長大後就不用再打疫苗了嗎？其實不是。很多人以為疫苗是小孩子的事，打完那幾針就一勞永逸。但真相是：小時候打的疫苗，保護力會隨著時間慢慢下降，有些甚至消失；再加上免疫力本來就會隨年齡衰退。所以成人反而有一些疫苗需要補打或追加。問題是，很少人知道這件事，調查發現只有近 5% 的人清楚自己成人該打哪些疫苗。
這是我新開的成人疫苗系列的第一篇。最近疫情升溫、秋冬又快到了，正好把這件常被忽略的事講清楚。這篇先當導覽，幫你看懂你這個年紀該考慮哪些疫苗，接下來幾天再一支一支細講，從最多人問的帶狀疱疹（皮蛇）和流感疫苗開始。
為什麼長大了，還要打疫苗
先回答最根本的疑問。Hello 醫師的整理指出，多數成人在嬰幼兒時期已接種過許多疫苗，但隨著時間推移，抗體濃度可能會下降甚至消失，進而喪失對疾病的保護力。也就是說，你小時候打的那些針，效力不是永久的。
再加上一個因素：免疫力會隨年齡下滑。年紀愈大，身體對感染的抵抗力愈弱，這也是為什麼流感、肺炎這些病，對長輩特別危險。這兩件事加起來，成人其實需要重新檢視自己的疫苗。可惜的是，這方面的認知落差很大，調查顯示只有近 5% 的受訪者對成人應接種的疫苗有概念，等於九成以上的人搞不清楚自己該打什麼。這個系列就是想把這個洞補起來。
疾管署的成人疫苗清單：依年齡和風險分層
疾管署其實有一份成人預防接種建議時程表，把不同年齡、不同風險的人該打的疫苗都列出來了。Hello 醫師把常見的成人疫苗整理成兩類。
一類是一般成人就建議考慮的，包括破傷風、白喉、百日咳混合疫苗（Tdap）、季節性流感疫苗、A 型肝炎疫苗、HPV 疫苗、帶狀疱疹疫苗。另一類是高感染風險者可考慮的，包括麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、B 型肝炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗。
聽起來很多，但你不用全部都打。重點是對照自己的年齡和狀況。Hello 醫師提到幾個里程碑：50 歲以上特別建議考慮帶狀疱疹疫苗、HPV 疫苗的接種對象大致在 45 歲前；而 65 歲以上的長者，則要特別留意肺炎鏈球菌和每年的流感疫苗。
這個系列接下來會逐一細講
這篇是總覽，接下來幾天我會一支一支拆開來講，讓你知道每一支到底要不要打、怎麼選：帶狀疱疹（皮蛇）疫苗 50 歲後要不要自費打、兩種疫苗怎麼選；長輩的肺炎鏈球菌疫苗 13 價還是 23 價；流感疫苗為什麼每年都要打、雞蛋過敏能不能打；疫情升溫下新冠疫苗現在還要不要再打；還有受傷才想到的破傷風、以及會傳染給家中嬰兒的百日咳。
怎麼開始：不用一次打完
看到一長串疫苗，先別焦慮，你不需要一次全打。實際的做法是：把自己的年齡、有沒有慢性病、生活與工作狀況想一遍，然後帶著這些資訊去找家庭醫學科或相關門診，請醫師依你的情況建議該打哪些、先後順序怎麼排。
也要先分清楚公費和自費。有些疫苗政府針對特定族群提供公費（例如長者的流感、肺炎鏈球菌），有些則需要自費（例如帶狀疱疹）。哪些你符合公費、哪些要自己付，接種前問清楚，別白跑一趟、也別多花冤枉錢。
疫苗從來不是小孩子的專利。趁著現在疫情升溫、秋冬將至，花點時間搞清楚自己這個年紀該補哪些疫苗，是很值得的投資。接下來這幾天，就跟著這個系列，把你的疫苗清單一次補齊。有任何接種決定，記得都要諮詢醫師依你的健康狀況判斷。
常見問題
小時候打過疫苗，長大就不用再打了嗎？
不是。小時候接種的疫苗，抗體濃度會隨時間下降甚至消失，加上免疫力隨年齡衰退，成人仍需要補打或追加某些疫苗（Hello 醫師）。
成人到底該打哪些疫苗？
常見建議包括流感、破傷風白喉百日咳（Tdap）、A 型肝炎、HPV、帶狀疱疹；高風險者還有肺炎鏈球菌、B 型肝炎、MMR、日本腦炎等（Hello 醫師）。實際該打哪些依年齡與風險而定，建議與醫師討論。
幾歲該打哪些疫苗有沒有簡單的參考？
幾個里程碑：50 歲後可考慮帶狀疱疹疫苗，HPV 大致在 45 歲前，65 歲以上留意肺炎鏈球菌與每年流感（Hello 醫師）。精確資格與時程請參考疾管署建議並諮詢醫師。
這些疫苗要一次全部打完嗎？
不用。依你的年齡、慢性病與生活狀況，請醫師排出優先順序分批接種即可。也要先分清楚哪些符合公費、哪些需自費，接種前問清楚。
我怎麼知道自己符不符合公費資格？
公費疫苗多針對特定年齡或風險族群（如長者流感、肺炎鏈球菌），資格與時程以疾管署公告為準（疾管署）。接種前可到家醫科或衛生所確認你符合哪些公費、哪些需自費。
