開學症候群與兒童近視：暑假倒數兩週，家長該做的3件事

暑假只剩最後兩週，很多家長還在想「開學前一天再收心就好」。但幾件事真的不能拖到最後一天：孩子的作息要花時間慢慢調回來，近視度數在暑假容易悄悄加深，書包和疫苗紀錄也得提早檢查。以下把開學前該做的三件事整理清楚，每一條都附官方來源。

第一件事：把作息拉回上學模式，別留到開學前一天

每年開學前後，兒童身心科門診都會出現一波「開學症候群」。衛福部台中醫院身心精神科主任章秉純向媒體說明，開學前後門診中的孩子出現焦慮、失眠、做惡夢、食欲不振等狀況，較平時增加約一到兩成，其中小一新生因為從幼兒園換到小學環境，最容易出現「分離焦慮症候群」，哭鬧、不肯上學，甚至喊身體不舒服；孩子早上賴床、喊肚子痛卻檢查不出問題，也是常見表現。他建議家長可以用「五招收心操」慢慢帶孩子收心：提前營造開學氣氛、和孩子一起檢視作業進度、把生活作息調回正常時程、限制3C使用並以身作則，以及親子一起做好心理準備。他也提醒，如果症狀持續超過一個月，還伴隨失眠、腸胃不適，就該尋求專業評估，不要自行硬撐。

作息怎麼調最實際？臺北市政府衛生局文山區社區心理衛生中心的衛教資料建議，收假前一、兩天就該讓生活逐漸恢復規律步調，如果是長假，要給自己更多天慢慢調整，避免把作息混亂拖到最後一天甚至最後一晚，落差太大反而更難收心。換算成開學準備的時間軸，兩週前就足夠讓孩子每天提早一點點睡、提早一點點起，不必一次到位，慢慢挪回上學該有的時間。

第二件事：近視控制不能等開學，先把3010120抓回來

暑假是近視度數最容易失控的季節，原因很單純：待在室內看螢幕的時間變長，戶外活動時間卻變少。國健署最近一次全國性「兒童青少年視力監測調查」（106年）顯示，幼兒園大班近視率9.0%，一升上小學一年級就跳到19.8%，小六達70.6%，國三更高達89.3%；度數超過500度的高度近視比率，小六為10.3%、國三28.0%。近視一旦發生無法逆轉，且年紀愈小近視，度數平均每年增加75到100度，這也是為什麼暑假這兩週的用眼習慣特別關鍵。

國健署推動的「3010120」護眼原則講的就是三個具體數字：用眼30分鐘、休息10分鐘、每天戶外活動120分鐘以上（2到3小時）。國健署的資料也指出，每週戶外活動達11小時，可以降低近視發生與度數加深的風險；教育部國教署同樣在校園端推動「規律用眼3010、天天戶外活動120」，強調戶外光線能增加體內多巴胺分泌，有助於預防或延緩近視。另外，護眼123原則也建議未滿2歲的孩子避免看螢幕，2歲以上每日不超過1小時，開學前這兩週剛好是把螢幕時間慢慢降回合理範圍的機會。

視力篩檢和矯正方式也建議趁開學前確認清楚。國健署的資料說明，學齡前是近視防治最關鍵的時期，如果幼兒園階段就近視卻沒有介入，每年約增加100度，會大幅提高日後白內障、青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離甚至失明的風險，因此建議學齡前兒童及早由眼科醫師以散瞳劑進行屈光度數檢查，掌握真實度數；國健署也從114學年度起在12個縣市試辦「學齡前兒童視力篩檢」計畫，由專業眼科醫師進入幼兒園為大班孩子做斜弱視與散瞳屈光篩檢，發現異常即安排後續追蹤。至於散瞳劑藥水或角膜塑型片這類近視控制方式該怎麼選，涉及孩子個別眼球狀況、生活作息與家庭照顧條件，建議帶孩子給眼科醫師實際檢查後再共同決定，不是單一標準答案能一概而論。

第三件事：書包減重和入學健檢，兩張清單開學前劃完

書包太重是老問題，但很多家長沒認真量過。維力骨科診所引述教育部的建議指出，書包重量不應超過孩子體重的12.5%，也就是約八分之一；超過這個門檻，孩子容易出現駝背、高低肩等姿勢改變，長期下來可能影響脊椎發展，甚至壓迫呼吸。抓個大概的數字：體重20公斤的低年級生，書包建議控制在2.5公斤上下；體重40公斤的高年級生，書包上限約5公斤左右。開學前可以陪孩子一起把書包倒出來秤秤看，非當天要用的講義、課本先留在家裡或善用學校置物櫃，背的時候兩條肩帶都要背好、扣好胸扣和腰扣，別讓重量全壓在單邊肩膀。

另一張清單是疫苗紀錄。國小新生入學後，學校護理師會依兒童健康手冊裡的「預防接種時程及紀錄表」（俗稱黃卡）核對接種紀錄，項目涵蓋卡介苗、B型肝炎疫苗、五合一或六合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺）、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、水痘疫苗，以及日本腦炎疫苗；完整的常規接種時程可在疾管署網站查詢。如果學前應完成的劑次沒補齊，學校會發補種通知單，與其等學校聯繫，家長可以開學前先自己翻出黃卡對一遍，發現有缺漏就提早帶孩子到院所補接種，避免開學後被通知才臨時請假跑一趟。

常見問題

開學症候群一定要看醫生嗎？

多數孩子的開學症候群，透過提前調整作息、逐步收心就能改善，不一定要就醫。但如果症狀持續超過一個月，還伴隨失眠、腸胃不適等，就建議尋求專業評估，排除是否有更需要介入的焦慮或身心狀況。

護眼3010120要從幾歲開始做？

國健署的護眼123原則建議，未滿2歲的幼兒應避免看螢幕，2歲以上每日不超過1小時；用眼30分鐘休息10分鐘、每天戶外活動120分鐘以上的3010120原則，則建議從學齡前一路延續到中小學階段，愈早養成習慣愈有效果。

書包減重除了少帶東西，還能怎麼做？

除了每天檢查、只帶當天要用的課本講義，也可以善用學校置物櫃寄放輔助教材，選購時挑背板較硬、肩帶較寬的書包分散壓力，並確實扣上胸扣和腰扣，避免書包重量整個壓在肩膀上。

參考資料

• 臺北市政府衛生局文山區社區心理衛生中心，收假症候群
• 聯合新聞網，開學症候群來襲！孩子喊肚痛、不想上學？醫教5招收心操
• 衛生福利部國民健康署，近視是疾病！國健署推動「護眼123」幫孩子從小存視力
• 衛生福利部國民健康署，兒童護眼運動 國健署推動3010120 幫助孩子從小存好視力
• 教育部國民及學前教育署，國教署推「規律用眼3010 天天戶外活動120」
• 衛生福利部國民健康署，學齡前兒童視力篩檢 近視防治向下扎根
• 衛生福利部疾病管制署，國小新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引
• 衛生福利部疾病管制署，現行兒童預防接種時程
• 維力骨科診所，書包重量超過體重15%危害多 小技巧…書這樣放背起來較輕