長照家庭要先談的,通常是三件事:日常照顧怎麼分工、費用由誰負擔、長輩的資產與後續安排怎麼處理。中央社引述家總調查指出,照顧衝突中「被照顧者財產或資產分配」占27.3%,「照顧費用分配不公」占25.0%;衛福部目前提供1966等申請管道,家人可以在照顧壓力升高前先把資源列出來。

(2026-08-21)長照資源霧煞煞? 專家揭「3大議題」趁早談 避免家庭風暴|十點不一樣20260821 @TVBSNEWS01
影片來源:TVBS NEWS(YouTube) 觀看原影片

2026年長照3.0已開始實施,政策內容納入家庭支持、喘息服務與醫療照顧整合。衛福部長照專區的公開資料,讓這支影片提出的家庭討論題目可以對照到現行服務;康健整理的分工報導與中央社報導的調查,也都把長照家庭的分工、費用和決策放在同一張問題清單上。

想先看長照3.0新增智慧照顧工具的補助變化,可先讀長照3.0智慧科技輔具補助與安全看視整理

長照家庭先談哪3件事

1. 把「出力」拆成具體工作

照顧分工不能只寫「大家一起照顧」。家人可以逐項列出餵食、洗澡、如廁、陪同就醫、復健、夜間照看、採買、申請服務與緊急聯絡,再在每一項後面寫上負責人、備援人與可替換時間。康健2026年的整理提到,同住與距離會影響實際分工,與長輩同住的子女常承擔較多日常工作,住在外地的家人則可能以費用、行政或固定探視加入。

法律上的扶養義務也要獨立看待。法務部全國法規資料庫的民法第1114條列出直系血親、兄弟姊妹等親屬互負扶養義務。家庭會議可以把法律義務轉成可執行的工作表,記錄誰負責哪一段照顧,避免只由一位家人長期承擔。

2. 把每月費用與臨時支出分開

每月固定支出可先列長照服務自付額、日照或住宿費、外籍看護或自費照顧、耗材、交通與餐費;臨時支出則包括住院、修繕、輔具和無障礙環境改善。討論時要同時寫出「誰先墊款、誰按月分攤、何時檢討」,也要把照顧者因請假或離職產生的時間成本列入家庭討論。

康健整理的家總調查顯示,受訪調解案件中,財產或資產分配占27.3%、照顧費用分配不公占25.0%,兩項合計超過一半。這些數字來自137名有效填答的調解委員,適合用來提醒家庭提早討論,不能直接當成所有家庭的發生率。

3. 把資產安排和照顧費用寫成兩張表

長輩名下的不動產、存款、保險與其他資產,涉及現在的照顧支出,也可能牽涉日後的繼承與管理。會議紀錄應把「目前可用來支付照顧的資源」和「長輩對未來資產的意思」分開記,並確認由誰保管文件、誰能處理帳務、多久重新檢視一次。

家總公布的家庭照顧協議做法把需求盤點、資源盤點、資產盤點、家庭會議、形成文件與檢視調整列為六個步驟,討論內容也包含照顧費用、照顧方式、照顧人員、醫療安排與財產繼承。這些項目可以當成家庭會議的議程,不代表完成表單就能處理所有法律爭議。

先申請長照,再算家庭缺口

衛福部目前的長照服務,對象須經縣市長期照顧管理中心評估為長照需要等級2級以上,並符合65歲以上、55歲以上原住民、50歲以上失智症者、失能身心障礙者等條件;2026年1月1日起,49歲以下失智症者與急性後期整合照護計畫收案對象也納入指定範圍。申請資格與最新條件以衛福部長照專區公告為準

申請可以從四個入口開始:

  • 撥打長照專線1966。
  • 聯絡居住地的長期照顧管理中心。
  • 住院期間請出院準備銜接長照服務小組協助。
  • 使用衛福部長照專區的線上申請。

受理後由照管專員到府評估,確認長照需要等級與給付額度,再由個案管理員和家屬討論照顧計畫,最後連結特約服務單位。衛福部公開的申請流程也列出居家服務、日間照顧、交通接送、輔具與居家無障礙改善、喘息服務等內容。

目前可先掌握哪些額度

衛福部給付額度表目前列示,照顧及專業服務每月額度從第2級10,020元到第8級36,180元;交通接送依居住地分區,第2級每月1,680至2,400元;輔具與居家無障礙改善為3年4萬元或6萬元組別;喘息服務第2級每年32,340元,第3至第8級每年48,510元。

給付額度是可使用的上限,家庭仍要核對服務項目、地方分區與自付金額。衛福部同頁說明,第一類經濟身分在額度內由政府全額補助,第二類自付5%至10%,第三類自付16%至30%;家庭經濟狀況主要影響自付比例,不能只看額度表就推算最後帳單。

如果家中已聘外籍家庭看護,也可以依評估結果使用部分長照服務;外籍看護請假、返鄉或轉換雇主造成照顧空窗時,符合條件者可申請包含照顧服務在內的服務。衛福部外看家庭長照說明列有適用情境與申請方式。

若長輩還在失能前期,則可先看ICOPE六力評估與長照資源銜接說明,把需要協助的能力項目列給家人和照管人員。

家庭照顧協議怎麼開

家人要開會前,先準備長輩目前的診斷與失能狀況、每天需要的照顧工作、可申請的服務、每月固定支出、現有資產與每個人的可投入時間。會議可先約90分鐘,設定主持人與紀錄者,最後留下負責人、金額、開始日期與下次檢視日期。

康健報導的家庭照顧協議整理指出,線上指引約15分鐘、9個步驟,適用前提包括有邀集家人談照顧的動機、了解被照顧者失能狀況、照顧計畫需要改變,以及至少一名家人願意共同討論。家總的早期說明則把工具拆成需求、資源、資產、會議、文件與檢視六步驟,兩種說法反映的是不同版本的說明方式。

會議進行時,先談可觀察的工作和金額,避免把過去的家庭恩怨放進同一張表。家總建議的「三不」是不插嘴、不翻舊帳、不強求公平;「公平」可以改成透明記錄每個人的時間、金錢、決策與替代方案,讓下次調整有依據。

常見問題

長輩還沒完全失能,也能先打1966嗎?

可以先打1966或詢問居住地長照管理中心,確認是否符合評估條件與可用資源。正式給付仍須經照管專員評估長照需要等級,不能只用年齡或家人主觀感受判定。

家裡有外籍看護,就不能用長照嗎?

仍可能使用長照服務,服務種類與額度要看長照評估結果。外籍看護請假、返鄉或轉換雇主造成空窗時,符合條件者可申請更多照顧服務,細節以衛福部外看家庭說明為準。

家庭照顧協議有法律效力嗎?

家庭照顧協議可把分工、費用與資產討論留下紀錄,適合作為家人協調的起點。涉及扶養費、監護、債務、遺產或財產處分時,仍要依個案文件與法律程序處理,不能把線上指引當成法院裁判或正式法律文件。