智慧手錶的光學心率與血氧讀值是估算值,手腕移動、配戴接觸和末梢循環都可能造成誤差;它們適合觀察趨勢,不能當成醫療診斷。選購前要核對確切型號、功能與所在地醫材許可。PTT MobileComm 近期有使用者詢問家人出院後如何監測心率、血氧,這類需求也可先讀智慧手錶健康功能在台灣的醫材核准範圍;若想了解穿戴裝置如何推估其他生理狀態,可參考智慧手錶睡眠追蹤的準確度限制,並以醫療人員的照護安排為準。(PTT MobileComm 討論串)

手錶如何測心率與血氧
心率感測常用光體積變化描記法(PPG):手錶以光線照射皮膚,再偵測血流變化造成的反射光差異,演算法據此估算脈搏。npj Digital Medicine 的裝置研究指出,活動、裝置差異與手腕移動都會影響讀值。血氧功能則利用血紅素對紅光、紅外光的吸收差估算血氧飽和度(SpO₂),FDA 對血氧量測原理的說明也指出這是光學訊號經處理後的估值。
哪些情況誤差較大
跑步、騎車或重訓時,手腕反覆移動或錶帶鬆動,可能讓心率訊號混入動作干擾;同一研究也發現,不同裝置在活動時的誤差表現並不一致。血氧讀值也可能受末梢血流不足、膚色、皮膚溫度、移動及感測器接觸影響。FDA 列出的血氧計限制包含灌流不足、膚色、皮膚溫度等因素;讀值不穩時先停止活動、重新配戴並靜止量測,仍不要用單次讀值自行判斷病情。

選購時先查核准功能
FDA 已區分供醫療用途的血氧計與一般健康用途產品;一般健康用途產品不會因為能顯示 SpO₂,就自動具有臨床決策用途。台灣可依食藥署醫療器材資料查詢說明查詢許可證或登錄資料,對照品名、型號與核准效能。FDA 或 TFDA 的核准只適用於列明的裝置與功能,不能延伸到同品牌其他型號或手錶上的所有健康指標。

若目標是日常活動或運動趨勢,應比較同一款手錶在相似情境下的連續變化,並照原廠方式配戴。若有醫師交代居家監測、需要依數值調整治療,或出現呼吸困難、胸悶等症狀,應使用醫療人員指定的醫材並依指示聯絡醫療院所;FDA 也提醒血氧值要和症狀一起判讀,不能只看儀器數字。指夾式血氧計屬可查核許可用途的設備,不能假設手錶與醫療用途血氧計有相同效能。

常見問題
智慧手錶血氧低,可以直接判斷缺氧嗎?
不宜只依單次手錶讀值判斷。FDA 提醒血氧數值可能受多種量測條件影響,且應與症狀一起看;若呼吸困難或症狀加劇,應儘速聯絡醫療院所。

手錶心率在運動時跳動很大,該怎麼確認?
先停下活動、確認錶帶貼合並保持手腕靜止,再依說明重新量測。研究指出,手腕活動會影響穿戴裝置的光學心率訊號;若讀值反覆異常或伴隨不適,帶著紀錄向醫療人員說明,避免自行用手錶數值調整藥物。
