流感疫苗有三個問題，幾乎每年都會有人問我：為什麼要年年打、我明明打了怎麼還是中鏢、我對雞蛋過敏能不能打。這篇就一次回答。簡短版：因為病毒株每年變、保護力又撐不到一年，所以要每年打；打了還是可能中鏢，但它的價值在於「不讓你變成重症」；至於雞蛋過敏，現在已經可以安心打了。
這是我成人疫苗系列的第四篇。前面講過帶狀疱疹和肺炎鏈球菌，這篇來破解最普及、卻也最多迷思的流感疫苗。這一篇不談「公費開打了」這種公告，只想幫你把該不該打、怎麼打的觀念弄對。
為什麼每年都要打
很多人覺得「疫苗打一次不就有抗體了嗎，幹嘛年年打」。流感疫苗特別不一樣，原因有兩個。疾管署說明，流感病毒極易變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同；而且即使病毒沒變異，接種 4 到 6 個月後保護效果就可能下降，保護力一般不超過一年。
所以每年的流感疫苗，其實是「重新配方＋補充保護力」的組合。今年的疫苗針對今年預測會流行的病毒株，去年打的到今年也差不多失效了。這就是為什麼它跟小時候打一次就管很久的疫苗不同，得年年報到。
打了還中鏢，疫苗是不是白打了
這大概是最讓人洩氣的一件事：明明乖乖打了，還是感冒發燒。但這不代表疫苗沒用，你得看它真正在保護什麼。疾管署指出，流感疫苗的保護力因年齡與身體狀況而異，平均約 30 到 80%；接種後仍可能感染流感，但可以減少病情嚴重程度、降低重症與死亡的機率。
關鍵數字在後面。疾管署提到，18 歲以上成人因確診流感而住院的保護力約 41%，而入住加護病房的流感重症保護力則可達 82%。看懂這兩個數字，你就懂疫苗的意義了：它不保證你完全不中鏢，但它大幅降低你中鏢後「變成重症、住進加護病房」的機率。對長輩和慢性病患來說，這條命門守住了，就很值得。所以打了還小感冒一場，不是疫苗失敗，是它可能幫你擋掉了更糟的結果。
雞蛋過敏，能打嗎
這是一個過時的擔憂。以前因為流感疫苗多用雞胚蛋培養，雞蛋過敏的人會怕。但情況已經不同了。疾管署說明，因流感疫苗製程進步，內含的雞蛋蛋白成分已極少，雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養的流感疫苗並不會增加過敏反應發生率，因此國際上皆建議雞蛋過敏者可安心照一般流程接種。
所以如果你或家人一直因為「對蛋過敏」而不敢打流感疫苗，這個顧慮可以放下了。當然，如果你曾對疫苗本身有嚴重過敏反應，還是要先告訴醫師，由他評估。
何時打最好
時機也有講究，打太晚等於白打。疾管署指出，每年 12 月底到隔年 2、3 月是我國流感高峰期，而接種疫苗後大約需要 2 週才能產生完整保護力，所以最好在每年 10 月公費開打後儘速接種。
換算一下：如果你拖到 12 月流感已經開始流行才去打，那 2 週的空窗期你正好暴露在高峰裡。趁 10、11 月先打好，讓保護力在高峰來臨前就位，才是聰明的做法。趁著現在秋冬將近、疫情也在升溫，把流感這一針安排進行事曆吧。每年一針、主要換來「不變重症」，這是很划算的保險。接種前若有特殊病史，仍請諮詢醫師。
常見問題
流感疫苗為什麼每年都要打？
因為流感病毒幾乎每年變異，流行的病毒株不同；而且接種 4 到 6 個月後保護力就下降、通常不超過一年（疾管署）。所以每年要重新接種當季配方的疫苗。
我打了流感疫苗還是感冒，是不是沒效？
不是。疫苗保護力平均約 30 到 80%，打了仍可能中鏢，但主要價值是降重症：成人流感住院保護力約 41%、加護病房重症保護力達 82%（疾管署）。它幫你擋掉的是變重症的風險。
我對雞蛋過敏，可以打流感疫苗嗎？
可以。因製程進步，疫苗含的雞蛋蛋白極少，雞蛋過敏者接種並不會增加過敏反應，國際皆建議可照一般流程接種（疾管署）。若曾對疫苗本身嚴重過敏，接種前告知醫師評估。
流感疫苗什麼時候打最好？
流感高峰在 12 月底到隔年 2、3 月，接種後約 2 週才有完整保護力，最好 10 月公費開打後儘速接種，別拖到流行期才打（疾管署）。
流感疫苗和其他疫苗可以一起打嗎？
流感疫苗通常可與多種疫苗同時（不同部位）接種，實務上長者也常同時安排流感與肺炎鏈球菌。要不要同時打、怎麼安排，接種時可與醫師或衛生所人員確認你的狀況。
