診間量到 140/90 mmHg，先別因單次數字自行開始吃藥；台灣指引以標準化居家血壓平均 130/80 mmHg 作為診斷與治療目標。要不要用藥由確認後的血壓高度、心血管風險與共病決定，生活型態調整也會同步討論。

我看報告會先看量測地點、時間和是否重複，不只看那個紅字；診間偏高、居家正常可能是白袍效應，診間正常、居家持續偏高也可能被漏掉。可以先看血壓722居家量測的步驟與紀錄方式，把量測結果帶回診間。

診間量到 140/90 就是確診高血壓嗎？

這是偏高、需要確認的讀值，但一次診間測量不能代表平常血壓。2022 台灣高血壓指引以居家血壓量測作為診斷與分級的重要依據，標準化居家平均達 130/80 mmHg 即符合指引的高血壓診斷切點；診間血壓也應依標準流程量測。台灣高血壓指引全文指出，居家測量也能辨別白袍高血壓與隱匿性高血壓。

若只在醫療院所偏高，先依指引做居家紀錄，再和家醫科或心臟內科醫師討論；居家平均也偏高時，就把紀錄交由醫師確認診斷與後續檢查。

醫師替民眾測量上臂血壓 診間測量與居家紀錄可一起提供醫師判讀。（示意圖）

居家血壓要怎麼用 722 量？

「722」是連續 7 天、每天早晚各量 1 次、每次量 2 遍，兩遍間隔約 1 分鐘並記錄；台灣指引建議排除第 1 天，計算第 2 至第 7 天的平均。早上在起床後、早餐及服藥前測量，晚上在睡前測量；測量前安靜坐著休息，背部有支撐、雙腳平放，手臂與心臟同高。詳細方法可參考新竹臺大分院居家血壓照護說明及2022 台灣高血壓指引。（以上為指引量測流程，查證日期：2026-10-18。）

我會把每天每次的數字都記下，不挑最好看的那筆。若測量姿勢或袖帶尺寸不合，數字可能失準；按正確流程重測仍異常，就帶血壓計與紀錄給家醫科或心臟內科核對，必要時由醫師安排 24 小時血壓監測。

居家平均 130/80 或 140/90，什麼時候要吃藥？

台灣指引的血壓目標是居家平均低於 130/80 mmHg。已確認為第 2 級高血壓，也就是血壓達 140/90 mmHg 或以上，指引建議確診後開始藥物治療；若在 130/80 至 139/89 mmHg，是否開始用藥會看心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、器官受損及其他風險因子。低風險者可能先以生活型態調整與追蹤為主，有較高風險或共病者則可能在較低血壓就討論藥物。台灣指引用藥分層不等於讀者可自行套表決定用藥。（門檻為臨床指引數字，查證日期：2026-10-18。）

生活型態調整與藥物評估會並行，具體方案由醫師依檢查結果和個人狀況決定。若已有處方藥，不要自行停藥或加減藥，先問開藥醫師；居家數字持續高於目標時，掛家醫科或心臟內科帶紀錄回診。冬季起伏可另參考天冷血壓變高時的回診與用藥原則；若有用藥不適，也把藥袋一起帶去核對。

我本身經營保健食品公司，本文不推薦任何品牌。保健食品的研究結果、臨床建議與產業宣稱不是同一件事；若覺得吃了產品後不舒服，先停用可疑的保健食品，並把產品帶去給醫師或藥師看，同時列出正在使用的藥品與保健食品請醫師或藥師核對。

蔬菜與低鹽餐點 生活型態調整是高血壓照護的一部分。（示意圖）

血壓多高或出現什麼症狀要立刻就醫？

量到收縮壓高於 180 mmHg 或舒張壓高於 120 mmHg，先安靜並再次確認；若仍在此範圍，應立即聯絡醫療人員。若同時有胸痛、呼吸困難、背痛、單側麻木或無力、視力改變、說話困難等新症狀，可能涉及急性器官傷害，請立刻打 119 或前往急診，不要等血壓自行下降。NICE高血壓指引摘要列出嚴重血壓升高合併急性症狀時的緊急評估原則；心臟警訊可再看心肌梗塞前兆與胸痛處理方式。（症狀與門檻依指引，查證日期：2026-10-18。）

單純血壓偏高但沒有上述症狀，也不代表自行服用額外藥物；重測後仍高於 180/120 mmHg，應盡快聯絡原診醫師或就近醫療院所評估。出現胸痛、呼吸困難或疑似中風症狀時，直接打 119；沒有急症症狀但居家平均長期偏高，掛家醫科或心臟內科。

回診前要準備什麼？

  1. 帶上 722 七天血壓紀錄，標註測量日期、時間與當時不適症狀。
  2. 帶居家血壓計及袖帶，請醫療人員確認尺寸與讀值是否合宜。
  3. 整理目前處方藥、成藥與保健食品清單，附上藥袋或產品標示。
  4. 記下曾量到的最高與最低數字，以及是否在休息後重測。
  5. 帶最近的健檢報告，標出腎功能、血糖、血脂及心血管疾病病史。
  6. 問醫師：我的居家平均是否達診斷切點？屬於哪個風險層級？
  7. 問醫師：目前是否要開始藥物、何時複診，以及出現哪些症狀要改走急診？

常見問題

診間只有一次 140/90，需要立刻吃藥嗎？
單次讀值需和正確量測的居家紀錄一起判斷。依台灣指引完成 722 後，帶紀錄給家醫科或心臟內科醫師討論用藥時機。

居家血壓正常，診間偏高怎麼辦？
可能有白袍效應，但仍要用規範方式完成紀錄並讓醫師判讀。若居家與診間結果差異持續，詢問醫師是否需要 24 小時血壓監測。

血壓超過 180/120，但沒有不舒服呢？
安靜後重新測量，若仍高於這個範圍，立即聯絡醫療人員安排評估；若合併胸痛、喘、視力或說話改變、麻木無力等症狀，請打 119。