乳房攝影異常不等於乳癌確診。它表示影像有需要再確認的地方，醫療團隊會依報告安排調閱舊片、追加攝影、超音波或必要時切片。你有沒有發現，「異常」兩個字很容易讓人先想到最壞的結果；可以把檢查想成料理備料，初步影像像先把食材分出來，後續檢查才是逐項確認，不能只看一張照片就決定整道菜的狀況。2024 年一篇系統性回顧指出，假陽性篩檢後的情緒影響研究使用的測量方式差異很大，因此不宜用單一數字概括每個人的感受（註3）。

一、乳房攝影異常代表什麼？

不一定。篩檢異常是影像評估結果，可能需要更多影像資料或組織檢查才能釐清；收到召回通知時，請按通知聯絡檢查機構並確認後續安排。

乳房攝影用低劑量 X 光呈現乳房組織，放射科醫師會觀察腫塊、鈣化或其他影像變化。篩檢的任務是找出值得評估的影像，不是單靠篩檢結果完成診斷。國家癌症研究所說明，多數被召回進一步檢查的人最後並未診斷為乳癌；但個人的結果仍要依完整影像、病史與檢查判讀（註1）。

通知上的「召回」是請你回到醫療流程補足資料，可能是舊片尚未調到、影像需要不同角度，或醫師希望用另一種方式看清楚。這時要做的是確認報告寫了什麼、預約何時回診、去哪裡檢查。不要因為沒有疼痛或摸不到硬塊就自行取消，也別只靠網路上的分類說明替自己下診斷。

二、BI-RADS 分級怎麼看？

BI-RADS 是影像報告的分類與處置建議，不是個人診斷書。0 類常表示資料尚不足，1、2 類多回到例行篩檢，3 類依安排短期追蹤，4、5 類可能需要切片，6 類則用於已經切片證實癌症的情況（註1）。

國家癌症研究所列出的常見分類如下。實際處置仍須看完整報告、症狀、既往影像和醫師評估；不同檢查情境也可能有不同安排。

分類報告常見意思常見後續方向
BI-RADS 0尚未完成評估補充影像或調閱舊片後再判讀
BI-RADS 1陰性依建議接受例行篩檢
BI-RADS 2良性發現依建議接受例行篩檢
BI-RADS 3可能良性常安排短期影像追蹤，常見為 6 個月後，依報告為準
BI-RADS 4有可疑變化醫療團隊可能建議切片確認
BI-RADS 5高度懷疑惡性通常需要切片取得組織診斷
BI-RADS 6已由切片證實為癌症用於已知癌症的後續評估與處置

若是 0 類，常見下一步是補上特定角度、局部放大攝影，或比對之前的乳房影像。3 類不代表可以忘記這件事，短期追蹤要先確認日期和檢查地點。4、5 類代表影像需要進一步釐清，並不表示只憑分類就能確定個人罹癌。

三、追加攝影、超音波和切片各在確認什麼？

檢查會依影像問題逐步安排，不是每個人都要做完所有項目。舊片比對、追加攝影和超音波用來補充影像資訊；若仍有需要確認的病灶，醫療團隊才可能建議影像導引切片。

調閱舊片可以看出變化是否新出現、大小或外觀是否改變。追加攝影會從不同角度拍攝，或把局部放大，協助判讀重疊組織、鈣化或局部陰影。若你曾在其他院所檢查，可先詢問如何取得影像光碟或電子檔，並依檢查機構要求帶上。

超音波利用聲波呈現乳房組織，醫療團隊會按影像特徵判斷是否需要補做。乳房組織較緻密時，超音波或其他補充影像在部分情況下可能找出乳房攝影未呈現的病灶，但也可能帶來更多召回與後續檢查。Hadadi 等人 2021 年的系統性回顧與統合分析納入不同影像方式的研究，指出補充影像在緻密型乳房中提高癌症檢出率；超音波與 MRI 的召回率也上升。研究對象、檢查方案與年代並不完全相同，這些結果不能直接用來替某個人決定該不該加做檢查（註2）。

「在緻密型乳房族群，補充影像可提高癌症檢出率；超音波與 MRI 也會增加召回率。」（Hadadi 等人，2021 年系統性回顧與統合分析，摘要結論）

切片是取出少量組織送病理檢查，可能以超音波或 X 光影像定位。它的用途是取得組織資料協助診斷，不等於已確診，也不代表每位收到召回通知的人都需要切片。是否切片、用哪種方式以及如何準備，都由醫療團隊依影像和個人狀況說明（註4）。

流程圖以箭頭連接舊片比對、追加乳房攝影、視情況安排超音波，以及必要時評估影像導引切片
後續檢查依影像需要逐步安排，切片只是部分情況下才會考慮的確認方式。

四、什麼時候可以觀察，什麼時候需要就醫？

可以依報告和醫療團隊安排追蹤，但觀察必須有明確檢查日期。若出現新的乳房症狀，應儘快預約評估；乳房紅、熱、腫並合併發燒或快速惡化時，請儘速求助醫療服務。

短期影像追蹤是有時間表的醫療計畫，不是先放著不管。若報告建議幾個月後複查，請在離開醫療機構前確認日期、預約方式和負責追蹤的單位。若日期將近仍未收到提醒，可主動致電檢查機構或門診確認。英格蘭乳房篩檢評估指引列有回到例行篩檢、轉介治療、診斷性切片及短期召回等評估結果，也要求短期召回有明確理由；各地制度和安排不同，台灣民眾仍以自己的報告及醫療團隊指示為準（註4）。

