跌倒後骨折，尤其是站立高度跌倒或輕微碰撞造成的手腕、髖部、脊椎骨折，應把骨質疏鬆列入評估。骨質疏鬆早期通常沒有明顯症狀，判斷要靠雙能量X光骨密度檢查（DXA）與個人骨折風險；曾經發生一次骨折的人，後續再骨折風險也會升高（衛福部國健署、臺大醫院骨質疏鬆轉介資料）。想同步了解肌力與跌倒風險，可先看肌少症的阻力訓練、蛋白質與維生素D實證方法。
骨質疏鬆為什麼常到骨折才被發現
骨質疏鬆會讓骨骼密度與品質變差，骨頭承受日常外力的能力下降。國健署資料指出，骨量約在20至30歲達到高峰，之後逐步流失；女性停經後因荷爾蒙減少，流失速度可能加快。這段期間多數人沒有明顯不舒服，身高變矮或駝背有時也不容易被自己察覺（國健署骨質疏鬆衛教資料）。
輕微跌倒、碰撞，甚至彎腰搬東西，都可能造成脆弱性骨折。手腕、髖部與脊椎是常見部位；髖部骨折又容易影響走路與日常自理，可能需要他人照護（臺大醫院骨質疏鬆轉介資料）。所以，骨折處理告一段落後，還要把骨骼風險一起查清楚。
骨密度T值怎麼看
臺大醫院整理的骨鬆評估資料指出，DXA是測量骨密度的標準方法，通常會檢查腰椎與髖部，兩處都做有助於完整判讀。報告中的T值可先這樣理解：
- T值介於−1.0與−2.5，屬於低骨量，也就是骨質減少。
- T值小於或等於−2.5，符合骨質疏鬆的骨密度定義。
T值需要和年齡、過去是否骨折、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒、長期臥床、缺乏運動及用藥狀況一起看。臺大醫院資料也提醒，發生過一次骨折後，再骨折率約為50%；實際治療安排則要依個人風險與現行健保規範判斷（臺大醫院骨質疏鬆轉介資料）。
哪些人該把骨密度檢查排進行程
依臺大醫院頁面引用的中華民國骨質疏鬆症學會建議，65歲以上女性、70歲以上男性，可接受骨密度評估；65歲以下的停經女性若有危險因子，或50至70歲男性有較高骨折風險，也可和醫師討論檢查。國健署列出的高風險情形還包括體重過輕、骨鬆家族史、營養不均衡，以及使用會影響骨骼的特定藥物（臺大醫院骨質疏鬆轉介資料、國健署保骨3要訣）。
曾因跌倒或輕微外力骨折、身高減少超過4公分、長期臥床，或近期反覆跌倒的人，可以把骨折影像、過去用藥清單與家族病史一起帶去評估。這些資料有助醫療團隊判斷是否需要DXA、脊椎影像或進一步的骨折風險評估。
第一次骨折後，怎麼降低再骨折風險
骨折後的處理重點包含三條線：確認骨折部位與癒合狀況、評估骨密度與未來骨折風險、調整居家與活動環境。臺大醫院介紹的骨折聯合照護服務（FLS），會由不同專業人員與個案管理師協作，協助骨折病人完成檢查、治療與追蹤；該院頁面目前列出台灣已建立35處相關服務。出院或回診時，可以直接詢問所在醫院是否有骨折聯合照護或骨鬆門診。
飲食方面，國健署建議攝取鈣質、維生素D與優質蛋白質，並維持適當體重；運動則可從健走、爬樓梯、舞蹈、登山等負重活動開始，再搭配肌力和平衡訓練。國健署列出的居家做法還包括0.5至1公斤啞鈴操，但已經骨折、容易跌倒或平衡感差的人，活動強度要配合復健與醫療評估調整（國健署骨質疏鬆衛教資料、臺大醫院骨質疏鬆轉介資料）。
家中也要處理會增加跌倒機會的細節，例如移除鬆動地墊、改善走道照明、浴室加裝扶手，常用物品放在不必踮腳或爬高的位置。骨骼與肌力要一起顧，延伸可讀中高齡如何維持肌肉量、代謝與活動力。
常見問題
跌倒骨折就代表有骨質疏鬆嗎？
跌倒骨折可能有多種原因，骨質疏鬆是中高齡者需要排查的風險之一。若是站立高度跌倒或輕微碰撞就骨折，建議把骨密度與既往骨折史納入後續評估，不能只處理受傷部位。
骨密度T值低於−2.5就一定要吃藥嗎？
T值是骨密度判讀的重要指標，治療仍要合併年齡、骨折史、其他疾病、用藥與健保規範。臺大醫院資料指出，學會指引與健保給付標準不完全相同，實際用藥條件要由醫療團隊依現行規定確認（臺大醫院骨質疏鬆轉介資料）。
哪些人可以先安排骨密度檢查？
臺大醫院整理的建議包括65歲以上女性、70歲以上男性，以及較年輕但有停經、骨折、家族史、低體重、長期用藥或跌倒等風險的人。曾發生脆弱性骨折者，也可在治療骨折的同時詢問骨鬆評估與後續追蹤安排。
