喉嚨痛怎麼舒緩？溫鹽水漱口先做，出現這些症狀要立刻就醫

喉嚨痛發作的當下，最先能做的是補充水分、讓黏膜維持濕潤，這是新竹臺大分院與中國醫藥大學附設醫院衛教資料都列出的居家處置基礎。搭配溫鹽水漱口，能進一步緩解疼痛與口腔內的發炎感。本文為衛教整理，不能取代醫師對個別狀況的診斷與處置。

什麼情況要立刻就醫

多數喉嚨痛是病毒感染引起，會自行緩解，但以下幾種情況不要在家繼續觀察，應立刻就醫：

• 持續性呼吸困難，即使只是覺得吸不太到氣。 中國醫藥大學附設醫院的會厭炎衛教單張明確指出，若有持續性呼吸困難應立刻告知醫護人員以便安排進一步治療，避免出現致死性窒息；會厭發炎水腫會阻塞呼吸道，病程可能在短時間內惡化。
• 喉嚨單側腫痛急速加劇、張口困難、講話含糊不清像嘴裡含著東西。 亞洲大學附屬醫院收治過一名喉痛發燒硬撐五天的患者，最後演變成連喝一口水都要痛到分三次才能吞下，檢查發現是扁桃腺周圍膿瘍，懸壅垂被推移至對側，屬於需要住院切開引流的感染。
• 吞嚥困難到水都難以吞下，或伴隨明顯張口困難。 台大醫院健康電子報提醒，懷疑孩童有這類情形時，應該帶去給耳鼻喉科或小兒科醫師診治，這類症狀可能代表扁桃腺周圍膿瘍或其他需要處理呼吸道阻塞風險的感染。
• 喉嚨痛合併突然高燒、噁心嘔吐或腹痛、脖子淋巴結摸起來腫痛，尤其是學齡兒童。 新竹臺大分院指出這類表現符合A型鏈球菌咽喉炎的典型症狀，且患者通常不會出現流鼻水、咳嗽等病毒感染常見症狀，應盡早做喉嚨細菌培養、早期診斷早期投藥。

不確定嚴重程度也沒關係，喉嚨痛合併上述任何一項，直接就醫評估比在家繼續觀察更保險。

居家處置怎麼做

多數病毒引起的喉嚨痛，居家處置以症狀緩解與充分休息為主，每一步都有各自的目的。

1. 溫鹽水漱口。 新竹臺大分院建議用微溫的生理食鹽水漱口保持口腔清潔，中國醫藥大學附設醫院也將鹽水漱口列為居家照護建議之一，目的是減少局部發炎與不適感。
2. 多喝水，讓呼吸道黏膜保持濕潤。 新竹臺大分院指出鼓勵多喝水，用濕潤呼吸道的方式減輕喉嚨痛，水分不足會讓黏膜更乾燥、疼痛感更明顯。
3. 選溫和、清淡、冰涼、軟質的飲食。 新竹臺大分院與台中榮民總醫院都建議吃蒸蛋、豆花、布丁這類軟質冰涼食物，目的是減少吞嚥時對發炎黏膜的刺激。
4. 多休息，尤其發燒還沒退之前。 新竹臺大分院建議多臥床休息，直到退燒為止，讓身體有餘力對抗感染。
5. 可考慮頸部冰敷。 台中榮民總醫院提到可以在頸部冰敷，每敷15分鐘休息15分鐘，作為輔助的症狀緩解方式。
6. 避免菸酒與辛辣刺激性食物。 中國醫藥大學附設醫院提醒要避免接觸會引發喉嚨刺激的物品，例如菸品與刺激性食物，這些都會延長黏膜發炎、拖慢恢復。
7. 醫師已開立藥物就按時服完整個療程，不要症狀一緩解就停藥。 新竹臺大分院指出按時服藥、積極治療可加速復原並預防合併症；若確診A型鏈球菌咽喉炎，完整療程是10天，沒吃完容易復發甚至傳染給家人。

常見錯誤做法

喉嚨痛硬撐，覺得忍一忍就過去。 亞洲大學附屬醫院的案例中，患者喉痛發燒硬撐了五天，才發現已經惡化成需要住院切開引流的扁桃腺周圍膿瘍。喉嚨痛加劇、單側腫痛或吞嚥困難的情況，拖著不處理反而可能讓感染擴散。

症狀一好轉就自行停藥，沒吃完整個療程。 新竹臺大分院特別提醒，A型鏈球菌咽喉炎的標準治療時程是10天，沒有完成完整療程很容易復發，甚至傳染給家裡的其他成員。

給一歲以下嬰兒吃蜂蜜水舒緩喉嚨。 衛生福利部指出，一歲以下嬰兒腸道免疫尚未發育完全，蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子，容易引發嬰兒型肉毒桿菌中毒，這個年齡層不能用蜂蜜當居家舒緩偏方。

只顧著休息，卻沒注意有沒有喝夠水。 新竹臺大分院把補充水分列為與臥床休息同等重要的居家照護項目，光靠躺著休息、不刻意補水，黏膜乾燥反而讓喉嚨痛感更明顯。

兒童／孕婦／慢性病或長期服藥者的差異

兒童。 一歲以下嬰兒不可用蜂蜜水舒緩喉嚨，前面已說明肉毒桿菌中毒風險。台大醫院健康電子報建議，孩童喉嚨痛期間應教導常洗手，避免病情蔓延給其他家人；如果孩子出現明顯吞嚥困難、張口困難，應該帶去給耳鼻喉科或小兒科醫師診治，不要在家裡繼續觀察。

孕婦。 目前查無台灣官方或醫學會資料針對孕婦喉嚨痛的居家處置訂出與一般成人不同的具體步驟。多喝水、溫鹽水漱口這類基礎做法原則上沒有理由不同，但涉及是否使用任何藥物、漱口水成分或保健食品，務必由醫師評估，這類族群請先問醫師，不要自行決定。

慢性病、免疫功能較弱或長期服藥者。 目前同樣查無專門針對這類族群喉嚨痛居家處置的公開指引。居家處置原則相同，但這類族群本身較容易讓感染惡化或延遲恢復，如果喉嚨痛的病程比一般狀況拖得更久、症狀更嚴重，建議提早就醫，實際處置與用藥請先問醫師。

本文為衛教整理，內容彙整自中國醫藥大學附設醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院、台中榮民總醫院、台大醫院健康電子報、亞洲大學附屬醫院，以及衛生福利部公開衛教資料，不能取代醫師對個別狀況的診斷與處置。喉嚨痛持續惡化或出現上述警訊，請直接就醫評估。

參考資料

• 中國醫藥大學附設醫院，扁桃腺炎（衛教單張）
• 中國醫藥大學附設醫院，會厭炎（衛教單張）
• 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院，扁桃腺炎
• 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院，A型鏈球菌咽喉炎
• 台中榮民總醫院護理衛教，淺談扁桃腺炎
• 台大醫院健康電子報，淺談小兒急性咽喉炎
• 亞洲大學附屬醫院，運匠喉痛發燒硬撐 喝水「宛如刀割」 原來是扁桃腺周圍膿瘍惹禍
• 衛生福利部，認識肉毒桿菌毒素中毒