有人突然倒下，身旁的人常先慌張地確認「要不要等救護車？」台大醫院急診醫學部主治醫師楊志偉在訪談中談到，心跳停止的搶救從患者倒下時就已開始，旁觀者的辨識、119通報、胸外按壓與AED，都可能影響後續救治。急救從現場開始，接著由救護員、醫療團隊和復健支持共同完成生命之鏈。

一、生命之鏈串起倒下到復原的六個環節

生命之鏈涵蓋辨識與求救、旁觀者CPR、AED電擊、救護員進階處置、到院後照護，以及復原與復健。每一環都銜接前一步，目標是讓患者盡可能存活並恢復生活功能。

美國心臟協會整理的六個環節，從辨認心跳停止並啟動緊急應變開始，接著是胸外按壓、快速去顫、救護人員進階急救、心跳停止後照護，最後延伸至復原。不同環節由不同人接手，現場民眾負責及早發現與求救；救護人員抵達後延續急救並運送；醫院團隊接手處理心跳恢復後的病況。復原也在鏈條之中，因為出院不代表體力、認知與心理狀態已恢復到原有水準。這套生命之鏈六個環節把搶救與出院後的支持放在同一條照護路徑上。

二、發現有人倒下，先叫叫壓電並請119協助

先確認現場安全，再查看對方是否有反應；若對方沒有反應、沒有正常呼吸或只有喘息，請旁人打119、找AED，並依派遣員指示開始胸外按壓。不確定怎麼做時，先打電話，照著線上指導逐步操作。

「叫叫壓電」是民眾容易記住的口訣：叫喚患者並確認反應，叫人打119和取AED，壓胸進行CPR，電則是依AED語音指示操作。分工可以同時進行，一人通話、一人壓胸、另一人取AED，避免所有事情都等同一個人完成。美國心臟協會2025年成人基本救命術指引指出，民眾遇到成人疑似心跳停止時應開始胸外按壓；不熟悉或不願意做人工呼吸，可以先用單純胸外按壓CPR。AED到場後，依機器分析與語音提示操作。

內政部消防署刊載的119救援案例記錄，指揮中心護理師透過電話及視訊協助現場家屬CPR與AED操作，救護人員到場後接續處置。該案例紀錄呈現報案後仍有人能在線上引導，旁觀者不必獨自判斷每個步驟。通話時打開擴音，按派遣員指示做，並讓出入口保持暢通，方便救護人員抵達。

發現有人倒下時，分工通報119、取AED並依指示開始胸外按壓

三、CPR與AED要盡快接上救護員處置

CPR以胸外按壓維持急救，AED則會分析心律並提示是否電擊；兩者都要盡早接上救護人員的進階處置。民眾依口訣行動，後續判讀和治療交由派遣員、救護員與醫療團隊接手。

美國心臟協會2025年成人基本救命術指引建議，胸外按壓速度每分鐘100至120下，成人按壓深度至少5公分、避免超過6公分；每次按壓後讓胸部完全回彈，並盡量減少中斷。若多人在場，可在按壓者疲累時交替，交接時縮短停頓。施救者無須先自行判斷患者是哪一種心律，AED會分析並以語音提示是否需要電擊；電擊後也要依指示繼續CPR。操作細節可參考成人基本救命術指引。

楊志偉醫師在訪談中提醒，急診團隊會了解患者是否有人目擊倒下、院前是否做過CPR、是否使用AED，以及救護員在現場進行哪些處置。這些資訊有助於團隊掌握病程與後續照護方向。救護人員抵達後，民眾可簡短說明發現時間、已做的處置及AED是否曾電擊，再依現場指示協助。

「快快壓、用力壓、胸回彈、莫中斷。」楊志偉在訪談中提醒的成人CPR要點

四、存活之後，照護仍延伸到日常生活

患者恢復心跳後仍需要到院後照護，出院後也可能需要復健、認知與心理支持。救援的結果除了活下來，也包括能否逐步回到原有生活。

楊志偉醫師在訪談中分享一名運動中心患者的案例：現場民眾立即CPR並使用AED，患者送醫後接受心導管治療，十多天後康復出院。這是個別經驗，不能代表每次急救都會得到相同結果；它呈現的是現場急救、救護運送與醫院治療如何接續。美國心臟協會也將復原納入生命之鏈，指出復原可能包括後續治療、觀察、復健與心理支持。

對一般人而言，可做的準備包括留意常去場所的AED位置、參加CPR與AED課程，以及在突發狀況發生時立即打119。楊志偉提到，民眾求救後可由派遣員線上協助判斷和指導；若現場有人同行，可以分工通話、按壓與取AED。每一個行動都讓下一個環節更容易接上，也讓急救不只倚賴醫院裡的專業團隊。

  • 有人倒下且沒有反應、沒有正常呼吸，請旁人打119並依派遣員指示開始CPR。
  • 請其他人取AED，開機後照語音操作，完成電擊或分析後接續按壓。
  • 救護員接手後，照護仍包括到院治療、復健與出院後支持。

受訪者：楊志偉醫師

一、 學歷與進修背景 國立臺灣大學醫學院醫學系 國立臺灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所博士

二、 現任與曾任要職 學術與臨床職務： 國立臺灣大學醫學院醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所 副教授 臺大醫院急診醫學部 主治醫師 臺大醫院教學部 副主任 臺大醫院健康教育中心 主任

曾任臺大醫院急診醫學部住院醫師、臺大醫學院醫學教育暨生醫倫理學科臨床助理教授等職

常見問題

Q1: 不會人工呼吸，可以只做胸外按壓嗎？

可以先持續胸外按壓並撥打119。美國心臟協會成人基本救命術指引指出，不熟悉或不願意做人工呼吸的民眾可採胸外按壓CPR，並依派遣員指導操作。

Q2: AED需要由受過訓練的人才能使用嗎？

一般民眾可依AED語音提示操作。打開機器、貼上電擊片後，依指示讓患者周圍的人暫時不要碰觸患者；機器分析並提示後照做。

Q3: AED說不需要電擊，還要繼續CPR嗎？

要。依AED語音提示接續胸外按壓，直到患者恢復反應、救護人員接手，或派遣員提供進一步指示。

Q4: 打了119後，現場的人還能做什麼？

開啟擴音並聽從派遣員指導；請旁人拿AED、引導救護人員到患者所在位置，並盡量不要中斷按壓。

Q5: 患者恢復心跳後，為什麼還需要復原照護？

心跳恢復和出院只是救治過程的一部分。患者可能仍需後續治療、身體復健、認知評估或心理支持，實際需要由醫療團隊評估。