疫情又升溫，新冠疫苗現在還要再打嗎？

新冠疫情最近又升溫（可參考2026 新冠疫情完整指南：重新認識 5 件事），很多人心裡都有同一個疑問：「我都打過那麼多劑了，現在真的還要再打嗎？」答案要看你是誰。如果你是 65 歲以上長者、有慢性病、懷孕或免疫力較低，那答案很明確：該打。因為現在的本土重症，九成以上都發生在沒打本季疫苗的人身上。這篇就趁疫情升溫，把「現在還要不要打」講清楚。

這是我成人疫苗系列的第五篇，也是唯一一篇時事題。前面談的疫苗多是每年或一次性的規劃，新冠比較特別，因為病毒還在快速變化，值得單獨拉出來講。

疫情升溫下，誰最該打

先看一個很有說服力的數字。衛福部疾管署指出，本土新冠重症病例仍以 65 歲以上長者及具慢性病史者為多，其中九成以上都未接種本季新冠疫苗。這句話反過來讀就是：那些變成重症的人，絕大多數是「沒打本季疫苗」的高風險族群。

所以疾管署特別提醒，65 歲以上長者、慢性病患者、孕婦及免疫力較低者，即使曾接種過疫苗，若距離上一劑已超過建議間隔，也應把握公費資格盡早補打。如果你自己或家中長輩屬於這幾類，疫情升溫的當下，這一針特別值得。

「都打過那麼多劑了」，為什麼還要再打

這是最多人卡住的地方。新冠跟一般疫苗不一樣，它的特殊在於病毒一直在變。疾管署講得很直接：新冠病毒一直在突變，疫苗也一直在更新，民眾千萬別覺得過去有打過就萬無一失；如果打的不是更新版的疫苗，還是有風險。

換個方式想：你前幾年打的疫苗，針對的是當時的病毒株，而現在流行的已經是新的變異株，加上保護力本來就會隨時間下降。疾管署也說明，目前提供的新冠疫苗，對現在流行的變異株仍具保護力。所以「打過很多劑」不等於「現在還受保護」，重點是有沒有打到對付當前病毒的更新版本。

65 歲以後，為什麼保護力消退得更快

長者特別該打，背後有免疫學的邏輯，醫學上稱為免疫衰老（immunosenescence）：65 歲以後，負責辨認病毒的初始 T 細胞隨胸腺萎縮而減少，B 細胞產生抗體的速度與品質下滑，加上慢性低度發炎干擾免疫調控，對新病原的初次應對特別費力。這正是新冠病毒最容易在老年族群造成重症的主要原因，年齡本身就是重症的獨立風險因子。

抗體也有半衰期，不會永遠存在。2024 年發表於《Scientific Reports》的研究分析 152 位接種者的抗體動態，發現追加劑能讓抗 S 蛋白 IgG 的半衰期延長 71 至 84%，比基礎接種持續更久；但同一研究也發現抗體持續性隨年齡增長而縮短，老年人的保護力衰退更快。

追加的效果有實際數據支持。澳洲 Omicron 流行期間的研究顯示，65 歲以上長者接種第三劑後 28 天內，對死亡的保護率達 81.2%、對住院的保護率達 63.6%。世界衛生組織的建議也是同一方向：75 歲以上、或 60 歲以上具慢性病等共病者，每年應接種至少 1 劑，理想情況下每 6 個月 1 次。台灣的公費政策正是依循這個分級風險框架。

公費打到 9 月 28 日，誰符合

好消息是公費時間放寬了。疾管署宣布，公費新冠疫苗擴大接種措施延長至 2026 年 9 月 28 日，滿 6 個月以上、尚未接種本季疫苗的民眾，皆可繼續公費接種。也就是說，這一季只要你還沒打，現在都還來得及用公費。

高風險族群還有第二劑的機會。疾管署指出，65 歲以上長者、55 歲以上原住民及免疫不全者這三類高風險對象，如已接種 1 劑且間隔滿 6 個月（180 天），還可再接種第 2 劑，提升保護力。如果你屬於這幾類、上一劑也超過半年了，可以帶接種紀錄去問醫師要不要補第二劑。

