創傷知情的陪伴｜系列五之 1

孩子到了據點，卻站在教室門口不肯進去，老師第一個念頭可能是「他今天怎麼了？」單一行為有很多可能原因，不能據此判定孩子經歷過創傷。陪伴者可以先看看環境是否安全、流程是否清楚，讓孩子知道自己能怎麼參與。這是創傷知情照顧的起點，也能和童年逆境與保護因子的關係區分開來：日常陪伴著重調整服務方式，不替孩子做診斷。

一、孩子站在教室門口時，先看環境與互動

先保留觀察與選擇的空間，檢視現場有哪些聲音、人群、規則或變動可能讓人不安；不要只憑這個反應推論原因。

創傷知情照顧，是理解壓力與創傷可能影響人的感受和反應，並把這份理解放進服務方式，留意安全、信任以及避免再次造成傷害。它是服務框架，不是診斷工具，也不是通報判定表。孩子暫時沉默、退開或不加入活動，背後可能有許多原因；據點老師可以先用平穩語氣說：「你可以先在門口看看，我會告訴你接下來的安排。」

SAMHSA 的創傷知情架構包含安全、可信任與透明、同儕支持、合作與互惠、賦能與發聲及選擇，以及文化、歷史與性別議題。本文整理其中五項作為據點日常的實務面向；同儕支持與文化等考量仍須依孩子與場域納入。這套架構不是固定步驟，也不保證特定成效。想了解藝術活動的角色界線，可參考兒少藝術陪伴的安全設計，陪伴活動不能取代治療或專業評估。

二、安全與可信任，從可預期的小事開始

活動前說明流程、規則和可能的變動，並讓孩子知道遇到不舒服時可以怎麼暫停或求助。

「等一下先選材料，再一起畫；不想畫也可以先看。中途想休息，可以告訴我。」這類說明把接下來會發生的事說清楚，也沒有把參與當成服從測驗。若活動臨時換教室或帶領者，先告知原因和新的安排，不要等孩子到場才突然改變。

安全也包括空間與互動：降低不必要的音量，保留通道，避免多人同時圍著孩子提問；談話時維持讓孩子舒服的距離。提醒規則時說明具體行為，例如「畫具留在桌面」，少用突如其來的責備。若孩子想暫停，可以提供安靜的位置或陪同方式，並說明成人仍會在附近。

四張檢核卡分別呈現活動安排、場地與材料、安靜休息處及可求助的大人。
流程、空間、休息方式與求助對象先說清楚，孩子就更容易知道接下來可以怎麼做。

三、選擇與合作，讓孩子保有參與的空間

提供少數、做得到而且真實的選項，邀請孩子一起決定活動方式；不要求他說出私人經歷來換取參與。

選項要能真正做到，例如「你想先看材料，還是先選座位？」如果兩種都不適合，也可問「你有別的想法嗎？」不要問完又替孩子決定，也不要承諾無法保證的事。合作不代表所有規則都交由孩子決定，而是把可以商量的部分說明白，例如先畫或先整理材料、個人完成或和同伴一起做。

「你想先看一會兒，還是挑一種顏色開始？都可以。」這種問法把選擇留給孩子，不追問他為何拒絕，也不要求描述家庭或受傷經驗。創傷知情重視發聲與選擇，但陪伴者仍要依機構安全規範處理必要事項。

四、賦能是看見孩子已做到的事

描述孩子實際做出的努力與選擇，讓回饋有內容，也不替孩子定義感受或要求他表現得開心。

可以說「你剛才自己挑了材料，也告訴我想坐哪裡」，或「你停下來休息後，準備好再回到桌邊」。這比籠統地說「你好棒」更具體，孩子也能知道大人看見了什麼。若孩子今天只觀察，仍可尊重這個參與方式，不把完成作品、分享心情或立即融入當成唯一成果。

SAMHSA 將創傷知情描述為把對創傷的理解納入政策、程序與實務，並積極避免再次造成創傷。這說明工作重點在服務如何回應，而非替個別孩子貼上標籤。（美國物質濫用與心理健康服務署（SAMHSA））

  • 活動前說明流程、規則和變動，讓孩子知道接下來會發生什麼。
  • 提供真實可行的選項，也允許先觀察或暫停。
  • 肯定具體努力，不從單一行為推論創傷或診斷。

五、不診斷、不逼問，有疑慮時轉向正式協助

不自行查案或判定孩子是否受虐；依機構既有保護流程尋求適當協助，立即人身安全危險時撥打 110。

創傷知情陪伴不能取代依法應辦的保護通報、專業評估或緊急處置。若孩子主動說出令人擔心的事，先平穩聆聽，不盤問細節、不要求重複，也不要承諾替他保密；依機構流程聯繫負責人或適當的保護資源。藝術活動可以是一般陪伴的一種形式，作品不能用來診斷或判定受虐。關於藝術活動與治療的差異，可再看藝術治療的研究證據與陪伴界線。

衛生福利部說明，113 保護專線全年 24 小時提供諮詢、通報與求助服務；若有立即人身安全危險，應先撥 110。據點老師、志工或一般民眾不必自行調查或作保護決策，可以依機構流程求助，並把觀察到的事實交由適當人員處理。

今天帶活動前，可以先用幾句話說明流程，再準備一種孩子能自行選擇的參與方式。若出現兒少安全疑慮，依機構保護流程尋求協助；需要諮詢或通報可撥 113，緊急危險撥 110。

流程圖從發現安全疑慮開始，指向機構保護流程與適當協助，並分出諮詢通報撥113、立即危險撥110的路徑。
有安全疑慮時依機構流程求助，113提供諮詢與通報，立即危險則先撥110。

常見問題

Q1：創傷知情照顧是心理治療嗎？

不是。它是把對創傷影響的理解納入服務環境與互動方式的框架，不等同診斷或治療。

Q2：孩子不想參加活動，代表他有創傷嗎？

不能這樣判定。單一反應可能有不同原因，先提供清楚說明、觀察空間和可行選項。

Q3：志工可以問孩子發生過什麼事嗎？

不應以追問創傷細節作為陪伴方式，也不要把公開分享當成參與條件；若孩子主動揭露，平穩聆聽並依機構流程轉介協助。

Q4：創傷知情陪伴可以取代通報或專業服務嗎？

不能。它不取代依法應辦的保護通報、專業評估或緊急處置；有安全疑慮時依既有流程求助。

Q5：113 和 110 分別在什麼情況使用？

113 可用於兒少保護諮詢、通報或求助；遇到立即人身安全危險，先撥 110。