量血壓這件事，大家花很多心思在「怎麼量」，比較少人回頭檢查手上那台機器準不準。偏偏台灣 2022 年的高血壓指引已經把居家血壓當成診斷與調藥的依據，居家血壓平均達 130/80 mmHg 以上就可以診斷高血壓。機器差個幾 mmHg，結論可能就不一樣。

居家血壓的 722 量法我在血壓 722 怎麼量寫過，這一篇只談器材：怎麼挑、怎麼查、袖帶怎麼選、多久要校正。這也是溫差與心血管系列的一篇，冬天血壓變化大，前一篇冬天血壓變高要加藥嗎談的就是怎麼用居家數據跟醫師討論。

上臂式還是手腕式

台灣高血壓學會的建議很直接：器材使用臂式血壓計，勿用手腕式。台灣 2020 年的居家血壓共識也寫明，手腕式與手指式血壓計的量測可靠度仍有疑慮，不建議使用。

原因在美國心臟協會（AHA）2019 年的科學聲明裡說得很清楚：手腕式的感測器要正對橈動脈，而且手腕必須與心臟同高，手腕低於或高於心臟，讀數就會偏高或偏低。AHA 對手腕式在日常臨床使用有很大保留，除非上臂無法量測，例如上臂太粗、連特大號袖帶都套不上。

所以我的建議是：一般人買上臂式；只有上臂真的量不了的人，才在醫師指導下改用手腕式，而且每次都要確認手腕與心臟同高。

血壓計袖帶、壓力錶與聽診器的示意畫面

國際臨床驗證：買之前先查型號

市面上的血壓計非常多，但不是每一台都做過臨床驗證。台灣 2022 指引直接列出可以查詢的網站，包括英國與愛爾蘭高血壓學會的清單，以及 STRIDE BP。

STRIDE BP 是由高血壓專家成立的國際非營利組織，它的「推薦機型」有明確條件：上臂袖帶式、至少有一篇經 STRIDE BP 認可的驗證研究、研究在近 10 年內發表，並採用較新的驗證標準（例如 AAMI/ESH/ISO 統一標準 ISO 81060-2:2018）。

查法很簡單：到 STRIDE BP 的血壓計清單，輸入品牌或型號。查得到、而且標示為推薦的，準確度有研究背書；查不到的，不代表一定不準，但就少了一份證據。

食藥署許可證：合法上市的基本門檻

另一個要看的是許可證。台灣 2022 指引寫明，非侵入式血壓計屬於中度風險醫療器材，應經台灣食藥署等主管機關核准。彰化縣衛生局的提醒是，血壓計必須取得醫療器材許可證或登錄字號，才可以在市面販售；可以到食藥署資料庫查詢品名、核准效能、許可證持有者與製造業者。查詢系統在食藥署的許可證查詢網站，包裝或說明書上會印有「衛部醫器製」或「衛部醫器輸」開頭的字號。

要分清楚的是：許可證是「可以合法販售」，國際臨床驗證是「量得準有研究證明」。這是兩件事，我沒有看到官方說有許可證就等於通過臨床驗證。理想的血壓計兩個都有。網購來路不明、查不到許可證的產品，我建議直接略過。

袖帶尺寸：比品牌更常出錯的地方

AHA 的科學聲明提醒，袖帶太小會讓血壓讀數假性偏高，太大則會假性偏低。台灣 2022 指引的原則是，袖帶氣囊的寬度與長度，至少要達到上臂中段臂圍的 40% 與 80%。

AHA 的科學聲明給了一張依臂圍選擇的對照表（不同廠牌的尺寸可能不同）：臂圍 22 到 26 公分用小號成人袖帶，27 到 34 公分用成人袖帶，35 到 44 公分用大號成人袖帶，45 到 52 公分用特大號。

實際做法：拿軟尺量上臂中段（肩膀到手肘的中點）一圈，對照血壓計盒子上標示的適用臂圍。很多機器附的是標準袖帶，臂圍比較粗的人要另外加購大號。

袖帶的鬆緊，國健署建議約可放入兩根手指；AHA 的描述則是一根手指可以輕鬆放入，兩根手指可以放入但會很緊。兩者的意思接近：貼合手臂，但不要勒緊。

量測用軟尺的示意畫面

有心房顫動的人要特別注意

心律不整會讓電子血壓計的量測變得不穩定。台灣 2022 指引建議，心房顫動患者每次應量 3 次以上，並使用專為心房顫動驗證過的機型；原因是國際驗證標準目前把心房顫動患者視為特殊族群，需要額外的驗證研究。

一篇統合分析整理了自動血壓計量測心房顫動患者的準確度，結論是收縮壓的準確度尚可，但舒張壓有小幅而一致的高估。所以心房顫動患者看居家血壓時，舒張壓的數字要保留一點解讀空間，趨勢比單次數值更有意義。

多久校正一次、怎麼量

台灣 2022 指引寫明，電子血壓計應定期校正，間隔不超過 12 個月。可以詢問原廠或購買的醫療器材行是否提供校正服務；回診時也可以把自己的血壓計帶去，請醫師或護理人員和診間的機器對照一次。

量法的部分，國健署的提醒是：量測前半小時避免抽菸、飲食、洗澡、運動、喝酒、咖啡或茶，不憋尿，開始前靜坐休息五分鐘；壓脈帶中心約與心臟同高，雙腳平放，不說話不移動；第一次量時左右手各量一次，之後用血壓較高的那一手。完整的 722 流程與判讀，回看血壓 722 怎麼量。

買血壓計的檢核清單

整理成一張清單，買之前逐項確認：

  1. 上臂式，不是手腕式或手指式
  2. 查得到國際臨床驗證，最好是 STRIDE BP 推薦機型
  3. 有食藥署許可證字號
  4. 袖帶尺寸符合自己的臂圍，必要時加購大號
  5. 有記憶或傳輸功能，方便整理 722 的數據帶去回診
  6. 有心房顫動的人，選專為心房顫動驗證的機型

買回來之後，記得每年校正一次。血壓計不貴，但它是你和醫師之間最重要的一份數據來源。

常見問題

手腕式血壓計可以用嗎？
台灣高血壓學會建議使用臂式、勿用手腕式（台灣高血壓學會）。美國心臟協會認為只有上臂無法量測時才作為例外，且手腕必須與心臟同高。

怎麼知道血壓計準不準？
可以到 STRIDE BP 等國際驗證清單查詢型號，推薦機型需有近 10 年內、採用較新標準的驗證研究（STRIDE BP）。

袖帶要怎麼選？
氣囊寬度與長度至少要達上臂中段臂圍的 40% 與 80%（台灣高血壓指引）。臂圍 35 公分以上通常需要大號袖帶。

血壓計多久要校正一次？
台灣 2022 高血壓指引建議電子血壓計定期校正，間隔不超過 12 個月（台灣高血壓指引）。

有心房顫動量血壓要注意什麼？
每次應量 3 次以上，並使用專為心房顫動驗證的機型（台灣高血壓指引）。自動血壓計在心房顫動患者身上的舒張壓可能略高估。