失智症早期警訊與就醫時機（2026國際失智症日）

失智症早期警訊包括持續重複忘記事情、熟悉工作變得難以完成、判斷力或方向感退步；只要認知變化已影響日常生活，就應安排醫療評估。衛生福利部最新資料以 2025 年底推估，台灣失智症人口約 36.9 萬人，確診率 70.69%，約 26.1 萬人已被掌握。

家中若已出現這些變化，可先記錄發生時間、頻率和對吃藥、煮飯、付款、搭車的影響，再陪同就醫。本站的失智症評估、認知量表與就醫流程也整理了病史、認知測驗、抽血與影像檢查各自能回答的問題。

ADI 2026 主題：越早知道，能做的事越多

國際失智症協會（ADI）將每年 9 月定為 World Alzheimer’s Month，9 月 21 日是 World Alzheimer’s Day。ADI FAQ說明，這個日期源自 1994 年在愛丁堡舉行的 ADI 年會開幕日，當年也是協會成立 10 週年。ADI 2026 年活動頁列出的年度主題是 The Earlier You Know, The More You Can Do: A Dementia Diagnosis Matters，可譯為「越早知道，能做的事越多：失智症診斷很重要」。

今年的焦點落在及早診斷帶來的下一步，包括治療選項、照護支持和適合的研究參與。ADI 預告 2026 World Alzheimer Report 將於 9 月 21 日發布，主題為臨床試驗；報告發布頁目前列出失智症藥物管線有 158 種藥物、分布於 192 項試驗。ADI 報告發布活動頁在報告正式發布前，讀者應把這些數字視為 ADI 的活動頁資訊，不能當成已完成審查或已上市的藥物數量。

台灣最新數字：2025 年底估計約 36.9 萬人

衛福部公布的 114 年底工作成果資料，以人口數與失智盛行率調查結果推估，失智症人數約 36.9 萬人，確診率 70.69%，掌握到的確診人數約 26.1 萬人。這裡的「約 36.9 萬人」是推估總量，「約 26.1 萬人」是衛福部失智系統、照顧管理系統與身障系統歸人計算後的確診人數，兩個數字的統計意義不同。衛福部 114 年底資料也列出 580 處失智社區服務據點、133 家失智共同照護中心、1,252 間日間照顧中心、42 間團體家屋，以及 2,727 床機構失智照顧床位。

這些服務可分別接住不同需求。失智共同照護中心可協助就醫、轉介與追蹤；社區據點提供認知促進和照顧者支持；日間照顧中心、團體家屋與機構床位則對應較多生活照顧需求。症狀持續、反覆，或已影響生活功能時，仍要由醫療院所評估，不能以單次記憶測驗自行判定。

2026 年長照變化：49 歲以下失智且失能者可申請評估

衛福部長照專區列明，申請長照服務須經縣市長期照顧管理中心評估，符合長照需要等級 2 級以上；原有對象包括 50 歲以上失智症者，2026 年 1 月 1 日起新增 49 歲以下失智症者，另納入急性後期整合照護計畫收案對象。申請長照服務規定列出的服務包括居家服務、日間照顧、專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙改善，以及喘息服務。

給付也有年度調整。長照專區的額度表列出長照需要等級 2 級每月照顧及專業服務 10,020 元，輔具服務與居家無障礙改善每 3 年 4 萬元或 6 萬元，另註明自 2026 年 7 月 1 日起實施的組別額度；實際自付比例依經濟身分與核定服務計畫計算。家屬可撥打 1966、聯絡當地長期照顧管理中心，或在住院期間請出院準備團隊協助銜接。

政策層級也有更新。衛福部長照專區資料顯示，2026 年 6 月 30 日函頒《失智症防治照護政策綱領暨行動方案 3.0（2026 至 2035 年）》，由 12 個部會協力推動，服務對象擴大至全齡失智者，並把年輕型失智症者的早期確診、社區認知促進和就業資源放進政策架構。失智症防治照護政策綱領 3.0是今年台灣失智政策的新增基礎文件。

lecanemab 已有藥證，健保給付仍要看另一套程序

抗類澱粉蛋白單株抗體讓早期阿茲海默症多了一類治療選項，但它的適用範圍很窄。TFDA 的 lecanemab 評估報告記載，樂意保核准日為 2024 年 11 月 15 日，適應症為阿茲海默症造成的輕度認知障礙和輕度阿茲海默症，且限 ApoE ε4 異型合子或非帶因者；該適應症依單一第三期試驗的初步療效加速核准，仍須執行確認性試驗。TFDA 樂意保評估報告沒有把藥物描述為適用所有失智症患者。

2026 年 6 月 22 日，食藥署公告 lecanemab 與 donanemab 成分藥品的臨床效益及風險再評估結果，並附中文仿單修訂內容。台灣藥物法規資訊網公告頁列出公告文號與仿單附件；用藥前後的適應症確認、腦部影像與不良反應監測，應依核准仿單及醫師評估進行。

藥證與健保給付要分開查。ADI 2026 年的 Taiwan Alzheimer’s Disease Atlas把 lecanemab 列為已核准、尚未給付；2025 年 7 月中央社引述健保署長答詢，當時欣智樂的專家會議結論為不建議納入健保，樂意保仍在評估。中央社報導呈現的是 2025 年的審查時間點，不能直接代替 2026 年的最新給付公告。對家庭而言，是否能用藥要同時確認臨床適應症、影像與基因條件、治療風險、費用，以及當下健保或院所的正式規定。

先記錄變化，再找對窗口

若長輩在數週到數月內持續重複提問、忘記剛發生的事、在熟悉路線迷路、處理帳單出錯，或原本會做的家事突然需要協助，家屬可先做一份簡短紀錄，包含日期、事件、是否需要提醒、是否影響生活功能。門診通常會整合病史、認知與功能評估、身體及神經學檢查、用藥盤點，依情況安排抽血或腦部影像。

就醫科別可從家庭醫學科、神經內科、精神科、老年醫學科或記憶門診開始；突然出現意識混亂、單側無力、說話不清或伴隨高燒時，應立即就醫。確診後若需要照顧、交通、喘息或輔具，可撥打 1966 取得評估與轉介資訊；家庭也可參考長照分工、費用與 1966 申請流程，先把照顧人力與支出列出來。

常見問題

哪些失智症早期警訊需要看醫師？
持續重複忘記事情、熟悉工作做不好、方向感或判斷力變差，且已影響吃藥、煮飯、付款、搭車等生活功能時，應安排醫療評估。單次忘記人名或物品位置，不能單獨判定失智症。

失智症檢查會做哪些項目？
醫療評估通常從病史、家屬觀察、認知與日常功能測驗開始，再依個人狀況安排身體及神經學檢查、抽血或腦部影像。檢查組合由醫師依症狀、病程與既有疾病判斷，沒有一項檢查能適用所有人。

失智症確診後怎麼申請長照？
可撥打 1966 或聯絡所在地長期照顧管理中心，由照管專員評估長照需要等級；符合等級 2 級以上與年齡或身分條件後，再由個案管理員擬定照顧計畫。衛福部長照申請頁列明 2026 年起新增 49 歲以下失智症者的申請對象。