一、深夜的一次離床，牽動全院的警報
根據蕃新聞報導，彰化榮家自民國115年起分階段導入智慧床墊系統，4月首波於養護區設置75床，6至7月擴增至160床，並安排廠商經理汪紀平為第一線照服員辦理平板操作、警示訊息判讀與異常處理流程的教育訓練，目標是即時掌握住民離床、臥床與生理狀況等資訊。
系統透過壓力感測辨識住民「坐姿、床緣、離床」三階段動作，一旦偵測到異常立即將警示同步推送到照護站的平板裝置，照服員不必等到定時巡房才發現住民已經離床或跌倒。
在彰化榮家的養護區，深夜若有住民離床，貼附在床墊下的感測元件會即時偵測動作變化並發出通知，讓照服員在住民尚未發生跌倒意外前就能趕到現場查看。
彰化榮家主任蘇再勝表示，導入的用意是「提升住民安全並即時掌握住民臥床、離床及生理狀況等資訊」，希望讓「照護更加即時、精準且有效率」，進一步降低跌倒等意外風險。
養護區收容的住民多半體況偏弱，且合併多種慢性疾病，對環境變化的敏銳度與反應力較一般長者更為欠佳，這也是機構優先在此區試辦感測技術的主要考量。
二、為什麼跌倒是長照現場最不能忽視的風險
根據國民健康署調查，65歲以上長者每6人就有1人曾經跌倒，每12人就有1人曾因跌倒就醫，年齡愈高，跌倒後的死亡風險也愈高。
衛生福利部依106年「國民健康訪問調查」結果指出，長者跌傷地點有52%發生在室內，48%發生在室外，室內跌傷地點依序以客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳、陽台、樓梯居多。造成跌倒的常見危險因子，包括平衡能力與下肢肌力不足、認知障礙、視力異常、足部問題與不合腳的鞋子，以及部分藥物本身就會增加跌倒風險。
跌倒的死亡風險隨年齡持續攀升，年齡愈高、跌倒後演變成重傷或死亡的機率也愈高。對於養護型機構裡體況偏弱、反應較慢的住民而言，及時發現異常動作並迅速介入，有助於降低嚴重跌倒意外的風險。
三、彰化榮家怎麼做：智慧床墊系統導入實錄
系統除了離床偵測，還整合24小時生理監測與壓力分散床墊功能，可持續追蹤呼吸、心跳與睡眠狀態，並透過壓力分散技術延緩褥瘡發生。
系統如何運作：感測技術與示警機制
離床行為偵測技術可辨識「坐姿」「床緣」「離床」三個階段的動作變化，同時監測住民是否長時間未翻身。一旦出現異常，系統即時發出警示。
系統另具備24小時自動生理監測功能，持續追蹤呼吸、心跳與睡眠狀態並進行數據記錄分析，協助照護團隊掌握住民的健康變化趨勢。壓力分散型床墊則有助於減輕長期臥床住民的身體不適、延緩褥瘡發生並提升睡眠品質。
值得留意的是，離床偵測與智慧床墊類系統的成效證據，目前多來自機構觀察報告與廠商導入案例分享，嚴謹的隨機對照試驗仍相對有限，實際效果可能因場域規模、住民族群與系統版本而有差異，機構在評估時仍須搭配自身觀察持續檢視。
導入前後，照護人員的工作流程有什麼不同
工作模式從固定時段巡房轉為警示觸發，人力資源可更精準投入到真正需要即時處理的狀況。
過去照護人員多仰賴固定時段巡房掌握住民狀況，導入系統後，工作模式轉為以警示訊息為觸發點，資源可以更精準地投入到真正需要即時處理的狀況。
| 項目 | 導入前（定時巡房） | 導入後（智慧監測示警） |
|---|---|---|
| 觀察頻率 | 固定時段巡視，兩次巡房之間有空窗期 | 動作與生理訊號變化即時回傳 |
| 異常掌握速度 | 需等到巡房或住民呼叫才發現 | 系統偵測到異常立即推送警示 |
| 對住民的打擾 | 需頻繁進房查看，可能打斷休息 | 平時較少進房，狀況異常才介入 |
