越南官方媒體《VnExpress 健康》11月9日報導指出,健康、沒有慢性病的人感染登革熱,仍可能發生休克、呼吸衰竭或多重器官損傷。醫師表示,延後就醫、照護不當及再次感染,都可能讓病情轉重。(VnExpress 健康)

對台灣讀者而言,這則報導整理了登革熱在退燒後仍可能惡化的病程,以及需要迅速就醫的警訊;曾前往越南者也可參考本站的登革熱旅遊返國後觀察與就醫提醒。(VnExpress 健康)

蚊子停在皮膚上的近距離畫面
蚊子近距離停在皮膚上,呈現登革熱病媒蚊情境(示意圖)

退燒期仍在病程危險範圍

報導指出,登革熱的危險期常落在發病第3至第7天,患者可能剛開始退燒。此時血管通透性增加,血漿滲出血管,可能造成血液濃縮、循環血量下降及血壓降低,嚴重時短時間內便會休克。血漿大量外滲也可能導致積液與呼吸衰竭。(VnExpress 健康)

病人初期可能仍清醒,血壓變化也不明顯,容易把退燒當成康復。報導引述醫師 Huỳnh Trần An Khương 說,身體健康、沒有慢性病,不代表登革熱不會惡化;任何一次感染都有轉為重症的可能。(VnExpress 健康)

成人與兒童的併發症表現不同

一項以胡志明市熱帶病醫院(Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM)1,528名登革熱患者為對象的研究,納入647名成人與881名兒童。報導稱,兒童較常出現血漿滲漏與休克;成人則較常有出血、內臟損傷及嚴重血小板減少。這些數據來自單一醫院收治的病例。(VnExpress 健康)

報導也說明,登革病毒有四種型別,感染其中一型形成的免疫力,無法長期保護患者免於其他型別。再次感染不同型別時,既有抗體可能無法完全消滅新病毒,並可能促使較強烈的發炎反應,增加病情轉重風險;不過,初次感染同樣可能成為重症。(VnExpress 健康)

就醫警訊與預防方式

報導列出的警訊包括劇烈腹痛、持續嘔吐、極度疲倦或躁動、嗜睡、鼻腔或牙齦出血、吐血、黑便、尿量減少、呼吸困難及手腳冰冷。醫師提醒,即使體溫已恢復正常,出現這些情況仍須立即就醫。疑似感染者應就醫確認原因;若在門診追蹤,報導建議依約回診與檢查,尤其留意發病第3至第7天。(VnExpress 健康)

報導舉例,一名23歲、原本健康且沒有慢性病的男子,發燒數日後在家自行服藥,送醫時已休克並呼吸衰竭,須接受連續性腎臟替代治療及葉克膜治療。另有兩名38歲與59歲女性在同奈自行居家治療後,因登革熱休克死亡,其中一人有糖尿病病史。(VnExpress 健康)

報導提到,預防方式包括使用登革熱疫苗、加蓋儲水容器、清除花盆底盤與花瓶等積水,並避免白天遭蚊子叮咬。越南醫師另提醒,曾感染登革熱者仍需持續預防;疫苗資訊可延伸閱讀本站的成人疫苗種類與接種整理及成人疫苗主題頁。(VnExpress 健康)

常見問題

登革熱退燒後還可能變嚴重嗎?
可能。報導指出,發病第3至第7天常是危險期,退燒時仍可能出現血漿滲漏、血壓下降或休克。(VnExpress 健康)

哪些登革熱症狀需要立即就醫?
報導列出的警訊包括劇烈腹痛、持續嘔吐、出血、黑便、尿量減少、呼吸困難或手腳冰冷。醫師提醒,即使已退燒,出現這些情形仍應立即就醫。(VnExpress 健康)

感染過登革熱後還要預防嗎?
需要。報導指出,登革病毒有四種型別,感染一型後形成的免疫力無法長期防護其他型別;曾感染者仍需採取防蚊措施。(VnExpress 健康)

時間軸

  • 2026-11-09:VnExpress 健康報導健康者感染登革熱仍可能重症,並整理退燒期危險變化與就醫警訊(VnExpress 健康)