骨質疏鬆評估常用雙能量X光骨密度檢查（DXA），但健保給付限特定適應症，一般篩檢不在給付範圍。2026年台灣全國世代研究追蹤2015至2020年65歲以上住院長者，股骨及髕骨骨折後一年死亡率為14.87%；這是股骨與髕骨合併分類，不能直接解讀成髖部骨折死亡率（研究全文）。骨密度DXA與T值判讀，可延伸閱讀骨質疏鬆怎麼判斷與檢查時機。

國際骨質疏鬆基金會（IOF）將每年10月20日訂為世界骨質疏鬆日。2026年活動主題是「Build, Protect, Strengthen Your Bones for Life」，強調從兒童期建立骨骼、成人期維持骨本，到晚年預防骨折與骨折後照護，都屬於終身骨骼健康的一環（IOF 2026年活動主題、IOF年度宣傳素材）。

2026年台灣新研究：長者骨折後一年死亡率

2026年7月刊於《Scientific Reports》的全國回溯世代研究，分析健保研究資料與死因統計。研究納入2015至2020年間首次因特定骨折住院的65歲以上長者，統計773,538起骨折事件；30天死亡率為1.73%，一年死亡率為8.99%。依骨折部位分類，股骨及髕骨骨折的一年死亡率為14.87%，高於全體骨折事件的比例（研究全文與方法）。

研究涵蓋不同骨折種類，沒有把所有個案限定為骨質疏鬆性髖部骨折。結果也只計入住院個案，研究作者指出，未住院或以非手術方式處理的高齡骨折可能未被完整納入；引用數字時需保留這些條件。

若聚焦髖部骨折，Ming-Tsung Lee等人以台灣健保資料分析2008至2019年骨鬆與骨折照護趨勢，報告髖部骨折後一年死亡率約15%，脊椎骨折約6%。這是整段資料期間的趨勢數值，不能當成某一年的單年死亡率（國立成功大學論文資料頁）。

台灣成人骨質疏鬆症學會2025年共識整理的健保資料則顯示，2008至2019年間，台灣50歲以上人口髖部骨折年齡標準化發生率降至每10萬人年約200人；每年新發個案仍約2萬1,000至2萬3,000人。這組數據的統計期間止於2019年，不能視為2025年或2026年的年度病例數（2025年台灣成人骨鬆共識）。

骨折聯合照護擴大，追蹤用藥遵從性

2025年共識記錄，截至2025年8月，IOF骨折聯合照護服務地圖列有台灣54家醫療院所，其中11家取得金牌、14家銀牌、23家銅牌，另有6家審核中。這類服務由醫療團隊在骨折後協調骨質疏鬆與跌倒風險評估、骨密度檢查、治療啟動及後續追蹤；共識也把六個月與一年藥物遵從性檢視納入照護流程（2025年台灣成人骨鬆共識）。

同份共識引用的健保資料與學會調查顯示，骨折聯合照護個案中，接受骨鬆藥物治療後一年藥物遵從度超過75%的比例為92.2%，兩年為83.9%；全國比較數字分別為66.5%及42.7%。資料顯示照護服務與較高遵從度並存，研究設計不足以單獨證明服務造成差異，個案條件與追蹤方式也可能不同。

骨密度檢查哪些情況有健保給付？

健保署114-3修訂版給付項目列出多類骨密度測定適應症，包括特定內分泌疾病、非創傷性骨折、停經後婦女及50歲以上接受骨鬆追蹤治療者、攝護腺癌男性荷爾蒙阻斷治療前後，以及接受芳香環酶抑制劑治療前後的乳癌病人。條文也列入40歲以上、持續使用全身性類固醇至少3個月且符合每日劑量門檻的紅斑性狼瘡患者；前述第1至第5類因病情需要再次檢查，間隔須至少2年且最多3次，成骨不全症再次檢查間隔至少1年。一般篩檢不在給付範圍（健保署114-3版骨密度檢查給付規定）。

這份支付規範處理的是健保核付條件，和民眾是否適合接受骨密度評估是不同問題。未符合健保條件者，仍可向醫療院所詢問自費檢查方式與費用；醫師會依年齡、病史、骨折紀錄及用藥等因素評估。DXA與T值的判讀方式，也可參考骨質疏鬆檢查與骨折風險說明。

肌少症與跌倒風險也要一起評估

2025年台灣共識指出，肌少症會增加跌倒風險，跌倒又是髖部骨折的常見原因；肌力與平衡訓練、營養照護及跌倒預防，是骨骼和肌肉共同照護的交集。骨折聯合照護流程也要求評估跌倒風險，必要時銜接防跌服務。長者步態、起身或平衡變化，可再看長者跌倒風險評估與預防方式；高齡骨骼、肌力與照護議題則收錄於高齡健康主題頁。

骨質疏鬆早期可能沒有明顯症狀。若有身高變矮、駝背、持續背痛，或輕微跌倒後出現疼痛與疑似骨折，應就醫評估；檢查與治療安排須依個人狀況由醫療團隊判斷。

長者以椅子輔助練習起立，進行肌力與平衡訓練
長者以椅子輔助練習起立，維持肌力與活動能力（示意圖）

常見問題

骨質疏鬆要做哪種檢查？
常用檢查是雙能量X光骨密度檢查（DXA），報告會提供骨密度與T值等資訊。是否檢查以及如何判讀，需由醫療人員併同骨折史、年齡與其他風險評估。

健保有給付骨密度檢查嗎？
有，但健保署列有適應症與次數、間隔規定，一般篩檢不在給付範圍。可先向醫療院所確認個人條件是否符合現行規範。

髖部骨折後應注意什麼？
骨折後除急性治療外，骨鬆風險、跌倒風險、復健與後續用藥也需納入照護。骨折聯合照護服務可協調骨密度檢查、治療與追蹤，實際服務項目依院所安排而異。