一支中天新聞的健康節目影片,引述日本醫師對早餐提出的警告,點名精緻碳水化合物、亞硝酸鹽加工肉品與高脂乳品三類食物與癌症風險有關,也帶出長庚醫院腎臟科醫師顏宗海的提醒:這些說法有理論依據,但若直接解讀成「完全不能吃」則過於簡化,關鍵仍在份量與烹調方式。這三類食物幾乎天天出現在台灣人的早餐桌上,值得把成因與實際數據拆開來看。
加工肉品:WHO列一級致癌物,關鍵在亞硝胺
三類食物中,證據最明確的是加工肉品。培根、火腿、香腸等加工肉品常添加亞硝酸鹽以抑菌與維持色澤,經高溫油煎、油炸或燒烤後,亞硝酸鹽容易與肉品中的胺類反應生成亞硝胺,這是被證實會致癌的物質(台灣營養基金會報導)。世界衛生組織下轄的國際癌症研究總署(IARC)早在2015年就把加工肉品列為第一級致癌物,與菸酒同級,代表「證據確定會致癌」;台灣衛福部國民健康署當年也發布公告指出,每天食用50克加工肉品(約2片培根或1根香腸的量),大腸癌風險會增加約18%,並呼籲民眾以魚肉、瘦肉等白肉取代(衛福部公告)。
值得澄清的是,「一級致癌物」指的是證據強度而非毒性強弱,跟香菸酒精同級不代表風險程度相同,風險高低仍與攝取量和頻率直接相關。長庚醫院腎臟科醫師顏宗海也提醒,加工肉品的關鍵問題出在烹調方式:若能避免高溫煎炸燒烤,改以水煮或低溫加熱,就能降低亞硝胺生成量。
精緻碳水化合物:血糖飆升與長期發炎的理論連結
第二類是白吐司、白麵包等精緻澱粉。日本醫師的說法是,這類食物會讓血糖快速上升,導致胰島素長期過度分泌,進而引發細胞發炎,理論上會提高胰臟癌、肝癌及大腸癌風險(三立新聞網報導)。
不過這個說法在台灣醫界的解讀較為保守。顏宗海指出,一般健康民眾不需要完全拒吃麵包、吐司或白飯,真正該提高警覺的是糖尿病或血糖控制不佳的族群;即使要吃精緻澱粉,也建議搭配蛋白質、蔬菜與適量油脂一起吃,透過食物順序與組合延緩血糖上升速度,而不是單靠禁食某一類食物。
高脂乳品:復發風險數據來自單一研究,仍待更多驗證
第三類是鮮奶油等高脂乳製品與含糖飲料。媒體報導引述的數據顯示,在追蹤約2000名大腸癌患者的研究中,偏好高脂乳品者的復發風險增加約60%,而多攝取低脂乳製品者復發率則可降低約40%(頭條日報報導)。
乳製品脂肪與大腸直腸癌關聯的國際追蹤數據並不單純:美國一份刊登於《美國臨床營養學期刊》的世代追蹤論文指出,總乳製品攝取與大腸直腸癌存活率無顯著關聯,但拆開來看,高脂乳製品攝取與整體死亡率增加約33%相關,低脂乳製品則與死亡風險降低約26%相關,這個關聯又在65歲以上患者、直腸癌患者等族群中未達顯著(美國國家醫學圖書館PMC全文)。這類數據宜視為提醒少喝高脂乳品、多選低脂品項的參考,不是適用所有人的定論。顏宗海建議,長期大量攝取高脂乳品仍應避免,改選無糖優酪乳等品項較為穩妥。
台灣醫師的實用建議:原型食物優先,均衡比禁食重要
顏宗海強調,這三類早餐地雷的核心原則是「適量」與「烹調方式」,而非完全禁止。他建議超商早餐可優先選擇原型食物組合,例如茶葉蛋、水煮蛋、香蕉、地瓜、無糖優酪乳搭配黑咖啡,取代加工肉品三明治或含糖飲料;自己在家吃早餐時,也以水煮蛋、香蕉、優酪乳配熱咖啡為主。
整理成三個可以直接照做的原則:加工肉品盡量水煮或低溫加熱,少吃高溫油煎油炸的培根香腸;精緻澱粉搭配蛋白質、蔬菜與適量油脂一起吃,糖尿病或血糖控制不佳者要特別留意份量;高脂鮮奶油與含糖飲料減少頻率,改選低脂或無糖乳製品。均衡、多樣化且適量的飲食習慣,加上規律運動,是目前醫界對降低慢性病與癌症風險較一致的建議。