兒童疏忽完整指南：健康警訊與安全求助方式

沒打沒罵，孩子就不會遭遇兒虐嗎？兒童疏忽可能表現在需要就醫時長期沒有就醫、慢性病照顧中斷，或口腔疼痛與生長問題一直沒有獲得處理。這些情況值得關心，但單一表徵不能證明照顧者疏忽；觀察的目的，是讓孩子及早得到醫療與家庭支持。

如果你想先了解身體、行為或學習變化有哪些可能的兒少受虐警訊，可參考兒少受虐警訊的觀察整理；不同線索都需要交由相關專業人員評估，旁人不必自行判定案件。

兒童疏忽為什麼可能沒有打罵痕跡？

兒童疏忽可能呈現在孩子所需的醫療、營養、照顧或安全需求長期沒有被回應，因此未必留下外傷。持續或反覆的健康照顧問題可以成為求助線索，不能單憑一項狀況認定受虐。

「疏忽」描述的是孩子的需要與照顧結果，不是供旁人貼在家庭身上的標籤。孩子生病、衣物不整或身形較瘦，都可能有不同原因；若問題反覆出現，應讓醫療與兒少保護專業人員了解完整情況。對照顧者而言，求助也可能是先釐清孩子需要什麼，以及家庭是否卡在就醫、交通、照顧人力或經濟資源。

美國衛生及公共服務部《Child Maltreatment 2023》指出，依 2023 聯邦財政年度受害紀錄的重複計數方式，僅列為疏忽的紀錄占 64.1%。同一名兒童可能因不同調查或不同類型而重複計入，這個比例不能解讀成全美兒童中有 64.1% 遭疏忽。台灣衛福部公開兒少保護案件年度資料與欄位定義；通報、調查與確認案件的統計口徑不同，年度間也可能變動，不能拿不同國家的數字直接排名。

從就醫與生長狀況留意健康照顧是否中斷

孩子有明確就醫需要卻一再延誤、慢性病追蹤或照護中斷，或生長曲線出現持續變化，都適合先由醫療人員評估原因。這些狀況可能反映健康問題，也可能與家庭面臨的照顧障礙有關。

該就醫未就醫、慢性病照護中斷

孩子出現急性症狀、疼痛或需要持續治療時，應依醫療人員建議安排照護。若回診、檢查、治療或處方藥物照顧反覆中斷，先確認孩子目前的健康需求與中斷原因；不要自行停藥、改藥或調整劑量。慢性病兒童與長期服藥兒童尤其需要穩定的照護安排，應由醫療人員評估中斷可能帶來的健康風險。

美國兒科學會 2007 年的醫療疏忽臨床報告曾提醒，評估時要了解家庭處境、溝通治療需求，並協助連結足夠資源。該報告已於 2022 年 3 月退役，不能當作現行臨床標準；它仍可作為理解一項原則的歷史資料：評估孩子醫療需求時，也要看照顧者是否有條件配合。

「確保家庭有足夠資源照顧孩子。」美國兒科學會 2007 年醫療疏忽臨床報告摘要（中文意譯；該報告已逾效期，非現行標準）。

營養不足與生長曲線變化

體重或身高增長不如預期，可能和疾病、飲食、餵養、生活條件或其他因素相關。單次量測、偏瘦體型或食量較小都不足以判斷原因；兒童預防保健時，醫療人員能比對生長紀錄、發展狀況與照顧情形，必要時安排後續檢查或轉介。

日常觀察可留意孩子是否長期缺少足夠飲食、衣物或基本清潔照顧，生活環境是否讓健康與安全受到影響，以及年幼孩子是否有適切成人照看。六歲以下兒童或需要特別看護的兒少，不得獨處或交由不適當的人代為照顧；相關情況由主管機關依個別事實處理。重點是持續、反覆與多項線索的脈絡，不是把貧窮或一次疏漏直接等同疏忽。

口腔也能看出孩子是否長期缺少必要照顧

大量蛀牙、反覆牙痛，或疼痛已影響孩子吃東西、睡眠與日常活動，應安排牙科檢查和必要治療。牙齒狀況可以提示孩子需要照護，但不能單獨證明家庭疏忽。

大量蛀牙、持續牙痛與進食睡眠受影響

乳牙也可能蛀到疼痛或感染，孩子有時只表現為不願咀嚼、偏用一側吃、夜間醒來或情緒受影響。口腔疼痛持續時，應由牙科人員檢查並說明可行治療；預防性塗氟與定期檢查能協助照顧口腔健康，不能代替已經需要的治療。

一項 2025 年土耳其東部兒童橫斷研究納入 215 名兒童，發現牙齒齲失補指數與牙科疏忽量表分數有統計相關，但相關程度不高（相關係數 0.162）。研究地區、樣本與研究設計有限，不能用來推定台灣孩子或個別家庭的情況。研究作者對牙科疏忽的說明，聚焦於未採取必要措施保護口腔健康、避免疼痛與感染，以及提供必要牙科治療。

