國軍高雄總醫院首本永續報告書提及「中暑防治零死亡」，但這項揭露不代表一套流程能保證所有患者平安。中暑是需要迅速處理的急症，關鍵在及早辨認意識變化、立即降溫並同步求援。理解這些步驟，也能看懂醫院防治中心如何把預防教育、現場處置和院內照護接起來。

一、國軍高雄總醫院的中暑防治中心負責什麼？

國際醫療減碳協會於 2026 年 10 月 28 日出席國軍高雄總醫院首本永續報告書與 ISO 50001 成果發表會。協會理事長在致詞時表示，報告書列有軍陣醫療整備、中暑防治零死亡及災害支援等內容，詳見協會成果發表會報導。報導未交代零死亡的統計起訖、個案數或計算方式，不能推定單一措施足以消除死亡風險。

國軍高雄總醫院沿革記載，中暑防治中心於 2016 年成立，推動熱傷害預防與緊急應處教育訓練，也將處置經驗分享給民間醫療機構。這些工作把預防教育與緊急應變納入院方的準備。

相關沿革可見國軍高雄總醫院口述歷史紀要。想了解熱傷害警訊，可參考熱傷害分級與高溫風險指標。

永續報告中的院方成果與認證背景，則見國軍高雄總醫院首本永續報告書與 ISO 50001 驗證。

二、熱衰竭與中暑怎麼分辨？意識變化是重要警訊

頭暈、頭痛、噁心、虛弱和大量流汗都可能出現在熱傷害；若出現混亂、步態不穩、異常言語、抽搐或昏迷，應視為可能中暑，立即打 119 並開始降溫。不要等皮膚變乾，也不要只靠摸額頭或家用額溫判斷是否嚴重。

熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑反映不同程度的熱負荷與身體反應，症狀可能重疊。健保署指出，中暑可能伴隨核心體溫升高與中樞神經功能障礙；美國 CDC《Yellow Book》也列出意識改變、協調能力下降等表現。核心體溫測量與病情判斷應交由受訓人員，旁人不必為了量出特定數字而延誤求援。

「把病患移到陰涼的地方，除去身上過多的、有束縛的衣物，用溫水擦拭或風扇冷卻。」（衛生福利部中央健康保險署）

這些表現不是單純「太熱、休息一下就好」。若同伴突然答非所問、走路不穩或失去意識，立即求援比確認是哪一種熱傷害更重要。高溫下活動者也可先熟悉中暑時如何降溫與何時送醫的處理原則。

左右兩欄分別列出頭暈、頭痛、噁心等熱傷害不適，以及混亂、步態不穩、抽搐和昏迷等神經警訊
混亂、步態不穩、抽搐或昏迷時，應立即打 119 並開始降溫。

三、現場先降溫，後送與院內評估同步進行

先打 119、移到陰涼通風處、鬆開或移除多餘衣物，再以可取得的方法快速降溫；有人陪伴並留意呼吸與意識。若患者清醒且能安全吞嚥，才可少量補充水分；意識不清、抽搐或嘔吐者不可餵水，以免嗆入。

對運動或高強度工作造成的熱中暑，冷水浸泡能迅速帶走身體熱量，但必須有人全程看顧，讓患者頭部保持在水面上，且不要因此延後呼叫救護車。無法浸泡時，可用冷水淋濕皮膚、濕布擦拭並搧風，冰袋可放在頸部、腋下及鼠蹊部等位置。CDC《Yellow Book》列出冷水浸泡並提醒需有人看顧；2025 年重症醫學會熱中暑治療指引也建議採主動降溫，並指出冷水或冰水浸泡的降溫速度最快。

「主動降溫優於被動降溫，冷水或冰水浸泡的降溫速度最快。」（重症醫學會熱中暑治療指引，2025 年結論意譯）

抵達醫院後，照護不會在體溫下降時就結束。CDC《Yellow Book》指出，中暑可能造成腦、腎、肝與心臟等器官損傷，患者需要住院支持性照護；醫療團隊會依病況評估器官受損情形並安排後續處置。院內檢查與治療由醫療人員依患者狀況決定，不是供民眾自行照表操作。

醫療團隊依序評估患者生命徵象與意識、監測體溫和尿量、安排抽血檢查，再共同檢視結果與後續照護
體溫下降後仍須評估器官狀況，院內照護要依病情持續安排。

四、高溫訓練與日常活動如何降低風險？

把熱風險納入活動安排，比單靠口渴才喝水更可靠：留意高溫警示、避開最熱時段、逐步適應熱環境，並預先安排休息、補水、降溫及緊急後送方式。曾有熱傷害或患有慢性病者，應依醫療專業建議調整活動。

國軍高雄總醫院沿革記載，中暑防治中心推動熱傷害預防與緊急應處教育訓練；美國 CDC《Yellow Book》則建議熱環境活動者逐步適應，並避開一天中最熱的時段。軍隊會依訓練情境安排熱危害監測與工作休息，一般民眾不宜直接套用軍方的飲水或鹽分數值；運動時間、流汗量、疾病與用藥都會影響個別需求。

世界衛生組織指出，氣候變遷使極端高溫風險升高，熱浪也可能加重醫療與照護系統負荷。對醫療機構而言，調適工作還包括熱警示、辨識高風險族群、照護機構應變和確保服務不中斷。個人則可確認長者、幼兒、慢性病患者及戶外工作者在熱天是否有陰涼處、飲水和休息安排，並留意官方高溫資訊。

  1. 活動前：查看天氣與高溫資訊，選擇較涼時段，準備飲水、遮陽和休息地點。
  2. 活動中：逐步增加熱環境下的活動量；出現頭暈、噁心、虛弱或抽筋，立即停止活動並移至陰涼處。
  3. 發現神經警訊：同伴混亂、步態不穩、抽搐或昏迷時，立即撥打 119，移除多餘衣物並持續降溫；意識不清者不要餵水。
  4. 等待與後送：留在患者身旁，持續觀察呼吸及意識，告知救護人員發病時間、活動情境與已採取的降溫方式。
  • 中暑可快速惡化；意識改變、抽搐或昏迷是立即求援的警訊。
  • 求援與降溫同步開始，冷水浸泡需有人看顧，不能延誤送醫。
  • 國軍高雄總醫院永續報告所述「零死亡」是院方成果揭露，不能據此推定所有情境都能達成相同結果。

常見問題

Q1：中暑時皮膚乾燥、沒有流汗是否代表風險增加？

不一定。是否出汗不足以排除中暑；高溫暴露後若有混亂、抽搐或昏迷，應立即求援並降溫。

Q2：患者意識不清，可以餵水或電解質飲料嗎？

不可以。意識不清、抽搐或嘔吐時，餵食可能造成嗆咳或吸入，應打 119 並等候救護人員。

Q3：冷水浸泡會不會太冷，應該等救護車到再做嗎？

若有安全條件及人員看顧，快速降溫不應等到救護車抵達才開始；同時須呼叫 119，並避免患者頭部浸水或無人監看。

Q4：永續報告提到零死亡，是否代表中暑已經不會致命？

不是。報導未提供這項成果的統計期間與個案資料，不能將院方報告中的描述外推成所有患者的預後保證。中暑仍是急症，出現警訊要立即處理。