| 夜間巡房負擔 | 人力需分散於固定巡房路線 | 可依警示優先處理高風險狀況 |
四、對住民來說，多了安全感也多了尊嚴
系統監測的是動作與生理訊號變化，而非影像畫面，住民不必因為頻繁的巡房查看而中斷休息，也能維持較高的隱私與自主感。
對於長期臥床或行動不便的住民而言，壓力分散型床墊有助於改善睡眠品質，減少因反覆翻身查看而被打擾的次數。
彰化榮家主任蘇再勝表示，未來榮家將持續評估智慧科技設備的成效並逐步擴增設置，強調「導入智慧科技不僅是設備升級，更是照護理念的轉型」。
五、家庭與機構導入：成本、可行性與限制
機構等級系統通常整合平板集中管理平台、24小時生理監測與壓力分散床墊功能，規模與建置成本較高；家用市面上另有較簡易的離床感應墊或穿戴式裝置，功能相對單純，選購前應依長者實際需求評估。
智慧床墊系統輔助照護人力，並非取代人工照護。系統能縮短異常狀況被發現的時間，但仍需要照服員親自到場查看、判斷並處理，教育訓練也是導入過程中不可省略的一環。
考慮導入智慧監測設備的家庭或機構，可參考以下步驟：
- 先評估長者的跌倒風險等級：了解平衡能力、下肢肌力、認知狀況與用藥情形，判斷是否適合搭配感測設備。
- 了解產品的規格與認證：確認感測範圍、警示傳輸方式與保固服務，避免誤判造成的困擾。
- 檢視現場資通訊基礎設施：確認網路訊號穩定度與平板或警示裝置的收訊涵蓋範圍。
- 安排照護人員教育訓練：熟悉平板操作、警示訊息判讀與異常處理流程，才能發揮系統效益。
- 試營運並持續檢視示警準確度：導入初期觀察誤判與漏判狀況，逐步調整感測靈敏度與應對流程。
六、智慧照護的下一步
隨著台灣邁入超高齡社會，長照人力吃緊，具備即時示警功能的照護科技逐漸成為機構分配有限人力的輔助工具，但技術終究是輔助，無法完全取代第一線照護人力的判斷與陪伴。
彰化榮家從75床試辦擴增到160床，反映了機構導入新科技的漸進做法。先在部分區域驗證系統穩定度與照護人員的接受度，再視成效逐步擴大範圍。對於其他有意導入類似技術的長照機構或家庭而言，這類分階段、搭配教育訓練的做法，或許比一次到位的大規模建置更務實。
- 智慧床墊透過「坐姿、床緣、離床」三階段動作偵測與長時間未翻身監測，能縮短異常狀況被發現的時間
- 65歲以上長者每6人就有1人曾跌倒，年齡愈高、跌倒後死亡風險愈高
- 系統定位是輔助照護人力，不是取代人工照護，教育訓練與現場判斷仍不可少
- 家用與機構用系統規模與成本不同，導入前應先評估長者風險等級與現場環境
常見問題
Q1: 智慧床墊會不會誤判，把翻身當成離床？
系統透過區分「坐姿、床緣、離床」三階段動作與長時間未翻身偵測，降低誤判機率，但如同任何感測設備，仍可能因個別住民體型或姿勢習慣出現誤差，仍需搭配照護人員現場確認，並非完全取代人工判斷。
Q2: 導入智慧床墊會不會侵犯住民隱私？
系統監測的是動作與生理訊號變化，例如離床、心跳、呼吸，而非影像畫面，與攝影機監控不同。機構仍應告知住民與家屬監測範圍與資料保存方式，並遵守個資保護相關規範。
Q3: 家用產品與機構用系統差在哪？
機構導入的系統通常整合平板集中管理平台、24小時生理監測與壓力分散床墊功能，規模與建置成本較高；家用市面上另有較簡易的離床感應墊或穿戴式裝置，功能較單純，價格與安裝門檻相對較低，選購前建議依長者實際需求與預算評估。
Q4: 智慧床墊上線後，跌倒就不會再發生嗎？
智慧床墊的作用是及早示警、縮短照護人員的反應時間，並非保證消除跌倒風險。跌倒成因涉及平衡能力、下肢肌力、認知狀況、居家環境等多重因素，仍需搭配日常防跌措施與照護人力綜合應對。
