ICOPE六力檢測異常代表生病嗎？長者後續評估怎麼做

高雄市衛生局9月19日在高雄市文化中心舉辦「雄健康 ICOPE 六力嘉年華」，結合轄內17家健康服務單位，以舞台活動、六力闖關和衛教互動，帶民眾認識長者的認知、情緒、行動、營養、視力與聽力評估。活動已落幕，但家人更常遇到的問題仍在：如果長輩檢測有一項異常，接下來該做什麼？

先記住一件事：ICOPE 六力檢測用來協助及早察覺可能的功能變化，異常結果只提示功能可能有變化，是否涉及失智、憂鬱症或其他疾病，仍須由專業人員進一步評估。可以先整理生活中的變化，再帶著檢測結果詢問醫療院所、所在地衛生所或提供長者量六力服務的單位。若想先了解自我檢視與評估的差別，可參考ICOPE六力評估後更重要的事。

高雄 ICOPE 六力嘉年華，17 家健康服務單位推廣長者評估

高雄市衛生局於2026年9月19日在高雄市文化中心舉辦「雄健康 ICOPE 六力嘉年華」，由17家健康服務單位共同參與，安排六力闖關、衛教互動及舞台活動。衛生局表示，民眾可透過體驗認識長者在行動、視力、聽力與認知等方面可能遇到的生活挑戰。

活動以互動方式介紹長者六項內在能力評估；它提供的是認識與推廣的場域，不能據此推論參與者健康改善或失能風險降低。

嘉年華設計讓民眾透過遊戲、體驗與檢測接觸六力概念。主辦單位提到，活動也涵蓋失智友善、飲食品質與肌力等衛教議題。新聞報導並未提供活動參與人數或後續健康成效，因此較適合把它理解為一場社區推廣活動，而非評估介入效果的研究。

高雄市衛生局在活動報導中表示：「ICOPE不只是一項長者健康檢測，更是全家人都能共同參與的健康行動。」對家人而言，陪長輩受檢的價值，在於一起留意日常能力是否改變，並在有疑問時找到下一個評估入口。家人可把檢測結果當成詢問專業人員的起點，不宜自行替長輩下診斷。

ICOPE 六力檢測分別觀察哪些功能變化？

六力包括認知、情緒、行動、營養、視力與聽力，目的是從多個面向留意生活功能是否出現變化。單一線索可能有不同原因，需配合進一步評估判讀。

家人可先從熟悉的生活情境觀察。認知方面，例如是否比過去更常忘記約定、在熟悉路線迷路，或處理日常事務變得吃力；情緒方面，留意持續低落、失去興趣、睡眠或社交習慣的變化。這些現象值得記下來，但不能直接等同失智症或憂鬱症。

行動力可留意走路速度、起身、上下階梯是否較以往吃力，或近期有沒有跌倒；營養面向可注意食量、體重與進食狀況有無變化。視力與聽力則可觀察長者是否常看不清標示、需要把電視音量調高，或在多人交談時容易漏聽。突發或持續加重的變化，應向醫療專業人員詢問，不要只歸因於年紀。

世界衛生組織（WHO）的 ICOPE 指引把維持行動與活力、感官能力、認知功能及心理健康等列為長者照護重點，並強調依長者需要協調照護。ICOPE 因而是整體照護路徑的一環，篩檢發現線索後，還需確認問題所在及適合的支持方式。

一項香港社區研究以304名長者進行 ICOPE 初步篩檢，再安排完整評估；研究報告的初篩整體敏感度為95%、特異度為57.6%。這項結果來自特定地區與研究樣本，不能直接當成台灣服務的準確率，但它提醒讀者：篩檢和完整評估是不同步驟，初篩異常需要後續判讀。研究也發現初篩與完整評估的異常比例並不相同，因此不宜把單次結果視為診斷。

檢測出現異常，下一步怎麼追蹤？

先整理異常項目和日常變化，再帶檢測結果向醫療院所或量六力服務單位詢問完整評估與追蹤安排。是否需要轉介或其他處置，應由專業人員依個人情況判斷。

整理變化並尋求專業評估

就診或聯絡服務單位前，可把家人觀察到的狀況記下來：何時開始、多久發生一次、是否逐漸加重，以及對吃飯、走路、外出、睡眠或社交造成什麼影響。若有跌倒、食量明顯改變、看聽困難或記憶變化，也一併說明。帶上檢測結果、目前用藥清單與相關病史，能讓接手人員更快掌握背景。

紀錄可以具體到「原本能自己走到附近商店，最近兩週有三次需要中途休息」，或「近一個月常把約好的時間記錯，提醒後仍難以回想」。寫下日期、發生情境與當時需要多少協助，比只寫「走路變差」或「記性不好」更能呈現變化。若狀況有時出現、有時沒有，也記錄當天是否疲倦、睡眠不足、身體不適或環境改變；這些是提供評估時參考的背景，不代表已找出原因。

整理時也可詢問長輩本人：哪件日常活動變得最困難、最希望先恢復或維持什麼、是否願意由家人陪同說明。把長輩自己的感受和家人的觀察分開記下，並讓長輩參與決定要先詢問哪個問題。WHO ICOPE 指引強調照護應考量長者的需要與偏好；這些資訊有助於家庭在聯絡服務單位時說清楚希望獲得的協助。