摸到新硬塊、出現血性乳頭分泌物，或乳房皮膚凹陷、形狀明顯改變，即使近期篩檢正常，也應儘快預約醫師評估。乳房攝影可能有偽陰性，篩檢正常不會取代有症狀時的診察（註6）。若乳房紅腫熱痛並伴隨發燒，或症狀快速惡化，請儘速聯絡醫療機構或就近求助，不要等到下次例行篩檢（註7）。

如有乳癌家族史、已知遺傳風險、曾罹患乳癌或其他癌症，或曾接受胸部放射治療，篩檢年齡和頻率可能需要個別評估。孕婦、兒童、有慢性病或長期服藥者，也要在檢查前告知醫療人員；超音波、MRI、切片等檢查的適用性及準備方式依檢查機構指示。不要自行停用處方藥，也不要自行判斷藥物和檢查是否會互相影響。

分流圖將單純影像異常、新乳房症狀，以及紅腫發熱或快速惡化分別連到追蹤、預約評估與儘速求助
就醫時機取決於症狀變化，單純影像追蹤、新症狀與快速惡化各有不同處理方式。

「是故聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂。」（《黃帝內經・素問・四氣調神大論》，註8）

這句古典醫家文字談的是預防觀念，可作為重視健康的提醒，不能用來判讀乳房影像、代替現代檢查或推論食物具有預防乳癌的效果。乳房攝影是篩檢工具，若已有症狀仍須接受醫療評估。

五、降低等待期間的不安：現在可以做的事

先確認回診時間，再整理報告與過往影像，並把新症狀或重要病史告訴醫療人員。依照通知完成評估，通常比反覆猜測分類更能讓你知道下一步。

  1. 聯絡通知上的檢查機構或門診：確認建議檢查、地點、日期及是否需要轉診。
  2. 整理影像和病史：帶本次報告、以前的乳房攝影或超音波影像；說明是否摸到變化、家族中是否有人罹患乳癌、曾否接受癌症治療。
  3. 問清楚追蹤計畫：若建議觀察，記下下次檢查時間及聯絡方式；有新症狀或狀況改變就提早回報。

你可以把這三件事想成備料清單：通知是菜單，舊片是先前備好的材料，回診日期則是下一個步驟。先把資料備齊，後續判讀會更有依據。中醫經典也有「治未病」的預防觀念，這裡只借用它提醒及早處理健康訊息；不能把古籍當作乳癌診斷或治療證據。

政策資格若符合你的情況，可以一併確認。截至 2026 年 10 月 22 日，國民健康署公告提供 40 至 74 歲婦女每 2 年 1 次公費乳房 X 光攝影篩檢；實際資格、前次檢查間隔與可受檢院所，請以國民健康署最新公告或受檢院所查詢結果為準（註5）。高風險族群可能需要不同追蹤方式，宜和醫師討論。若正安排全家的預防保健，也可接續閱讀系列文章〈30、40、50、65 歲健康檢查怎麼安排？成人預防保健與癌篩行動地圖〉。

常見問題

不要用單一分類替自己診斷，也不要漏掉報告安排的後續檢查。若症狀和篩檢結果不一致，請把症狀直接告訴醫療人員。

常見問題

Q1：乳房攝影異常一定要切片嗎？

不一定。可能先調閱舊片、補拍不同角度或安排超音波；若影像仍需要組織資料才能確認，醫療團隊才會討論切片。

Q2：追加檢查正常後，還需要追蹤嗎？

依最後報告的建議處理。若回到例行篩檢，按建議時間再檢查；若安排短期影像追蹤，請確認日期並按時完成。

Q3：沒有症狀，還需要按通知回診嗎？

需要。乳房攝影是用於無症狀族群的篩檢，召回是要補足判讀資料。沒有症狀不代表可以略過通知。

Q4：乳房有新硬塊但攝影正常，還要看醫師嗎？

要。篩檢可能有偽陰性，新的硬塊或其他變化應由醫師評估，不要等到下次定期篩檢。

Q5：乳房攝影篩檢資格和頻率去哪裡確認？

可查國民健康署乳癌篩檢公告，或詢問提供檢查的醫療院所。資格資訊核對日期為 2026 年 10 月 22 日；若之後政策更新，以官方最新公告為準。

  • 乳房攝影異常表示影像需要釐清，不等於乳癌確診。
  • 按照報告安排舊片比對、追加攝影、超音波、切片或短期追蹤；不要自行取消或延後。
  • 有新硬塊、血性分泌物或乳房外觀改變，儘快預約評估；紅腫熱痛合併發燒或快速惡化，儘速求助。
  • 帶上報告與舊片，告知症狀、家族史、癌症治療史及用藥情況。