瘧疾旅遊風險怎麼判斷？行前評估與返國症狀

瘧疾旅遊風險要按實際目的地與活動評估，出發前可提早到旅遊醫學門診討論是否需要預防藥。2026 年 9 月公布的一名台灣女性赴馬來西亞熱帶雨林旅遊後確診諾氏瘧，衛福部公告與中央社報導均記載這起病例；截至 10 月 27 日，台南市衛生局引用疾管署統計指出，台灣當年累計 8 例瘧疾。查行程時也要看具體地區，例如疾管署的印度旅遊處方箋將全境列為感染風險區，並指出海拔 2,000 公尺以上部分地區風險較低。

9 月 15 日，疾管署公布一名 50 多歲女性赴馬來西亞熱帶雨林旅遊、返國後發燒畏寒並確診諾氏瘧；中央社同日報導也記載了這起病例。諾氏瘧常見於東南亞，傳播與當地瘧蚊有關。這則個案可作為出國準備的提醒，台灣 10 月 27 日公布的累計數字已是 8 例，數字會隨通報更新。

若行程包含馬來西亞，可先讀馬來西亞旅遊警示新增後的疫情分級與目的地說明；該文整理旅遊疫情建議等級，本篇聚焦瘧疾風險評估與症狀辨識。返國後的旅遊史與健康監測，也可參考伊波拉境外病例的返台健康監測整理。

瘧疾風險要看路線，不只看國名

瘧疾由帶有瘧原蟲的瘧蚊叮咬傳播。疾管署指出，2026 年公布的馬來西亞諾氏瘧個案曾到熱帶雨林；諾氏瘧在東南亞有通報，森林等人與野生動物接觸密切的環境風險較高。非洲、南亞、東南亞、大洋洲及中南美洲部分地區也有瘧疾流行，實際風險仍須依國家內的區域、城市或鄉村、停留時間與活動方式判斷。

目的地資訊可能細到同一國家不同地區。疾管署的印度旅遊處方箋列出全境感染風險，包含孟買與德里；海拔高於 2,000 公尺的喜馬偕爾邦、查謨與克什米爾邦、錫金邦則標示風險較低。行程跨區或安排森林活動時，應把實際地點交給門診評估，不能只用「去印度」或「去東南亞」概括。

出發前多久安排旅遊醫學門診

疾管署針對瘧疾流行地區建議至少在出國前一個月至旅遊醫學門診諮詢。疾管署一般出國準備資訊則建議，需要疫苗或特殊預防藥物的旅客，出發前 4 至 6 週接受評估。門診會依目的地和路線、旅客病史及用藥等因素討論是否使用瘧疾預防藥，並說明出發前、旅途中及返國後的服用時程。

疾管署網站提供旅遊醫學門診合約醫院與據點清單，可依縣市查院所、科別、電話與地址。預約時可準備行程表，包含停留地點、日期、住宿型態與戶外活動；藥物需由醫師依個人狀況評估，勿直接照用同行者或網路上的處方。

旅途中應避免蚊蟲叮咬，穿淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，住宿盡量選有紗門紗窗的房舍；這些做法列在疾管署的瘧疾防治提醒。前往森林或戶外活動的旅客，也應把活動地點與時間納入行前討論。

返國後發燒，記得主動說明旅遊與用藥史

瘧疾感染後常在 7 至 30 天內出現症狀，早期可能像流感，常見發燒，也可能有頭痛、肌肉或關節痛、噁心、嘔吐與疲倦，疾管署列有症狀與潛伏期說明。若出現反覆發燒、畏寒或顫抖，應儘速就醫，並告知醫師曾去過哪些國家與地區、返國日期，以及是否服用瘧疾預防藥。

症狀可能在返國後才出現，病程也會因瘧原蟲種類而異。疾管署指出，間日瘧與卵形瘧可能在肝臟潛伏數週甚至數年後復發；若曾到瘧疾流行地區，即使已返國一段時間，後續發燒仍要把旅遊史告訴醫療人員。防疫專線為 1922，或 0800-001922。

常見問題

去瘧疾流行國家的城市也需要評估嗎？
需要依目的地細節判斷，部分國家的城市也可能列在風險範圍。疾管署列出的印度旅遊處方箋包含孟買與德里，應帶實際路線到旅遊醫學門診諮詢。

出國前多久要看旅遊醫學門診？
疾管署對瘧疾流行地區建議至少提前一個月諮詢。若還要評估疫苗或其他特殊預防藥物，疾管署一般建議出發前4至6週就診，可先查旅遊醫學門診合約醫院清單並預約。

回國後發燒要告訴醫師哪些資訊？
說明旅遊國家、曾去的城市或野外地區、出入境日期，以及是否使用瘧疾預防藥。瘧疾早期可能像流感，疾管署資料指出常在感染後7至30天出現症狀，提供旅遊史有助醫療人員判斷。