台南衛生所招不到醫師：薪資結構與偏鄉醫療的三個癥結

台南衛生所醫師職缺長期補不齊，核心落在薪資待遇與編制制度，影響範圍也已超出單一偏鄉。2026年10月9日公開報導與 PTT Tainan 板轉貼內容指出，台南37區衛生所中有14所缺醫師，東區等市區衛生所也在招募名單內；這項數字並非台南市府公布的歷年缺額統計。

三個癥結，從薪資到編制

1. 薪資不是單一月薪，獎勵還有擇一限制

台南衛生局接受媒體詢問時說明，衛生所醫師的收入由薪資、醫師不開業獎金或看診獎勵組成，兩項獎勵只能擇一；市區因病人量少，較難靠看診量拉高獎勵，偏鄉則面臨人口少、門診量有限的條件，相關說法見PTT轉貼的報導內容。衛福部公開資料也顯示，醫師不開業獎金依職等與級別編列，每人每月約2萬700元至5萬元，用途是縮短衛生行政與公立醫院臨床待遇差距。衛生所還要處理防疫、預防保健與社區服務，收入計算卻仍受門診量與給付規則牽動；兒童發展篩檢從觀察、評估到轉介的流程可看見衛生所承接的公共衛生工作並不只是一張門診表。

2. 編制依公務體系走，市場薪資無法直接反映

《醫事人員人事條例》規定，醫事職務的員額與級別要寫入組織法規或編制表，醫事人員俸級則由考試院會同行政院訂定；師級醫事職務配置準則也對衛生所的師級醫事職務設下配置比例。這使衛生所醫師的待遇由本俸、專業或技術加給、職務及地域相關給與，再加上地方獎勵組成，地方政府能調整的空間受法規、預算與編制共同限制。以衛福部115年度計畫為例，衛生所若符合條件，偏鄉醫師留任補助只列人事費，並須全額發給醫師。

3. 偏鄉配置靠補助與支援，難以補上所有固定職缺

台南的14所缺額包含市區與偏鄉，顯示地理距離只是條件之一。台中市政府人事處說明，衛生所醫師本職的不開業獎金與支援醫療機構的獎勵有擇一規則；南投縣獎勵金發給原則則把山地、離島或無開業醫師地區列為可同時兼領的例外。衛生所也承接長者功能評估等社區服務，可參照長者六力評估與轉介的服務路徑理解固定人力對連續照護的影響。衛福部目前的工具包括偏鄉醫師留任獎勵、全國偏鄉醫事人力需求平台，以及巡迴與醫院支援；115年度留任計畫依偏遠程度提供每年120萬元或180萬元補助。這些措施能補充服務量能，但固定編制、收入計算方式與工作設計沒有同步調整時，職缺仍可能反覆出現。

常見問題

台南衛生所目前有幾家缺醫師？
2026年10月9日公開報導指出，台南37區衛生所中有14所缺醫師。這個數字來自 PTT Tainan 板轉貼的新聞內容，目前不等同於台南市府公開的歷年人力統計。

衛生所醫師的薪資怎麼組成？
薪資以公務體系醫事職務的俸給與相關加給為基礎，再依規定搭配不開業獎金或看診獎勵。衛福部說明不開業獎金按職等與級別編列，每月約2萬700元至5萬元，實際收入仍受職務、門診量與地方規定影響，詳見 衛福部不開業獎金說明。

偏鄉衛生所沒有固定醫師時，政府怎麼補位？
衛福部115年度偏鄉醫師留任計畫對符合條件的服務機構提供每年120萬元或180萬元人事補助，地方也可安排醫院支援或巡迴醫療。補助適用範圍與申請資格依計畫規定，需查看 115年度偏鄉醫師留任獎勵計畫。