「避免疼痛與感染，並提供必要牙科治療。」Peris Celikel 等人 2025 年研究對牙科疏忽的定義摘要（中文意譯，研究樣本來自土耳其東部）。

判斷牙科疏忽須同時了解照護可及性

看見蛀牙，還要了解照顧者是否知道嚴重程度、是否獲得清楚的治療說明，以及家庭是否遇到費用、交通、預約或照顧人力障礙。牙科人員可先處理孩子的疼痛與口腔需求，再視情況與家庭討論後續照顧和可用資源；是否涉及疏忽，須由主管機關及相關專業人員依個別情況評估。

貧窮不等於疏忽，家庭需要時先連結支持

經濟困難本身不等於兒童疏忽。若費用、交通、工作時間或照顧人力讓家庭難以帶孩子就醫，優先辨識需求並連結可用支持，讓孩子獲得適當照顧。

孩子沒按時看診，背後可能是家庭不知道去哪裡、難以請假或無法負擔交通，也可能有照顧者健康與支持系統等因素。工作人員了解這些障礙後，才能區分需要資源協助的家庭處境，並讓孩子的健康需求不被延誤。可延伸閱讀脆弱家庭如何與兒少保護服務區分及經濟困難家庭可詢問的急難與兒少扶助窗口。

《兒童及少年福利與權益保障法》第 54 條也規定，特定人員執行業務時，若知悉兒少家庭遭遇經濟、教養、婚姻、醫療等不利處境，致兒少有未獲適當照顧之虞，應通報地方主管機關，由主管機關訪視評估並視需要結合相關單位提供協助。這類通報的目的包括連結生活、醫療、就學與托育等支持。

持續或反覆出現的線索，怎麼安全求助？

先讓孩子接受需要的醫療或牙科評估，並記下持續或反覆出現的健康照顧狀況；若不確定是否需要通報，可撥 113 保護專線諮詢。若孩子正處於立即危險，請打 110。

兒童預防保健與牙齒塗氟可提供檢查機會

兒童預防保健能追蹤生長與發展，也提供照顧者詢問餵食、用藥、口腔與生活照護的機會。國民健康署自 2026 年 7 月起將未滿七歲兒童預防保健服務由七次增加為九次；家長可依孩子年齡與健保資格向醫療院所詢問安排。一般兒童從出生至進入國小當年度 8 月 31 日止，每半年可接受一次牙齒塗氟補助及口腔檢查，實際服務可向牙科院所確認。這些檢查能協助追蹤口腔狀況，若已有疼痛或蛀牙，仍要由牙科人員評估治療。相關時程可參考國健署的兒童預防保健服務說明與衛福部口腔健康司的兒童牙齒塗氟補助說明。

就醫、113 諮詢或通報，以及立即危險時的處理

旁人可以說明自己看到的具體狀況，例如多次未能就醫、長期牙痛或生長紀錄改變，讓醫療人員或 113 專線評估下一步。不要自行調查、質問孩子或指責照顧者；這可能增加孩子壓力，也無法取代正式評估。

依《兒童及少年福利與權益保障法》第 53 條，醫事、教育、社會工作、保育及教保等人員執行業務時，知悉法定情形應立即通報地方主管機關，最遲不得超過二十四小時；任何人知悉相關情形也可以通報。113 保護專線全年 24 小時受理兒少保護等事件的求助、諮詢與通報；服務內容可見衛福部專線介紹。若孩子有立即醫療需要，應儘速就醫；現場有立即危險則打 110。無法判斷是否符合通報條件時，可以先撥 113 諮詢。

1. 孩子有疼痛、疾病或治療中斷，先安排就醫或牙科評估。
2. 留意是否持續、反覆發生，並告知醫療人員實際觀察到的狀況。
3. 對通報方式有疑問，撥 113 保護專線；立即危險時撥 110。

常見問題

不能。兒童疏忽的判斷需要理解孩子的健康需求、照顧情況與家庭可取得的資源，單一事件或外觀表徵不足以判定。

常見問題

Q1：看到一次沒帶孩子看診，能判定是疏忽嗎？

不能。應先看孩子是否有立即醫療需求、是否反覆延誤，以及家庭是否遇到交通、費用或其他照顧障礙；由醫療及兒少保護專業人員評估個別情況。

Q2：擔心孩子遭疏忽，可以撥 113 詢問嗎？

可以。113 保護專線提供兒少保護等求助、諮詢與通報服務；孩子有立即危險時，請打 110。

Q3：老師和醫事人員發現疑似情況有通報責任嗎？

依兒少權法第 53 條，法定人員執行業務時知悉條文所列情形，應立即通報地方主管機關，最遲不得超過二十四小時。任何人知悉相關情形也可以通報。

• 沒有打罵痕跡，不代表健康照顧問題不值得關心；就醫、生長、口腔與監護狀況要看是否持續或反覆。
• 單一蛀牙、生長變化或一次延誤不能證明疏忽，經濟困難也不等於疏忽。
• 孩子先接受需要的醫療照護；有疑慮可撥 113 諮詢或通報，立即危險打 110。