急性青光眼症狀有哪些？眼痛噁心要急就醫

突然出現劇烈眼痛、眼睛發紅、視力模糊，又伴隨頭痛、噁心或嘔吐，可能是急性隅角閉鎖型青光眼，應立即到眼科急診或一般急診。這種發作會讓眼壓快速升高，延誤處理可能造成永久視力損害，衛生福利部中央健康保險署的青光眼疾病簡介也把眼睛紅痛、視力模糊、頭痛、噁心嘔吐列為急性表現。

TVBS NEWS 在2026年10月10日發布的 YouTube 影片以這組警訊為線索。以下依台灣醫療院所、健保署與眼科機構公開資料，整理急性青光眼的發作原因、風險族群、治療方式與就醫時機；想先了解眼壓、視神經和視野如何一起判讀，可參考本站的青光眼檢查怎麼做？眼壓正常也可能傷視神經。

急性隅角閉鎖型青光眼怎麼發作？

眼睛裡的房水需要經由角膜與虹膜交界處的「隅角」排出。衛生福利部臺南醫院的衛教資料說明，隅角天生狹窄，或虹膜與水晶體的相對位置讓虹膜向前擋住排水通道時，房水排出受阻，眼壓就可能在短時間內升高，也會造成眼球脹痛、視力模糊、頭痛與噁心嘔吐。

美國眼科學會指出，隅角閉鎖型青光眼在發作前可能沒有明顯症狀；急性發作時則常見嚴重眼痛或額頭痛、眼紅、視力模糊、看燈出現彩虹色光暈，以及噁心、嘔吐。這種變化和慢性青光眼逐步影響周邊視野的過程不同，突然出現症狀時要按照眼科急症處理。

急性青光眼症狀怎麼認？

下列表現若突然發生，尤其是眼痛和視力變化同時出現，應儘速就醫：

• 劇烈眼痛或眼球脹痛：疼痛可能集中在單側眼睛，也可能延伸到眉毛、額頭。
• 眼睛發紅、視力變模糊：眼壓快速升高時，角膜可能變得混濁，畫面看起來霧霧的。
• 看燈有彩虹色光暈：周圍燈光出現彩色圓圈，是急性隅角閉鎖型青光眼常見的視覺警訊。
• 頭痛、噁心或嘔吐：這些全身症狀可能讓人先以為是腸胃不適，但若同時有眼痛或視力下降，應把眼科急症列入考量。

健保署資料也區分急性與慢性隅角閉鎖型青光眼：慢性型可能在夜間看燈出現虹彩光圈、偶爾眼球脹痛或在昏暗處視力減退。反覆出現這些較輕的變化，也應安排眼科檢查，確認隅角是否狹窄。

哪些人要留意隅角閉鎖風險？

American Academy of Ophthalmology EyeWiki列出的風險包括遠視、家族中有人罹患隅角閉鎖型青光眼、年齡增加、女性、亞洲族群、前房較淺，以及水晶體較厚。這些因素代表眼球結構較容易讓虹膜靠近排水角度，是否已經形成隅角閉鎖，仍要透過眼科檢查判定。

白內障變得成熟時，水晶體可能增厚，進一步擠壓前房空間。臺南醫院資料把成熟白內障、散瞳藥物及部分感冒藥列為可能誘發急性發作的情況；曾被告知隅角狹窄的人，接受散瞳檢查或開始使用新藥前，應先告訴眼科醫師與藥師自己的眼睛病史。

發作後會怎麼治療？

急性處置的第一步是降低眼壓，醫師會依眼壓、角膜狀態、隅角與視神經情況使用藥物。健保署說明，隅角閉鎖型青光眼的治療以雷射或手術為主，藥物可作為急性期或後續控制的一部分。

常見的雷射方式是周邊虹膜切開術。Moorfields Eye Hospital說明，醫師會用雷射在虹膜周邊製造一個肉眼看不見的小孔，讓房水改變流動路徑，協助打開排水角度，降低再次急性發作的風險。若眼壓仍不穩定、白內障或眼球結構使雷射效果有限，醫師可能評估水晶體摘除或其他手術；實際選擇要依檢查結果決定。

急性發作造成的視神經損傷可能無法恢復，所以眼睛劇痛、紅眼、視力模糊又伴隨噁心時，不要等到隔天門診，應直接就醫。就醫時可記下症狀開始的時間、哪一眼先發作、近期使用的感冒藥或眼藥，以及是否有白內障、遠視或青光眼家族史，讓醫師更快判斷。

如果眼痛發生在清潔劑或其他化學品入眼，處置方向不同，應先依清潔劑噴到眼睛的沖洗步驟與就醫警訊處理並安排就醫；兩種情況都不適合拖延。

常見問題

常見問題

眼睛劇痛又噁心，一定是急性青光眼嗎？
這組症狀符合急性隅角閉鎖型青光眼的常見警訊，但仍需要測量眼壓與眼科檢查才能判斷。出現眼痛、紅眼或視力模糊時，應立即到眼科急診或一般急診。

看燈有彩虹光暈，但眼睛不太痛，也要就醫嗎？
反覆看到彩虹光暈可能和隅角狹窄或其他眼睛問題有關，建議安排眼科檢查確認。若同時出現視力突然變模糊、紅眼、頭痛、噁心或嘔吐，應直接急就醫。

急性隅角閉鎖型青光眼通常怎麼治療？
醫師會先處理眼壓，再依隅角與水晶體狀況評估藥物、周邊虹膜切開雷射或手術。雷射和手術的適用時機，要由眼科醫師依檢查結果決定。