美國總統川普8月10日簽署行政令，把聯邦建議「所有兒童」都要接種的疾病，從現行18種砍到11種，B型肝炎、A型肝炎、RSV等疫苗改列「共同臨床決策」，交由家長與醫師自行決定；同時要求麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗（MMR）拆成三劑分開施打。NPR報導指出，衛生及公眾服務部須在90天內重新評估整體兒童疫苗時程表。

美國CDC主任才在一週前的參院聽證上，被質疑是否會抵擋不符科學的疫苗政策指令，如今這道行政令等於直接把答案攤在檯面上。

具體改了什麼：18種砍到11種，MMR拆三劑

醫師與病患在診間討論病歷圖表（示意圖）

NBC News報導指出，這道行政令把美國疾病管制與預防中心（CDC）現行建議所有兒童接種的18種疾病疫苗，砍到11種；被移出「全體兒童」清單的疫苗，包括B型肝炎、A型肝炎與呼吸道融合病毒（RSV），改列「共同臨床決策」類別，讓家長與兒科醫師自行協商是否接種、何時接種。

行政令另外要求，麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一的MMR疫苗改為拆開施打，最好分散在不同就診時段完成三劑，理由是「給家長更多選擇時程與頻率的空間」。CBS News報導提到，川普宣稱新做法會讓兒童「只接種原本20%的劑量」。

川普與甘迺迪的自閉症說法：科學證據怎麼說

川普在簽署時表示，數十年前兒童接種的疫苗遠比現在少，當時「人們健康狀況更好」、「自閉症高發率不存在」。CBS News報導引述衛生部長小羅伯特・甘迺迪的說法：「如果我們只是更多地注意到它，我們會在年長群體中也注意到，但我們沒有」，暗示自閉症增加與診斷意識提升無關。

但這個說法缺乏科學支持。CBS News報導整理，追蹤65萬7,461名兒童的2019年丹麥研究發現，接種疫苗的兒童自閉症比率反而略低；另一項涉及9萬5,727名兒童的2015年美國研究，同樣未發現MMR疫苗會提高自閉症風險。美國兒科學會主席Andrew Racine醫師則表示，數十項涉及數百萬人的研究已找不到疫苗與自閉症的關聯，稱這道行政令「令人沮喪」且「危險」。

共和黨陣營內部也有醫師出身的官員公開反對。聯邦參議員、同時具醫師身分的卡西迪（Bill Cassidy）批評，「這項行政令是錯誤的，總統沒有專業知識做這些改變，疫苗不會導致自閉症」。

醫界示警：分開打MMR的日本前例

分開接種MMR疫苗的做法並非首例。傳染病專家Céline Gounder向CBS News指出，日本在1990年代曾把MMR拆開接種，結果腮腺炎疫苗的接種覆蓋率跌至原本的三分之一，導致數百名兒童因腮腺炎併發症聽力受損。她以此警告，分開接種容易讓部分家長漏打其中一劑，反而降低整體保護力。

兒科醫師Richard Besser則從另一個角度提出警告，認為這是「把政治帶進本該由父母與兒科醫師私下討論的事」。另一名醫師Jon LaPook提到，川普宣稱分開接種「不會有壞事發生」並不準確，並舉例美國目前仍有逾80萬人罹患慢性B型肝炎，凸顯B肝疫苗被移出全體建議清單的風險。STAT News報導也提到，白宮顧問卡利・米恩斯（Calley Means）以「手套脫掉了」形容這次政策轉向的力道。

不是第一次交手：法院曾以程序問題擋下

這已經不是川普政府第一次試圖大幅調整疫苗政策。STAT News報導指出，2026年3月聯邦法官就曾以CDC違反法定程序為由，阻止該機構先前的疫苗政策改變。這次行政令改由總統直接簽署，官員辯稱做法「符合先前法院命令」，但醫界與部分國會議員仍質疑行政部門是否再度繞過正常的科學審議程序。

目前這道行政令僅要求衛生及公眾服務部90天內重新評估，實際疫苗建議仍須經CDC轄下的免疫接種諮詢委員會（ACIP）正式審議才會定案；NPR報導也提到，目前美國麻疹病例數已來到35年來最高水平，這也是醫界特別擔心疫苗覆蓋率此時鬆動的原因之一。

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常見問題

川普的行政令具體改了哪些兒童疫苗建議？

把美國建議所有兒童接種的疾病從18種砍到11種，B型肝炎、A型肝炎、RSV疫苗改列「共同臨床決策」由家長自行決定；MMR三合一疫苗則要求拆成三劑分開施打，衛生及公眾服務部須在90天內重新評估整體時程表。

疫苗真的會導致自閉症嗎？

沒有可信科學證據支持這個說法。追蹤65萬7,461名兒童的2019丹麥研究與涉及9萬5,727名兒童的2015美國研究，皆未發現MMR疫苗會提高自閉症風險；美國兒科學會等醫學組織持續重申兩者無關聯。

這道行政令會馬上生效嗎？

不會。行政令僅要求衛生及公眾服務部90天內重新評估，實際疫苗建議仍須經CDC轄下的免疫接種諮詢委員會（ACIP）正式審議定案，且2026年3月已有聯邦法官以程序問題擋下CDC先前的疫苗政策改變，這次是否面臨新一輪訴訟仍待觀察。