初篩出現異常後，服務單位可能依面向安排進一步評估、衛教或轉介；實際流程會因所在地及服務單位而異。國民健康署說明，長者能力異常不代表生病，而是身體功能需要再加強；醫事機構可依檢測結果提供個人化衛教或轉介社區資源。這也是判讀結果時的重要界線。

「長者能力異常不代表生病，而是身體功能需再加強。」（衛生福利部國民健康署） 慢性病患者與長期服藥者如果發現功能變化，可向原就醫院所或照護團隊詢問評估方式，並告知近期用藥與生活改變。不同症狀可能涉及視聽、營養、情緒、行動或其他健康因素，家人不宜自行停藥、換藥或依網路資訊安排治療。孕婦與兒童不是這套長者六力評估的主要對象。

1. 留存檢測結果：確認是哪一項出現異常，記下檢測日期與承辦單位。
2. 整理生活線索：記錄變化開始時間、發生情境及對日常活動的影響。
3. 詢問後續評估：聯絡醫療院所、所在地衛生所或長者量六力服務單位，確認是否需進一步檢查、衛教或轉介。
4. 確認追蹤安排：詢問由誰聯繫、何時回覆，以及若變化持續時該找哪個單位。

聯絡時可先確認幾件事：目前承辦的單位能否解釋這次的檢測項目與結果、是否需要另約完整評估、應帶哪些紀錄或資料，以及評估後由誰說明下一步。若建議轉介，可問清楚轉往哪一類服務、如何聯繫，以及原單位是否會提供後續資訊；如果暫時沒有適合的時段，也可詢問有哪些替代聯絡窗口。各地承辦方式不同，逐項確認能避免只拿到一個電話或一張單子，卻不清楚接下來由誰接手。

每次聯絡後，把日期、聯絡單位、對方建議和待辦事項記在同一處，回診或再次詢問時便能接續說明。若家人分工陪診或聯繫，可先約定由誰保管檢測結果與用藥清單，避免不同家人各自轉述而漏掉重要細節。後續若生活功能再有變化，沿用同一份紀錄補上日期與情境，讓專業人員能了解變化前後的差異；是否需要再次評估，仍由承辦人員依長者狀況說明。

若長者出現突然且明顯的意識、行動或身體狀況變化，應及時尋求醫療協助，不必等待例行篩檢或下一次追蹤。這類急性變化與一般量六力的安排不同。

台灣長者可以從哪些在地資源開始？

可先查國民健康署的長者量六力資訊，再詢問所在地衛生局、衛生所或醫療院所是否提供服務。各地的服務地點、預約方式與後續流程，應以當地公告及承辦單位說明為準。

國民健康署公開資訊列有長者量六力的政策與服務說明，也提及衛生局（所）及醫事機構參與推動。家屬可從國民健康署長者量六力資訊了解服務背景，再向所在地衛生所或附近醫療院所確認目前是否提供評估、是否需預約，以及異常後如何轉介。地方服務名單與量能可能不同，出發前先電話詢問較妥當。

若檢測已顯示異常，將結果帶回原就醫院所也是一個可行的詢問起點。可直接說明「哪一項結果異常、近期觀察到什麼變化、想確認下一步評估與追蹤方式」，並詢問是否有合適的社區或長照資源。想了解異常後如何銜接照護，可延伸閱讀長者功能篩檢異常後的追蹤步驟。

WHO ICOPE 指引指出，長者照護應以個人需求與偏好為中心，並協調服務。台灣家庭實際使用資源時，仍要由所在地服務單位確認可提供的項目；某一地區有的服務，不代表全台每個縣市都有相同流程。

「照護需要將長者的需求與偏好置於中心，並進行協調。」（世界衛生組織 ICOPE 指引（中文意譯））

• ICOPE 六力涵蓋認知、情緒、行動、營養、視力與聽力，協助察覺功能變化。
• 初篩異常不等於確診；記錄生活變化並帶著結果詢問專業評估。
• 可從國民健康署、所在地衛生局（所）或醫療院所詢問服務，並確認轉介與追蹤方式。

常見問題

Q1：ICOPE 六力檢測有一項異常，就是生病了嗎？

不是。檢測異常代表該項功能可能需要進一步了解，不等於失智症、憂鬱症或其他疾病診斷；後續由專業人員依完整評估判讀。

Q2：六力檢測多久做一次？

國民健康署公開資料提到，65歲以上民眾可每年接受一次能力檢測。個人是否需提早或增加評估，請依自身狀況詢問醫療專業人員或服務單位。

Q3：家人可以先替長輩做什麼？

記下走路、飲食、記憶、情緒、視力或聽力的變化及開始時間，陪長輩帶著紀錄和檢測結果詢問醫療院所或所在地量六力服務單位。

Q4：各縣市都能做 ICOPE 六力檢測嗎？

服務地點與方式依地方及承辦單位而異。可先查國民健康署資訊，再向所在地衛生局、衛生所或醫療院所確認是否提供服務、是否要預約及異常後的聯繫方式。