每年10月15日是世界洗手日。腸病毒流行時,家長與教托育人員可從返家抱孩子、餵食前先用肥皂洗手做起;換尿布、如廁或清理口鼻分泌物後也要洗手。洗手能降低傳播機會,但不能保證完全不感染;幼兒感染後仍須觀察重症前兆並及時就醫。

一、腸病毒照護時,哪些時刻要用肥皂洗手?

外出返家後、接觸或餵食嬰幼兒前,以及吃東西前、如廁後、擤鼻涕或清理分泌物後,都應以肥皂或洗手乳洗手。

腸病毒可經糞口、飛沫與接觸傳播。返家後手可能碰過門把、手機或大眾運輸設備,先洗手再抱孩子,可減少病毒經手接觸口鼻或食物的機會。

餵奶、備餐前,以及換尿布、陪孩子上廁所或清理口鼻分泌物後,都要洗手;手上有分泌物或污垢時,不能只用紙巾擦過。

托嬰中心、幼兒園等場所,教保人員照護不同幼兒、處理如廁、分泌物或餵食前後都要洗手,並協助年幼孩子清潔雙手。可將洗手時機納入班級流程或家庭作息表。

「外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前,務必以肥皂或洗手乳正確洗手。」— 衛生福利部疾病管制署

二、幼兒洗手怎麼做才完整?

使用肥皂或洗手乳,依「濕、搓、沖、捧、擦」完成洗手,並確實搓到手心、手背、指縫與指尖,再用乾淨方式擦乾。

「濕」是先以清水淋濕雙手;「搓」是加上肥皂或洗手乳,手心、手背、指縫、指背、拇指、指尖與手腕都要搓洗;「沖」是用流動清水把泡沫沖乾淨;「捧」是以雙手捧水沖洗水龍頭,減少洗淨的手再次碰到可能受污染的開關;「擦」則是用乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。只在掌心搓幾下,容易遺漏指縫、指尖和拇指周圍。

幼兒還不熟悉動作時,照顧者可示範並協助搓洗,再確認泡沫沖淨、雙手擦乾。避免用剛擦過口鼻或換尿布的毛巾擦手,也不要共用潮濕擦手巾。

腸病毒防治以肥皂或洗手乳搭配清水為主,酒精對腸病毒的消毒效果有限。手上有污垢或處理排泄物後,應用肥皂和流動清水洗淨;乾洗手不能完全取代日常洗手。

依序呈現濕手、搓洗各處、沖淨、捧水沖洗水龍頭及擦乾的洗手流程圖。
完整洗手要依序完成各步驟,也要搓洗指縫、指尖與拇指周圍。

三、腸病毒感染後要觀察哪些重症前兆?

若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快,應儘速送大醫院就醫。

五歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群。疾管署建議,幼兒經診斷感染後,照顧者要留意病程變化;官方指引特別提醒症狀開始後一週內觀察重症前兆。不同病毒型別與個別病程可能不同,這些警訊是協助及早就醫的訊號,不能拿來自行確診,也不應等到所有症狀一起出現才求助。

觀察孩子的精神、活動力與肢體動作。「肌躍型抽搐」是無故驚嚇般的短暫動作或突然全身肌肉收縮;感染期間出現,應儘快就醫。持續嘔吐也須留意。

呼吸急促或心跳明顯加快也屬重症前兆。記下症狀開始時間、出現次數及孩子精神變化,並儘速就醫。慢性病患者與長期服藥者也應提高警覺,及早諮詢醫療人員;就醫時告知病史與用藥,個別風險由醫療人員評估。

「5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速。」— 衛生福利部疾病管制署

四、出現警訊時,照顧者應如何處理?

任何一項上述重症警訊出現,都應儘速送大醫院就醫。

出現警訊不要等到隔天回診或只在家觀察,應儘速就醫並攜帶健保卡與用藥資料;若意識不清或呼吸異常,立即尋求緊急醫療協助。

家庭可定期清潔孩子常碰觸的玩具和物品;托育場所依機構規範清潔並協助幼童洗手。孩子確診感染後應在家休息,避免接觸其他幼兒。洗手能降低傳播機會,但不能保證不感染,也不能取代就醫評估。

流程圖呈現照顧者觀察腸病毒感染幼兒,出現任一重症警訊後儘速送大醫院就醫。
重症警訊出現任一項就應儘速就醫,不必等症狀全部出現。
  • 返家抱幼兒、餵食或備餐前,以及如廁、換尿布、清理分泌物後,都要用肥皂洗手。
  • 以「濕、搓、沖、捧、擦」完整洗手,清潔手心、手背、指縫和指尖。
  • 五歲以下幼兒、慢性病患者及長期服藥者應提高警覺;感染後出現任一重症前兆,儘速送大醫院。

常見問題

Q1:酒精乾洗手可以預防腸病毒嗎?

酒精對腸病毒的消毒效果有限,日常預防以肥皂或洗手乳搭配流動清水洗手為主。特別是如廁、換尿布、清理分泌物後,應確實洗手。

Q2:幼兒感染腸病毒後,家長要觀察多久?

疾管署提醒,感染後要留意病情變化,尤其症狀開始後一週內應注意重症前兆。若出現任一重症前兆,應儘速就醫。

Q3:沒有重症警訊,感染腸病毒的幼兒可以去托育場所嗎?

孩子經醫師診斷感染腸病毒時,應依疾管署建議在家休息,避免與其他幼兒接觸。返校或返回托育場所的時間,可依孩子狀況及所在地衛生、教育單位規範辦理。

Q4:腸病毒警訊能用來判斷孩子已經重症嗎?

不能。警訊是需要及早就醫評估的徵兆,不是自行確診工具;不同病毒型別及個別病程可能不同,應由醫療人員判斷。