減脂的核心是長期維持小幅熱量赤字。先估出每日總消耗,再把每日攝取設在 TDEE 的 80%至90%;每週減重控制在體重的 0.5%至1%,搭配蛋白質與阻力訓練,較容易維持肌肉量。CDC 建議採取每週約 1 至 2 磅的漸進速度,應避免用短期極端節食換取體重快速下降。想先把蛋白質目標換算成食物份量,可參考一天要吃多少蛋白質?不同族群的實際數字與計算方式,也可從營養補給怎麼吃才對主題頁繼續查找相關整理。

先算 BMR,再估 TDEE
常用的 Mifflin-St Jeor 公式,是用體重、身高、年齡與生理性別估算靜息能量消耗;原始研究納入 498 名 19 至 78 歲健康成人,公式本身仍是估算值。男性計算式為 10×體重(公斤)+6.25×身高(公分)-5×年齡+5,女性則把最後的+5改為-161。以 35 歲、170 公分、70 公斤男性為例,BMR 約 1,593 大卡。再乘以活動係數 1.4,TDEE 約為 2,230 大卡;活動係數可用 NIDDK Body Weight Planner 的活動程度概念交叉比對,別把手錶顯示的消耗當成精確值。

赤字幅度與每週減重速度
上述例子的 TDEE 約 2,230 大卡,先減少 10%至20%,每日目標約 1,784 至 2,007 大卡。70 公斤的人,每週 0.5%至1%約等於減少 0.35 至 0.70 公斤;連續觀察 2 至 4 週後,再依平均體重調整。ISSN 針對飲食與體組成的立場聲明指出,較慢的減重速度對瘦體重保留較有利,速度也要隨體脂、訓練量、睡眠與生活壓力校準。美國 HHS 指引建議成人每週至少 150 分鐘中等強度有氧活動,另加至少 2 天肌力活動。

蛋白質為什麼要拉高
熱量赤字期間,蛋白質與阻力訓練是保留瘦體重的兩個實務支點。ISSN 對多數有運動習慣者提出每天每公斤體重 1.4 至 2.0 公克的範圍;針對熱量赤字中的阻力訓練者,聲明另列出每公斤瘦體重 2.3 至 3.1 公克的較高範圍。後者屬特定族群的研究建議,不能直接當成全民標準;一般飲食基準可先參考國健署第八版國人膳食營養素參考攝取量,再依訓練與健康狀況調整。ISSN 蛋白質與運動立場聲明也建議把蛋白質分散到一天各餐,並配合阻力訓練。

體重停滯先查三件事
體重卡住時,先不要立刻把熱量再砍低。第一,回看 7 天飲食記錄,確認烹調油、醬料、飲料、零食與週末份量是否漏記;NIDDK 的習慣調整建議也把追蹤飲食、活動與感受列為調整工具。第二,固定在起床、如廁後量體重,算 7 日平均,連續看 2 至 4 週;Cambridge University Hospitals 的體重管理衛教指出,每日體重會受身體水分與脂肪變化影響。第三,檢查步數、久坐時間與日常走動是否下降,因為非運動性活動量變少會改變目前的 TDEE。NIDDK 的研究更新指出,體重下降後食慾可能增加,讓熱量攝取回升並造成減重趨勢變平,這也是停滯期要重新檢查記錄與活動量的原因。若想比較不同進食方式,間歇性斷食對體重控制的研究與風險整理可作為延伸閱讀,也可瀏覽代謝與生活習慣病主題的相關文章。


哪些人不適合直接套用成人公式
孕婦、哺乳者與未滿 18 歲者,不宜直接套用本文的成人熱量赤字;NIDDK 的 Body Weight Planner 明確以 18 歲以上成人為對象,兒童與青少年體重管理應放在成長曲線、飲食、活動與睡眠的整體評估中。若有飲食失調病史,或持續強烈執著於體重、身形與控制進食,NIMH 將飲食失調列為嚴重疾病,減重計畫應先處理飲食行為與身心健康。糖尿病、腎臟病、甲狀腺疾病,或正在使用可能影響體重的藥物者,也應先把疾病與用藥因素納入評估;CDC 列出的體重管理影響因素包含健康狀況與藥物。

常見問題
熱量赤字每天要抓多少才適合?
可先用 TDEE 的 80%至90%作為起始攝取目標,再用連續 2 至 4 週的 7 日平均體重校準。若每週下降速度明顯超過體重的 1%,可把赤字縮小;若趨勢沒有下降,先回查記錄與活動量。
減脂一定要吃到很高的蛋白質嗎?
多數有運動習慣者可先參考每天每公斤體重 1.4 至 2.0 公克的 ISSN 範圍,並搭配阻力訓練。熱量赤字中的阻力訓練者可能需要更高攝取量,但 ISSN 的 2.3 至 3.1 公克數字應限定在該研究族群解讀。
體重停滯幾週才需要調整熱量?
先用固定量測條件計算 7 日平均,觀察至少 2 至 4 週,再檢查漏記、週末份量、步數與久坐時間。體重下降後食慾回升也可能讓熱量攝取增加,可先修正記錄與生活活動,再評估是否需要調整目標。
參考來源
- A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals (American Journal of Clinical Nutrition / PubMed)
- Steps for Losing Weight (美國疾病管制與預防中心(CDC))
- Body Weight Planner (美國國立糖尿病暨消化及腎臟疾病研究院(NIDDK))
- Weight Loss Leads to Strong Increase in Appetite (美國國立糖尿病暨消化及腎臟疾病研究院(NIDDK))
- Changing Your Habits for Better Health (美國國立糖尿病暨消化及腎臟疾病研究院(NIDDK))
- Initial Weight Loss Plan:自我量測與每日體重波動 (Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust)
- International Society of Sports Nutrition Position Stand: diets and body composition (Journal of the International Society of Sports Nutrition)
- International Society of Sports Nutrition Position Stand: protein and exercise (Journal of the International Society of Sports Nutrition)
- Physical Activity Guidelines for Americans (美國衛生與公共服務部(HHS))
- 國人膳食營養素參考攝取量第八版 (衛生福利部國民健康署)
- Helping Your Child Who Is Overweight (美國國立糖尿病暨消化及腎臟疾病研究院(NIDDK))
- Eating Disorders (美國國立心理衛生研究院(NIMH))
- Risk Factors for Obesity (美國疾病管制與預防中心(CDC))