看見國中生最近沉默、情緒低落，或成績與交友情況突然改變，大人常會問：這是青春期的叛逆，還是孩子正在求助？這些變化值得停下來關心，卻不能單憑一項表現替孩子下診斷。家長、保母、老師與志工能先做的，是描述觀察、留出談話空間；若涉及自傷或不想活，則要把陪伴接上可信任的大人與專業資源。這也是協助青少年練習辨認情緒與表達需要的方法所關注的日常能力。
系列標籤：看見不同年紀的孩子｜系列一之 4
一、孩子的改變是關心起點，不是診斷答案
情緒低落、自傷、作息或學業變化、與朋友疏遠等情形，若持續出現並影響生活，可作為開啟關心的訊號；單一變化不能判定原因或診斷心理疾病。
青少年可能不會直接說「我需要幫忙」。大人可以留意原本喜歡的活動是否突然中斷、睡眠或食慾是否改變、常有強烈情緒，或開始躲避熟悉的人與場合。成績下滑、缺課、衝突增加也可能和壓力、身體狀況、人際經驗或其他生活變動有關；不能只用「叛逆」概括，更不應把其中一項直接等同憂鬱或自殺風險。
自傷是需要認真回應的安全訊號，不宜追問方法、責罵或要求孩子保證不再發生。若孩子說不想活、提到自殺，或大人擔心他眼前可能傷害自己，先陪在身邊並確認安全，再儘快聯絡心理健康專業人員。不要讓未成年孩子獨自承擔，也不要要求同學或志工單獨處理。
二、開口先說觀察，再留空間聽孩子怎麼說
選擇不趕時間、較少被打斷的時刻，說出具體觀察並詢問近況；先聽孩子怎麼描述，不急著評斷或替他找答案。
可以試著說：「我注意到你最近常自己待著，這幾天過得怎麼樣？」或「最近上學好像比較辛苦，你想說的時候我在。」用「我看到的變化」代替「你怎麼又這樣」，讓孩子有選擇說多少的空間。避免在家人、同學面前追問，也不要把談話立刻變成責備、盤問或手機檢查。
孩子若暫時不想談，可以回應：「好，我不逼你現在說；如果想找人聊，我可以陪你找。」之後仍可自然問候，或詢問他比較願意找哪位大人。家長可與導師、輔導老師或其他照顧者協調觀察到的變化，避免各自猜測，也避免把孩子的隱私在不必要的場合傳開。更多親子對話的具體做法，可參考孩子暫時封閉時如何維持溝通；若低潮已影響生活，也可陪他了解心理困擾時有哪些求助管道。
三、提到自傷或不想活，陪伴要接上支持
保持平靜，直接詢問孩子目前是否安全、是否有傷害自己的念頭，耐心聽他說，並儘快陪同連結可信任的大人、心理健康專業人員或緊急資源。
衛生福利部以「一問、二應、三轉介」說明自殺防治中的陪伴方向：主動關心詢問，回應並傾聽，再協助轉介資源。詢問不會取代專業評估；大人的任務是讓孩子知道有人願意聽，並一起找到下一步。衛福部的自殺防治指引 PDF也整理了詢問、傾聽與轉介的做法。
家長可以陪孩子聯絡醫療或心理專業；老師可依校內輔導與安全流程找輔導人員及家長討論；保母或志工可把觀察到的狀況交給負責照顧者及適當專業人員，不自行調查、作保護決策，也不承諾危及安全的保密。若有立即人身危險，先不要讓孩子獨處，聯絡緊急服務。所有陪伴者都應避免追問自傷細節、展示傷口、轉傳影像或用責怪和羞辱要求孩子停止。
「一問、二應、三轉介」是衛生福利部提出的自殺防治陪伴方向：主動詢問、適當回應，再協助連結專業資源。
四、心理求助與兒少保護專線怎麼分？
心理壓力或情緒困擾可撥1925；兒少保護疑慮可撥113；若有立即人身安全危險，直接撥110。
衛生福利部心理健康司說明，1925安心專線提供24小時免付費心理諮詢，青少年或陪伴者有情緒困擾時都可使用。專線可協助談談當下困境與下一步，但若孩子有急迫危險，應同步尋求現場緊急協助。服務資訊可查衛福部1925安心專線說明。
113保護專線受理兒童、少年保護相關通報或求助諮詢，全年無休。若疑慮涉及受傷害、疏忽或其他保護問題，可向接線人員說明已知情況，讓專業人員協助判斷後續處理；有立即人身安全危險時先撥110。完整服務內容見衛福部113保護專線介紹。這三支電話處理的情境不同，不必等到能完整判斷原因才求助。
今天可以先找一個不趕時間的時刻，對孩子說出一項自己觀察到的變化，再問他最近過得如何。若談話帶出自傷或自殺意念，陪伴者可以和孩子一起找可信任的大人及專業資源；遇到兒少保護疑慮或即時危險，使用相應的官方管道。
- 情緒、學業或交友變化可作為關心起點，不能單獨診斷或判定風險。
- 開口時先描述觀察、耐心傾聽；孩子提及自傷或不想活，盡快連結可信任大人與專業支持。
- 1925提供心理諮詢，113處理兒少保護通報與求助，立即危險撥110。
五、陪伴青少年時常見的疑問
先聽孩子的感受與安全需要，再陪他連結合適的大人和資源；訊號不能替代專業評估。
常見問題
Q1：孩子不願意談，還能怎麼陪？
先尊重他暫時不說的選擇，告訴他之後仍可以找你，並持續以日常問候表達關心。若安全疑慮升高，應找可信任的大人或專業人員協助。
Q2：成績或交友改變就代表心理出問題嗎？
不代表。變化可能有不同原因；若持續出現、影響生活，或伴隨自傷及求死表達，適合進一步關心並尋求專業評估。
Q3：發現自傷時，第一步可以做什麼？
保持平靜，關心孩子現在是否安全，避免責罵或追問細節，陪他找可信任的大人及心理健康專業人員。若有立即危險，撥110。
Q4：什麼情況可以撥1925？
孩子或陪伴者有心理壓力、情緒困擾時，可撥衛福部1925安心專線尋求24小時免付費心理諮詢。
Q5：懷疑兒少受到傷害，應聯絡哪個單位？
可撥113保護專線進行兒少保護相關通報或求助諮詢；若有立即人身安全危險，先撥110。
