吸入性麻醉氣體會直接排入大氣，醫院盤查可列為範疇一排放；其中地氟烷的全球暖化潛勢高於常用吸入性麻醉藥，WHO文件列出的GWP數值可供比較。歐盟自2026年1月1日起限制地氟烷，僅在醫療上確有必要且沒有其他麻醉藥可用時例外，法規原文列明適用條件；醫院碳盤查的基本概念可先看醫院溫室氣體盤查的範疇與流程。

麻醉機上的笑氣供氣接口，呈現手術室使用醫療氣體的情境。
麻醉氣體供應設備是院內直接排放管理的一環。（示意圖）

麻醉氣體為什麼算碳排

揮發性麻醉藥在手術中經由呼吸迴路供給，部分氣體會由病人呼出，再進入廢氣排放系統。環境部醫院盤查指引將醫療氣體列入院方應辨識的排放來源，氣體從院內使用後逸散，屬於組織邊界內的直接排放；細節可查環境部醫院盤查指引。這也是醫院盤查清冊與範疇一、二、三的說明中範疇一的一種情境。

世界衛生組織一份七氟烷列入基本藥物清單的申請文件，將地氟烷、異氟烷、七氟烷與笑氣都列為溫室氣體，並列出其全球暖化潛勢（GWP）數值，依序為6,810、1,800、440與289。這些數字用於氣體間比較，不能直接視為每次麻醉的排放量；醫院實際換算仍要記錄藥品使用量、氣體流量與盤查係數。

WHO文件列出的地氟烷、異氟烷、七氟烷與笑氣GWP數值比較。
WHO申請文件列出四種麻醉氣體的GWP比較值。

歐盟規定與英格蘭政策

歐盟《含氟溫室氣體規則》（EU 2024/573）明定，自2026年1月1日起禁止使用地氟烷作為吸入性麻醉藥，例外限於醫療理由確有必要、且沒有其他麻醉藥可用的情況；醫療機構須留存醫療理由證明，主管機關要求時提出。EUR-Lex法規原文可查條文與生效日期。

NHS England於2024年3月發布指引，要求英格蘭醫療體系停止常規採購和使用地氟烷，並列出有限的臨床例外。NHS England公布的政策紀錄指出，英格蘭多數信託已逐步停用，相關使用量已降至揮發性麻醉藥總量不到1%；這項指引適用英格蘭，其他地區須依各自主管機關政策判讀。NHS England地氟烷指引載有適用範圍與例外。

醫院減量可從使用量與排放端著手

醫院可由低流量麻醉降低揮發性藥品用量，也可在臨床適用時採全靜脈麻醉，並評估廢氣收集回收。三家法國大學醫院、共35,242例成人手術的觀察研究比較三種麻醉策略，研究中採全靜脈麻醉的醫院，每小時主要麻醉藥品排放估算為0.4公斤二氧化碳當量；另兩院採用吸入麻醉策略，估算為3.1至3.8公斤。這是不同院所間的觀察比較，不能拿來判定個別病人該選哪種麻醉。期刊研究摘要說明樣本與估算方法。

哈佛醫學院附屬貝斯以色列女執事醫療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）麻醉團隊在《英國麻醉期刊》發表研究，追蹤124,428例手術麻醉資料，逐步限制並停用地氟烷後，平均每位病人的麻醉相關排放下降82.8%；地氟烷完全停用後，笑氣與新鮮氣體流量成為排放的重要來源。依這項單院回溯研究，減少地氟烷之外，控制流量與笑氣使用也納入該院後續管理。研究摘要提供研究設計與結果。

廢氣收集設備則把原本排出的揮發性麻醉藥導入吸附或回收系統。WHO文件整理的減量做法也包含改採全靜脈或區域麻醉，以及收集排氣管中的揮發性藥物；實際效益須依院內設備、流程與回收率評估。

台灣盤查資料如何看

國軍桃園總醫院2025年溫室氣體盤查清冊列出麻醉藥品排放111.97公噸，與冷媒、天然氣等項目一併呈現。這是單一醫院依自身盤查邊界與活動數據計算的結果，不應當作全台醫院平均值；國軍桃園總醫院盤查揭露的麻醉藥品數字可對照院方其他排放來源。

對醫院管理者而言，盤查時可把麻醉藥品使用量、採購及庫存變化、設備流量設定與廢氣回收紀錄放進同一套資料流程，再評估地氟烷替代、低流量操作或全靜脈麻醉等措施。民眾可把這些資訊理解為醫院營運減碳的一環，麻醉方式仍由醫療團隊依個別臨床情況決定，本文不提供病人選擇麻醉方式的建議。

院內資料經分類、係數與方法選擇及品質檢查後，形成盤查揭露資料的流程圖。
醫院盤查需將各單位活動數據整理、計算並檢查。（示意圖）

常見問題

麻醉氣體會直接變成醫院碳排嗎？
吸入性麻醉氣體排入大氣後會形成溫室氣體排放，醫院可依盤查邊界與實際使用資料列為直接排放。環境部的醫院盤查指引提供排放源辨識依據。

歐盟從2026年起完全禁止地氟烷嗎？
歐盟自2026年1月1日起禁止一般使用，醫療理由確有必要且沒有其他麻醉藥可用時，條文保留例外。醫療機構須保存理由證明，相關規定見EU 2024/573法規原文。

醫院有哪些麻醉減碳做法？
醫院可參考期刊研究控制新鮮氣體流量與笑氣使用；WHO文件也列出全靜脈麻醉與廢氣收集等方式。各措施的排放估算與適用條件不同，不能據此替病人指定麻醉方式。