青光眼檢查怎麼做？眼壓正常也可能傷視神經

眼壓量到一般範圍，仍不能排除青光眼；判斷還要看視神經和視野。臺大醫院健康管理中心列出的正常平均眼壓約為10至21毫米汞柱，但也說明眼壓正常者若出現視神經盤或視網膜神經纖維層變化，仍要進一步做視野檢查。

青光眼和其他眼睛問題的檢查方向不同，保健食品也不能代替眼科檢查；想了解葉黃素實證適用哪些人，可參考本站整理的AREDS2與葉黃素護眼實證。以下以 TVBS NEWS 在2026年8月31日發布的 YouTube 影片為線索，整理公開醫療資料，說明正常眼壓性青光眼怎麼被發現、哪些情況要提高警覺。

眼壓正常，為什麼仍可能有青光眼？

眼壓是眼球內液體造成的壓力，偏高會增加視神經受損風險，但每個視神經能承受的壓力不同。美國國家眼科研究所說明，有人眼壓偏高卻沒有青光眼，也有人在一般眼壓下發生視神經損傷。

這類在量測眼壓沒有超過一般範圍，卻出現典型視神經與視野變化的情況，臨床上稱為正常眼壓性青光眼。美國眼科學會 EyeWiki 的資料指出，診斷要結合視野缺損、視神經杯凹變化，並排除其他視神經疾病；一次量到正常值，不能當成排除條件。

青光眼檢查會看哪些項目？

完整檢查通常由多個結果一起判讀。美國國家眼科研究所提醒，單獨量眼壓不足以準確診斷青光眼；美國眼科學會 EyeWiki 列出的檢查則包括視力、眼壓、視神經與眼底評估，必要時再做視野、隅角鏡、角膜厚度和 OCT。

檢查	主要看什麼	和正常眼壓性青光眼的關係
眼壓測量	量眼球內壓力，常見單位是毫米汞柱	正常值仍可能漏掉視神經對壓力較敏感的人；測量也可能需要依時段重複
眼底與視神經	觀察視神經盤凹陷、邊緣與視網膜神經纖維層	臺大醫院將視神經盤變化列為重要判斷依據
視野檢查	測量周邊視野是否有缺損	可找出功能上的視野變化，也用於追蹤是否惡化
OCT或視神經攝影	以影像追蹤神經纖維層與視神經結構	早期結構改變可能先於明顯視野缺損出現
隅角鏡、角膜厚度與多時段眼壓	釐清房水排出角度、角膜厚度及眼壓波動	屬於醫師依檢查結果安排的追加項目，不是每個人都要全部做

做視野檢查時，一次測一眼，依指示注視固定點並在看到光點時按鍵。結果要和眼底、視神經影像及歷次紀錄一起看，不能只用某一張檢查單下結論。

早期會有什麼警訊？

原發性隅角開放型青光眼進展慢，早期通常不影響中心視力，周邊視野的變化也不容易察覺。國立臺大醫院新竹臺大分院衛教資料指出，視神經受損會造成周邊視野缺損，等到中央視力下降才就醫時，可能已經相當嚴重。

急性隅角閉鎖型青光眼的表現不同，眼壓可能突然升高，出現劇烈眼痛、眼睛發紅、視力模糊、頭痛，或看燈有彩色光暈，還可能伴隨噁心、嘔吐。臺大醫院健康管理中心把這類情況列為需要立即就醫的症狀，不能等隔天再觀察。

眼睛出現以上急性症狀時，先停止自行使用不明眼藥，儘快到急診或眼科急診評估；視力模糊時也不要自行開車。這段處理針對突發症狀，和沒有症狀時安排定期檢查是兩件事。

哪些人要提早安排檢查？

年齡增加、高度近視、青光眼家族史、糖尿病、高血壓與心血管疾病，都被臺大醫院健康管理中心及新竹臺大分院列為需要提高警覺的因素。正在使用類固醇、曾有眼部外傷或其他眼疾的人，也應把用藥與病史告訴眼科醫師，讓醫師決定是否需要更密集追蹤。

臺大醫院健康管理中心建議40歲以上每年檢查，項目包括眼壓、眼底，必要時加做視野。美國眼科學會 EyeWiki則建議40歲建立基準完整眼科檢查，再依風險安排後續頻率；兩者都把完整眼科評估放在單一眼壓數字之前。

已知家人罹患青光眼、近視度數很深，或曾被告知視神經盤凹陷較大的人，掛號時可以直接說明「想排除正常眼壓性青光眼」，並帶上過去的眼壓、視野、OCT或眼底照片。醫師會依當次檢查與病史，判斷是否需要重複量測或轉做青光眼專門評估。

青光眼造成的視神經損傷無法恢復，治療目標是控制病程、保留現有視力；新竹臺大分院資料說明，視神經與視野追蹤是判斷是否惡化的重要依據。若平時有眼睛異物等急性刺激問題，可另看本站的眼睛進異物先閉眼別揉與就醫警訊，兩種情況的處置方式不要混用。

常見問題

眼壓正常，還需要做青光眼檢查嗎？

需要。正常眼壓性青光眼可能在眼壓落於一般範圍時，仍出現視神經與視野損傷，完整評估要把眼壓、眼底、視神經和視野放在一起看。

青光眼檢查一定要做視野和 OCT 嗎？

不一定每個人都在第一次檢查做完所有項目，醫師會依眼壓、眼底和病史安排。若發現視神經盤或神經纖維層異常，通常會進一步安排視野、OCT、隅角鏡或其他追蹤檢查。

眼睛痛、看燈有光暈要等門診嗎？

若同時有突發視力模糊、眼睛發紅、頭痛、噁心或嘔吐，可能是急性隅角閉鎖型青光眼的警訊。臺大醫院健康管理中心建議這類症狀立即就醫，視力模糊時不要自行開車。