乾眼症不是「眼睛太乾、滴個眼藥水」那麼簡單。它會乾澀、有異物感、灼熱，有些人甚至因為太乾而反射性地一直流淚，結果誤以為自己是「淚水太多」。現在大家整天盯著螢幕，它愈來愈普遍，而且 40 歲之後盛行率一路往上。這篇就把乾眼症的症狀、為什麼會乾、在家怎麼救，還有什麼情況一定要看眼科，一次講清楚。
這是我眼睛健康系列的開篇。眼睛的問題很多都是慢慢累積、初期不痛不癢，等到不舒服才發現。乾眼症就是最貼近現代人的一個，之後我還會談老化必經的白內障，以及會偷走視力的青光眼。
乾眼症的症狀：不只是乾，還可能一直流淚
先認識它的樣子。Heho 健康整理，乾眼症的症狀包含乾澀、異物感、灼熱感、針刺感，還有一種容易被誤會的「代償性流淚」，也就是眼睛太乾時反射性大量分泌淚水。所以如果你常覺得眼睛又乾又容易流淚，這兩件事其實是同一個問題。
乾眼也分不同型。中國醫藥大學附設醫院說明，乾眼症依成因分成三型：水份缺乏型、油脂層異常型、黏液素層異常型。這也是為什麼有些人一直點補水的人工淚液還是不舒服，因為問題可能出在油脂層，需要的處理方式不一樣。
為什麼會乾：年齡、3C、荷爾蒙、隱形眼鏡
乾眼跟年齡關係很深。全民健康基金會指出，乾眼症盛行率隨年齡上升，40 歲約 30%、50 歲約 50%、60 歲以上約 70%。年紀愈大、淚液分泌愈少，這是自然的變化。
但年輕人也逃不掉，關鍵在 3C。Heho 提到，重度使用 3C 產品時眨眼次數會減少，加上睡眠不足、眼瞼發炎導致脂質層不足，都會造成乾眼。眨眼是幫眼睛「重新塗一層淚膜」的動作，你盯著螢幕愈專注，眨得愈少，淚膜就愈容易蒸發。隱形眼鏡也是一個因素，全民健康基金會建議，隱形眼鏡配戴不宜超過 8 小時，否則容易造成乾眼。
在家怎麼救：人工淚液、用眼休息、熱敷
第一線是人工淚液，但選對很重要。中國醫大附醫提醒，人工淚液應選不含防腐劑的款式，因為防腐劑成分長期使用可能對眼球造成毒性傷害。如果你一天要點很多次，這點特別關鍵。全民健康基金會提到，人工淚液每日可點 4 到 6 次，需要時不必硬撐。
再來是讓眼睛休息。中國醫大附醫建議，用眼每隔 50 分鐘休息 5 到 10 分鐘，螢幕位置應與眼睛視線平行或稍微往下；元氣網則建議用眼每 30 分鐘就休息一次。原則一樣：別讓眼睛連續盯太久。若是油脂型乾眼，熱敷很有幫助，元氣網建議熱敷每次約 10 分鐘、每天至少 1 到 2 次，幫助睫毛根部的油脂腺體暢通。
什麼情況一定要看眼科
多數乾眼可以靠上面的方法緩解，但有些訊號別拖。元氣網提醒，當看不清楚、影響視力，或眼睛出現紅、腫、熱、痛時，應盡快看眼科。因為這可能是發炎或角膜受損的訊號，不能只當成一般的乾。
長期放著不管也有代價。中國醫大附醫指出，乾眼症長期未治療，可能導致角膜感染潰瘍、角膜白斑，嚴重甚至失明。所以如果人工淚液點了、休息也做了，症狀還是持續好幾週不緩解，就該讓眼科醫師檢查是哪一型乾眼、需不需要進一步治療。眼睛是很難將就的器官，不舒服久了，就別自己扛。
常見問題
乾眼症為什麼會一直流淚？
這叫「代償性流淚」。眼睛太乾時會反射性大量分泌淚水，所以又乾又愛流淚其實是同一個問題（Heho 健康），不是淚水太多。
人工淚液可以一直點嗎？要選哪一種？
每日可點約 4 到 6 次（全民健康基金會）。若需要頻繁點，建議選不含防腐劑的款式，因為防腐劑長期使用可能傷害眼球（中國醫大附醫）。
盯電腦手機為什麼會乾眼？
因為專注看螢幕時眨眼次數會明顯減少，淚膜來不及重新覆蓋就蒸發（Heho 健康）。建議用眼每 30 到 50 分鐘休息一次（中國醫大附醫）。
隱形眼鏡會讓乾眼變嚴重嗎？
會。隱形眼鏡配戴不宜超過 8 小時，過久容易造成乾眼（全民健康基金會）。乾眼明顯者應減少配戴時間或與眼科醫師討論。
乾眼症拖著不理會怎樣？
長期不治療可能導致角膜感染潰瘍、角膜白斑，嚴重甚至失明（中國醫大附醫）。若症狀持續數週不緩解，或出現紅腫熱痛、視力受影響，應盡快就醫。
