曬傷發生後，最該做的一件事，是立刻離開陽光、進到室內或陰涼處，接著用冷水沖澡或冷敷降溫。美國皮膚科醫學會（AAD）的衛教資料把「離開陽光」列為處理曬傷的第一步，衛生福利部疾病管制署也把局部冷敷、保濕列為曬傷後的核心照護做法，不是先找藥膏、也不是曝曬處持續照日光燈或吹風降溫。本文為衛教整理，不能取代醫師對個別狀況的診斷與處置。

手臂曬傷泛紅，用冷水沖洗降溫

什麼情況要立刻就醫

多數輕微曬傷（皮膚泛紅疼痛）可以先居家降溫觀察，但出現以下情況，不要繼續在家處理，應立刻就醫：

  • 曬傷範圍過大，波及大部分軀幹或多處肢體。 疾病管制署指出，嚴重曬傷症狀通常是大面積曬傷造成，因為皮膚表面受損範圍大，會提高脫水風險。
  • 合併頭痛、噁心嘔吐、高燒、暈眩或冷顫。 疾病管制署的衛教資料明確把這幾項列為嚴重曬傷合併脫水風險時可能出現的症狀；AAD 也把高燒、發冷、噁心列為需要就醫的訊號。
  • 傷處出現化膿或明顯腫脹。 AAD 提醒，這是皮膚感染的可能徵象，需要就醫處理，不要自行等待。
  • 兒童曬傷後起水泡，或出現發燒、發冷、頭痛、整體不舒服。 美國兒科醫學會（AAP）的衛教資料建議，孩子出現這些狀況就打電話給小兒科醫師；嚴重曬傷要比照一般燒燙傷處理，範圍很大時有時需要住院。
  • 嬰兒發生嚴重曬傷。 AAP 明確把嬰兒嚴重曬傷定義為需要立刻處理的醫療緊急狀況。

如果不確定自己屬於哪一種情況，先離開陽光、開始冷水降溫，再儘速由醫師評估，比自己猜測嚴重程度更保險。

曬傷合併不適症狀示意

居家處置怎麼做

以下步驟依疾病管制署與 AAD 的衛教資料整理，每一步都有各自的目的。

  1. 先離開陽光，進到室內或陰涼處。 AAD 指出，處理曬傷的第一步就是離開陽光，持續曝曬只會讓傷害繼續累積，其他降溫措施都要等這一步做到才有意義。
  2. 用冷水沖澡或冷敷降溫，時間不用硬撐很久，以舒緩疼痛為主。 疾病管制署把局部冷敷列為曬傷後照護做法之一；AAD 建議「多次沖冷水澡或泡冷水」緩解疼痛，沖洗後輕輕拍乾皮膚，不要用力擦。
  3. 趁皮膚還微濕時，擦含蘆薈或燕麥成分的保濕產品。 疾病管制署與 AAD 都提到蘆薈、燕麥膠成分的產品有助舒緩曬傷不適；AAD 建議在皮膚仍濕潤時擦，保濕效果較好。
  4. 多補充水分。 AAD 提醒，曬傷會把體內水分往皮膚表面拉，有讓人脫水的風險，這段時間要比平常多喝水。
  5. 如果疼痛明顯，有些人會使用市售止痛藥緩解。 疾病管制署與 AAD 都提到止痛藥可以減輕曬傷造成的不適，但實際選擇與用法請依藥袋標示或藥師、醫師建議，不要自行加量。
  6. 如果起水泡，讓它自然癒合，不要弄破。 AAD 明確指出，水泡代表已經是二度曬傷，讓水泡自己好、而不是弄破它，才能降低感染風險；期間保持患處清潔。

冷水降溫後保濕舒緩曬傷示意

常見錯誤做法

把水泡弄破，或撕掉脫落的皮膚。 AAD 的衛教資料寫得很直接：不要弄破曬傷水泡，水泡是身體用來保護傷口、預防感染的天然屏障，弄破反而增加感染機會。

在曬傷處塗凡士林，或含苯佐卡因（benzocaine）、利多卡因（lidocaine）等麻醉止痛成分的產品。 AAD 提醒這類成分或凡士林類產品會讓熱氣悶在皮膚裡，反而加重刺激，不利曬傷皮膚散熱。

覺得曬傷只是皮膚表面的事，沒特別注意補水。 AAD 指出曬傷會讓體內水分往皮膚表面流失，容易導致脫水，如果只顧著處理皮膚、忽略喝水，反而可能讓身體狀況變差。

曬傷起水泡示意，提醒不要弄破

兒童／孕婦／慢性病或長期服藥者的差異

兒童與嬰幼兒。 AAP 指出，嬰幼兒皮膚比成人薄、也比較細緻，曬傷速度比大人快，有時候在戶外待沒多久就會曬傷；嬰兒發生嚴重曬傷屬於需要立刻處理的醫療緊急狀況。孩子曬傷後如果出現水泡、發燒、發冷、頭痛或整體不舒服，AAP 建議直接聯絡小兒科醫師，不要自行判斷觀察多久。

孕婦。 目前查無專門針對孕婦曬傷處置的臨床指引，居家離開陽光、冷水降溫的原則沒有理由不同，但止痛或其他藥物的使用務必由醫師評估後才用，不要自行服藥。這類族群請先問醫師，不要套用一般成人的用藥習慣。

糖尿病等慢性病或長期服藥者。 這類族群曬傷處置的差異目前查無專門衛教文件細節，本文不做臆測。如果本身有糖尿病、免疫功能較弱或長期服用特定藥物，曬傷後範圍偏大或恢復狀況不如預期，請儘早就醫評估，實際處置方式請先問醫師，不要套用一般成人做法。

家長為嬰幼兒遮陽防曬示意

本文為衛教整理，內容彙整自衛生福利部疾病管制署，以及美國皮膚科醫學會（AAD）、美國兒科醫學會（AAP）公開衛教資料，不能取代醫師對個別狀況的診斷與處置。無法確定曬傷嚴重程度，或處置後仍不放心，請直接就醫評估。

參考資料