慢性疼痛嗎？
台灣2025年臨床聲明列出的主要治療考量包括血管舒縮與生殖泌尿道症狀，並未將荷爾蒙治療列為所有慢性疼痛的通用療法。是否適用須由醫療人員依症狀和個人風險判斷。

更年期疼痛看哪一科？
可先向家庭醫學科、婦產科或疼痛相關門診說明症狀，由醫療人員依疼痛位置與病史安排評估。疼痛若突然劇烈或伴隨明顯其他症狀，應儘速就醫。