長期臥床會失能嗎？一週肌力變化與照護重點

長期臥床會讓下肢肌肉、肌力與走路功能變差，年長者在短期臥床後也可能出現變化；「躺床一週肌力少近一成」是衛教常用的概略值，實際幅度取決於年齡、疾病與活動程度。2021年系統性回顧納入25項研究、118名健康高齡者，觀察5至14天臥床後，腿部肌肉量與膝伸展功率都下降。

2026年9月11日 TVBS NEWS 的 YouTube 影片以這個問題提醒照顧者。以下把影片當線索，對照醫院衛教、衛福部資料與研究原文整理；若想先了解肌肉流失和跌倒風險，可延伸閱讀本站的高齡者預防肌少症與肌力訓練整理。

「一週近一成」到底代表什麼？

University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust 的住院活動衛教把一週臥床約10%的肌力下降列為提醒數字。這個數字適合用來理解「變化可能很快」，不能拿來替每位臥床者計算固定損失，因為研究的臥床姿勢、測量方式、年齡與健康狀況都不相同。

一項7天研究找來6名平均約67歲的健康長者，測到腿部瘦體重約減少4%；該研究也發現，臥床會削弱肌肉對必需胺基酸刺激的合成反應。研究摘要談的是腿部瘦體重和肌肉蛋白合成，不能直接改寫成每個人的「大腿肌力下降4%」。

另一項10天研究觀察年長健康成人，結果出現腿部瘦體重、膝蓋伸展力量、步行、上下樓梯與椅子起身等功能下降。研究團隊的摘要把肌肉量變化與膝伸展力量下降連在一起，這也是臥床可能從「肌肉變少」一路影響到日常生活的原因。

臥床怎麼一路影響到失能？

站起來、走到廁所、上下階梯和從床椅轉位，都需要下肢肌肉出力。肌肉量下降時，動作會變慢；肌力與平衡一起變差時，跌倒和需要他人協助的機會也會增加。衛生福利部國民健康署的住院長者照護案例指出，長時間臥床可能讓日常生活功能持續衰退，醫療團隊會把活動、營養與功能訓練放進個別照護計畫。

下肢之外，長期不動也會牽動呼吸與關節活動。臺北榮總復健衛教提到，長期臥床可能讓肺部擴張不足、痰液不易排出，並造成關節活動角度變差、肌肉萎縮與力量下降；臥床者還要留意長時間受壓造成的皮膚損傷。臺北榮總加護中心擺位與翻身指引說明，協助翻身可分散身體重量、促進循環、降低壓傷與關節攣縮風險。

這些風險不等於每位臥床者都會同時發生同樣併發症。臥床原因、是否能自行翻身、營養狀況、感染或手術恢復期，都會改變照護優先順序。

家屬照顧臥床者，先做4件事

1. 先問清楚「可以動到哪裡」

手術、骨折、中風、心肺疾病或身上有引流管時，下床限制不同。家屬可以請病房團隊或復健人員說明目前能否翻身、床上坐起、坐床邊、站立或短距離行走，再依順序增加活動；衛福部國健署也建議由醫療團隊擬定個別化活動計畫。

2. 活動採漸進，別一次要求走很遠

能在床上主動動腳踝、彎伸膝蓋或坐起來，和能安全走路是不同階段。第一次下床最好有人陪同，先確認頭暈、血壓、疼痛與疲倦反應；出現不穩或不舒服時，停止活動並回報照護團隊。

3. 無法自己翻身者要排入擺位與皮膚檢查

臺北榮總針對加護中心的照護原則，是由照護者協助臥床病人每2至3小時翻身一次，並查看耳朵、足跟、尾骶骨等骨頭突出處是否發紅或破皮。移動時不要直接拖拉病人，也要確認傷口、尿管或引流管沒有被拉扯；這套頻率是加護中心指引，居家照顧仍應依個案狀況與護理指示調整。

4. 留意肌少症的生活警訊

臺大醫院列出的警訊包括從椅子或馬桶起身變得吃力、走路明顯變慢、反覆跌倒、沒有刻意減重卻在半年內減重5%以上，以及握力變差。男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分，或 SARC-F 問卷達4分以上，可作為進一步評估的入口；詳細判讀可參考本站的肌少症自我初篩與運動營養方法。

需要長期照顧時，1966怎麼用？

若家人預期或已經有6個月以上無法生活自理的情況，可先看衛福部長照專區的申請條件與流程。申請管道包括撥打長照專線1966、聯絡居住地長期照顧管理中心、住院期間找出院準備銜接長照服務小組，或使用線上申請；之後由照管專員到府評估，再依長照需要等級擬定服務計畫。

長照服務可能涵蓋居家照顧、專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙改善、喘息服務。長期臥床本身不會自動等同於符合給付資格，是否能使用要看年齡、身分、失能程度與地方評估結果。

若家屬想同步檢查長者的行動、認知、情緒與營養變化，可參考本站的長者量六力 ICOPE 自評與後續轉介指南。這項篩檢適合當作發現功能變化的入口，不能取代醫療或復健評估。

常見問題

臥床一週，肌力一定會少10%嗎？
不一定。10%是部分醫療衛教使用的概略提醒；研究中不同族群、臥床方式與測量項目得到的結果不同，不能當成個人固定預測。

臥床者可以自己下床運動嗎？
先確認手術、骨折、感染、血壓、疼痛與管路狀況，再由照護或復健團隊安排活動階段。第一次下床應有人陪同，從床上活動、坐起或坐床邊開始，依反應逐步增加。

家人長期臥床，要去哪裡申請照顧資源？
可撥打長照專線1966，或聯絡地方長期照顧管理中心、住院期間的出院準備銜接小組，也能透過線上管道申請。完成照管評估後，才會依長照需要等級與照顧計畫連結服務。