2026年5月5日,WHO接獲通報,剛果民主共和國伊圖里省Mongbwalu衛生區出現高致死率不明疾病群聚,包含多名醫療工作者死亡。實驗室在5月15日確認病因為Bundibugyo病毒,即伊波拉的一個亞型,DRC當天正式宣告該國第17次伊波拉疫情爆發。兩天後的5月17日,WHO宣告「國際公共衛生緊急事態」(PHEIC),將其定位為全球最高層級的衛生警報。這是COVID-19疫情結束以來首度觸發PHEIC的傳染病事件,性質與規模都值得嚴肅以對。

疫情的特殊性:無疫苗、高致死、跨境傳播

ReliefWeb的疫情追蹤報告顯示,截至5月15日,Rwampara、Mongbwalu與Bunia三個衛生區已報告246例疑似病例、80人死亡。到6月8日,確診與疑似病例已達550例,死亡逾90人,且疫情已擴展至DRC的大型流離失所者營地,增加了接觸追蹤的難度。

Bundibugyo病毒的問題在於它缺乏目前已核准的疫苗與特效藥。過去用於控制Zaire型伊波拉疫情的rVSV-ZEBOV疫苗(Ervebo)對Bundibugyo型無效。歷史上兩次BVD疫情(2007年烏干達、2012年DRC)的致死率分別落在30%至50%之間,遠高於2018至2020年DRC Kivu疫情的Zaire型(約66%),但那一次有疫苗可用,這次沒有。

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疫區安全形勢複雜化了響應工作。美國CDC的旅行健康警示點出,疫情發生地點受到武裝衝突影響,部分地區的醫療應變人員難以進入。烏干達邊境的疑似病例在4月底前已有通報,顯示病毒在鄰國之間的人員流動中傳播,僅靠DRC本國能力無法遏制。WHO與非洲CDC於6月5日聯合公布跨境聯合應變計畫,但截至6月11日,非洲CDC仍在呼籲各成員國加強邊境出境篩查。

亞太防疫體系的暴露點

歐洲疾病管制中心(ECDC)的風險評估認定歐洲風險仍屬極低,主要依據是目前無直飛航班連結疫區。但「無直飛」不等於無風險,特別是在世界盃期間,全球旅客聚集北美後分流至全球各地,任何中間轉機地都可能成為傳播節點。美國CDC已在6月10日以此為由,呼籲在世界盃大型活動前提高旅行健康警示。

對亞太地區而言,結構性問題是傳染病監控基礎設施的覆蓋落差。亞太疫情準備(APC)框架在COVID-19後有所強化,但針對非洲爆發的出境旅客監控機制,多數亞太機場仍依賴WHO通報而非主動篩查。台灣疾管署在入境篩查上有較完整的SOP,但情資來源仍高度依賴WHO EWARN系統,若WHO通報出現延遲,本地反應時間就直接縮短。

Bundibugyo型伊波拉另一個監控難點在於潛伏期。該病毒潛伏期2至21天,感染者在出現症狀前可能已完成1至2段長途飛行。在症狀出現前,現有機場熱掃描技術幾乎無法識別感染者。這意味著亞太各國的防線不能只依賴入境點,必須建立後端的主動通報與接觸者追蹤機制,確保從疫區入境的旅客能在潛伏期內被持續監測。

WHO的結構性困境與亞太能做的事

這次疫情也再次暴露WHO在宣告PHEIC後的執行能力瓶頸。PHEIC宣告可以讓各國調動資源,但WHO本身無強制力要求各國採取特定措施,資金承諾的兌現也常常慢於疫情發展。2014至2016年西非伊波拉疫情的教訓至今仍不斷重演:邊境開放、國際援助遲到、疫區醫療基礎設施不足。

亞太各國能自主採取的行動相對有限,但不是完全被動。提高疫區入境旅客的申報驗核標準、強化機場衛生官員的問診能力、和區域公衛網路共享即時病例資料,是技術上可在數週內落地的措施。更長期的問題是:亞太地區是否應建立一套獨立於WHO架構之外的傳染病情資共享系統,以補強WHO通報延遲的結構性缺陷。

這次DRC烏干達疫情如果被成功遏制在非洲境內,亞太公衛體系可能再次把它歸類為「地區事件」而鬆一口氣。但Bundibugyo型疫情的無疫苗困境和跨境傳播軌跡,提示的核心問題並非「這次有沒有傳出來」,而是「下一次的監控漏洞在哪裡」。這才是亞太衛生政策應當持續追問的問題,也是台灣疾管署、衛生福利部在全球公衛格局中應當主動扮演更積極角色的出發點。

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常見問題

這次伊波拉疫情是哪種病毒亞型,為什麼特別難處理?

病原是Bundibugyo型伊波拉病毒,目前沒有已核准的疫苗與特效藥,過去用於Zaire型的Ervebo疫苗對它無效,歷史上兩次同型疫情致死率落在30%至50%之間。

WHO是什麼時候宣告國際公共衛生緊急事態的?

實驗室於2026年5月15日確認病因為Bundibugyo病毒,DRC隨即宣告該國第17次伊波拉疫情,WHO則於兩天後的5月17日正式宣告PHEIC,是COVID-19結束後首度觸發的傳染病事件。

截至6月初,疫情的確診與死亡人數有多少?

根據ReliefWeb追蹤報告,到6月8日確診與疑似病例已達550例,死亡逾90人,疫情並已擴展至DRC的大型流離失所者營地,增加接觸追蹤難度。

歐洲和亞太地區為什麼還要提高警覺,即使風險評估偏低?

ECDC認定歐洲風險極低是因為無直飛航班,但世界盃期間全球旅客會在中間轉機地聚集分流,加上潛伏期長達2至21天,感染者可能在出現症狀前就完成長途飛行,機場熱掃描難以識別。

亞太國家目前能採取哪些具體防疫措施?

文章提到可在數週內落地的做法包括提高疫區入境旅客申報驗核標準、強化機場衛生官員問診能力,以及和區域公衛網路共享即時病例資料,彌補入境點監控的不足。