可以和流感一起打嗎？一般健康成人呢

秋冬正好是流感和新冠一起來的季節。實務上，新冠疫苗通常可以和流感疫苗同時（打在不同部位）接種，長輩常常一趟就把兩針都打了，省時又不用多跑。要不要同時打、怎麼安排，接種時問醫師或衛生所即可。這部分和上一篇講的流感疫苗可以一起規劃。

那一般健康的年輕成人呢？相對來說重症風險較低，不像高風險族群那麼急迫。但如果你想加強保護、或家中有高風險的長輩想減少把病毒帶回家的機會，也可以考慮接種，這部分可以和醫師討論你的個人狀況。

什麼時候打？打之前要知道什麼

距離上次接種（或確診）6 個月以上、目前沒有急性感染症狀，就是適合去打的時機。幾個實際評估點：急性感染期（發燒、明顯不適）先暫緩，等症狀完全緩解再安排；高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病反而更需要接種，這些是重症的共同風險因子，不是禁忌；接受化療、器官移植或長期使用免疫抑制劑者，可與主治醫師討論接種計畫。行前可先查小黃卡或健保快易通 App 確認上次接種時間，接種後留觀 15 至 30 分鐘再離開，24 至 48 小時內的輕微痠痛、疲倦、低燒是正常免疫反應，症狀超過 3 天或加重再就醫。65 歲以上長者也別忽略同樣公費給付的肺炎鏈球菌疫苗，可以一起規劃接種時程。

疫情升溫的時候，最不該猶豫的就是高風險族群。趁公費還在、趁疫情還沒到高峰，把這一針補上，用一針換來重症的保護，是很划算的決定。接種前的個別評估，還是交給醫師。

常見問題

我已經打過好幾劑新冠疫苗，現在還要再打嗎？
要看你是誰。新冠病毒一直突變、疫苗一直更新，過去打過不代表現在有保護，重點是有沒有打到對現流行株有效的更新版（疾管署）。65 歲以上、慢性病、孕婦、免疫低下者尤其該補打。

公費新冠疫苗打到什麼時候？誰可以打？
公費擴大接種延長至 2026 年 9 月 28 日，滿 6 個月以上、尚未接種本季疫苗者皆可公費接種（疾管署）。這一季還沒打的話現在都還來得及。

哪些人重症風險最高、最該打？
本土重症以 65 歲以上長者與慢性病患為主，其中九成以上未接種本季疫苗（疾管署）。長者、慢性病、孕婦、免疫低下者是最該把握公費補打的族群。

高風險的人可以打第二劑嗎？
可以。65 歲以上長者、55 歲以上原住民及免疫不全者，若已接種 1 劑且間隔滿 6 個月（180 天），還可再接種第 2 劑提升保護力（疾管署）。帶接種紀錄請醫師評估。

新冠疫苗可以和流感疫苗一起打嗎？
通常可以，多打在不同部位同時接種，秋冬一趟把兩針一起處理很常見。要不要同時打、怎麼安排，接種時與醫師或衛生所確認你的狀況即可。

已經確診過了，還需要打嗎？
自然感染的保護力同樣會隨時間衰退。目前建議確診後至少間隔 3 個月再考慮接種；有確診記錄不代表可以永久跳過疫苗，特別是距離上次確診已超過半年者。

打完之後還會不會感染新冠？
疫苗的主要目標是降低重症和死亡風險，不是百分之百阻斷感染。接種後仍可能感染，但發展成重症的機率會大幅下降，和流感疫苗的邏輯一樣。

長輩打完很疲倦，是正常的嗎？
接種後 24 至 48 小時出現輕微疲倦、注射部位痠痛、偶有低燒，是免疫系統正常反應。若症狀持續超過 3 天，或出現呼吸困難、胸痛、嚴重過敏，應立即就醫並告知接種記錄。