含糖飲料不適合拿來當水喝:世界衛生組織建議成人每日游離糖低於總熱量10%,以2000大卡計算約50公克;一份台灣近49.2萬名成人的世代研究則觀察到,每天喝2份含糖飲料者的胰臟癌死亡風險較低攝取者高50%。這些數字反映長期飲用習慣與風險的關聯,不能解讀成喝一杯手搖飲就會直接致癌。
這支影片把手搖飲、癌症與血栓風險放在一起討論。公開資料能確認的重點,是含糖飲料會增加游離糖與熱量攝取,長期過量容易推高體重與代謝風險;若想先了解果糖如何影響肝臟、尿酸與脂肪肝,可延伸閱讀本站的手搖飲果糖與代謝整理。
台灣研究實際追蹤到什麼
2022年刊登於《Frontiers in Oncology》的研究,納入491,929名沒有已知癌症病史的成人,資料來自台灣自費健康檢查機構,追蹤期間為1994至2017年,中位追蹤時間15年。研究期間記錄523例胰臟癌死亡與489例胰臟癌新發個案,研究團隊再把資料與國家死亡檔、癌症登記檔比對。原始論文把1份含糖飲料定義為約350毫升、含35公克添加糖,並依每天飲用量分組。
在總體受試者中,每天喝2份以上者的胰臟癌死亡風險,是每天少於半份者的1.55倍,換算為相對增加約50%;年齡未滿40歲的組別,估計值為3.09倍。研究也做了排除吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓與早期死亡者的敏感度分析,關聯仍存在,但這類統計分析仍不能取代隨機試驗。
研究的限制也寫在論文裡。飲用量主要依受試者在初次健檢時回想最近1個月的習慣,之後的飲食改變沒有完整追蹤;受試者來自自費健檢機構,可能和沒有能力或意願參加健檢的人不同。研究作者也明確表示,還需要隨機試驗確認含糖飲料與胰臟癌之間的因果關係。
「年增50萬癌友」不能直接套用
影片標題中的癌症人數,不能直接從這份台灣研究推導出來。台灣研究追蹤的是特定世代中的胰臟癌發生與死亡,沒有估算全球每年新增多少癌症病例歸因於含糖飲料,研究裡的523例死亡也不是「年增50萬癌友」。
2026年7月發布的一份癌症飲料攝取系統性回顧與統合分析,納入51個世代、158篇研究,結果認為含糖飲料與胰臟癌及大腸直腸癌發生率有「可能的因果正相關」。不過這份資料目前仍是medRxiv預印本,尚未經期刊同儕審查;它提供新的整體證據方向,不能當成已定案的單一因果數字。PubMed資料頁也標明了預印本狀態。
目前比較穩定的解讀,是高糖飲料先增加額外熱量,長期可能造成體重上升、肥胖與代謝異常,再和部分癌症風險連動。美國國家癌症研究所整理的資料指出,過重或肥胖與至少13種癌症風險增加有關,包含胰臟、肝臟、大腸直腸與停經後乳癌等;這條路徑和「糖水直接餵大癌細胞」是不同層次的說法。
每日糖上限怎麼換算
WHO將游離糖定義為製造商、店家或消費者額外加入的單醣與雙醣,也包括蜂蜜、糖漿、果汁與果汁濃縮物中的糖。成人每日游離糖應低於總熱量10%,以2000大卡計算約50公克;若降到5%以下,約25公克,可能有額外健康益處。WHO健康飲食指引也提醒,無糖甜味劑不能拿來當成控制體重的唯一方法。
台灣國健署以健康體重60公斤、每日1800大卡、游離糖占5%為例,換算上限約22.5公克;一杯650至700毫升的大杯全糖紅茶,示例糖量約40至54公克,已超過這個數字。國健署資料同時提醒,這是飲料示例,實際含糖量仍要看店家配方與營養標示。本站的脂肪肝與生活調整整理也整理了含糖飲料、果糖與代謝風險的關係。
點手搖飲先看整杯總糖量
「半糖」不等於所有產品都剛好減半,「無糖」也不代表配料沒有熱量。珍珠、椰果、粉粿與奶精都可能讓整杯的糖或熱量增加,判斷時要看整杯,而不是只看甜度名稱。
依衛生福利部食品藥物管理署的現場調製飲料標示規定,符合規定的連鎖飲料店、便利商店與速食業者,應揭露現場調製飲料的總糖量、總熱量與總咖啡因含量,標示可以放在菜單、標示牌或QR code。購買前先確認杯型、總糖量與配料,再決定是否減少甜度或改成無糖茶,會比只看「微糖」兩個字更準。
對一般成人來說,最容易執行的做法是把含糖飲料從日常解渴品改成偶爾喝的甜飲,平常以白開水、無糖茶取代;有糖尿病、脂肪肝、痛風或健檢血糖異常者,則要把飲料中的糖納入每日飲食計算。完整水果含有纖維與水分,不能和液態含糖飲料用同一把尺判斷。
常見問題
每天一杯手搖飲就會得胰臟癌嗎?
目前研究只能說長期較高的含糖飲料攝取和胰臟癌風險有關,不能推定單一個人喝一杯就會發病。台灣研究的高風險組是每天至少2份、每份約350毫升的含糖飲料,且資料屬觀察性研究(原始研究)。
一天糖吃多少算多?
WHO建議游離糖低於每日總熱量10%,2000大卡約50公克;若以5%計算,約25公克。台灣國健署以1800大卡、5%計算約22.5公克,實際上限仍會隨年齡、體重與活動量改變(WHO建議)。
改喝無糖飲料就完全沒有風險嗎?
無糖茶通常能減少添加糖,但加料、奶精與大杯容量仍可能帶來熱量;含人工甜味劑的飲料也不宜當成無限量選擇。先看整杯總糖量與總熱量,再依自己的代謝狀況安排頻率,是比較可操作的判斷方式(食藥署標示說明)。
參考來源
- Sugar-Sweetened Beverages Is an Independent Risk From Pancreatic Cancer (Frontiers in Oncology)
- Healthy diet (世界衛生組織(WHO))
- 消暑一夏多喝水 遠離甜飲增健康 (衛生福利部國民健康署)
- 現場調製飲料、包裝果蔬汁標示怎麼看? (衛生福利部食品藥物管理署)
- Sugar sweetened and artificially sweetened beverages and cancer risk (PubMed/medRxiv 預印本)
- Obesity and Cancer (美國國家癌症研究所(NCI))