每天走路、站立、上下樓梯，腳都在處理身體與地面之間的碰撞。訪談徐鈺焜博士時，他提醒聽眾：「健康，不只是從頭開始，更是從腳開始。」當疼痛反覆、走路不穩或鞋底磨損明顯，足部也值得列入觀察。

一、足弓為什麼像人體的天然避震系統？

足弓會在承重時協助吸收衝擊，推蹬時提供穩定與力量傳遞。骨骼、關節、韌帶與肌肉會共同完成這套功能。

徐博士把足弓比喻成天然避震器。腳落地時需要活動度吸收震動，推進時則要形成穩定槓桿。足部生物力學回顧也指出，步態前段偏柔軟以吸震，推進階段則動態變硬。Asghar 與 Naaz 的足部足弓回顧支持這種理解。

足弓在落地時吸收衝擊、推蹬時提供穩定與力量傳遞的功能示意

足弓高低本身不等於疾病。判斷重點應放在疼痛、僵硬、活動受限、左右受力差異與行走功能，不宜只看站立時腳底有沒有空隙。

二、腳的受力會如何一路牽動膝蓋與腰背？

足部排列與受力可能改變腳踝、膝、髖與骨盆的動作控制，但腰痛或膝痛仍需個別評估，不能只靠足弓外觀下結論。

徐博士用「地基」形容雙腳。左右腳受力不同時，身體可能透過腳踝、膝蓋、骨盆與軀幹調整姿勢，讓其他部位承擔更多工作，這就是動力鏈的生活化說法。這些是評估線索，不代表足弓就是疼痛原因；疼痛仍需依病史、理學檢查及必要檢查判斷。

足底筋膜疼痛也常和活動量變化有關。NHS指出，足底筋膜炎常見於腳跟或足弓底部疼痛，休息後前幾步可能更痛；突然增加走路或跑步量、長時間站立、鞋子支撐不足，都可能提高發生機會。NHS 足底筋膜炎說明提醒，疼痛嚴重、反覆或兩週未改善，就應尋求專業協助。

從足部、腳踝到膝髖、骨盆與脊椎的動力鏈示意

三、不同年齡的足弓，分別要看什麼？

兒童先看疼痛與僵硬，成人留意工作和活動量，長者則要把足部穩定、鞋具與跌倒風險放在一起觀察。

兒童腳底常有脂肪墊，站立時看起來扁平很常見。美國兒科學會指出，多數孩子的足弓會隨成長形成，無痛、柔軟的扁平足通常不需自行加鞋墊；若有腳痛、僵硬或踝關節活動受限，再請專業人員評估。American Academy of Pediatrics 的兒童扁平足說明提供了辨識方向。

成人常遇到久站、久坐、運動量突然增加與鞋具不合腳。徐博士建議留意鞋底單側磨損、某一邊容易疲勞，以及腳底活動後是否緊繃，這些線索可協助專業人員了解情境。

長者要多考量行動安全。足部疼痛、腳踝活動度下降、小腿肌力減弱、感覺變差與腳趾變形，都可能讓平衡更困難。CDC建議穿合腳、具抓地力且後跟穩固的鞋，並尋求專業人員協助足踝訓練。CDC 足部與鞋具指引 PDF將足部照護與防跌放在一起。

採訪團隊合影

四、鞋子與鞋墊怎麼看，才不會只追求柔軟？

選鞋要同時看支撐、緩衝、穩定、合腳與實際用途，鞋墊則應配合個人受力與適應情形調整。

徐博士提醒，踩起來很軟不等於每個人都適合。鞋底、鞋面與固定性要配合用途。CDC列出的安全鞋特徵包括穩固後跟、固定腳部的鞋帶或黏扣帶、具抓地力的鞋底，以及寬敞鞋楦。

鞋墊結構中穩定性、減震力、支撐力與功能性的位置示意

功能型鞋墊的設計邏輯

徐博士介紹光學足壓檢測時，提到可用影像呈現足底壓力、左右腳差異與足弓資料，作為觀察參考。檢測結果需由合格專業人員解讀，應搭配病史、疼痛位置與步態，不能單獨作為診斷或購買依據。

客製化鞋墊也要考量左右腳的足弓高度、壓力分布與步態，並確認穿著後的舒適度。徐博士認為，合適鞋墊可能在行走時提供支撐；是否能改善疼痛，仍要看個人病因、適應情形與專業評估。

五、把足部照護放進每天的生活裡

先觀察疼痛與受力變化，再調整鞋具和活動量；需要時接受足部、步態或足壓評估，並以能持續的足踝訓練維持活動能力。

徐博士分享的日常方向包括足趾抓毛巾、足底滾球、踮腳尖，以及依個人狀況增加活動。若出現明顯疼痛、麻木或隔天症狀加劇，應先停止並詢問專業人員。足弓健康，關乎的其實是一個人一輩子的行動力。

檢查鞋具、活動足踝與辨識疼痛麻木等警訊的日常照護重點

  1. 先看自己的使用情境：記下疼痛出現的時間、位置、穿哪雙鞋、走多久會加劇，以及左右腳是否不同。
  2. 再檢查鞋具：確認鞋長、鞋寬、後跟固定、鞋底抓地力與磨損狀況，別只用「軟不軟」判斷。
  3. 有警訊就評估：孩子有痛或僵硬、成人疼痛反覆、長者走路不穩，或出現麻木、感覺變差、糖尿病合併足痛，都應尋求醫師、物理治療師或足部專業人員協助。
  • 足弓是步態中的活動結構，兼具吸震、適應地面與推進功能。
  • 膝痛、腰背痛或足底痛反覆時，可把鞋具、足部受力與步態作為評估線索，但不代表足弓就是疼痛原因，仍需依病史、理學檢查及必要檢查判斷。
  • 好鞋與鞋墊的判斷，應回到合腳、穩定、支撐、活動需求與專業評估。

徐鈺焜博士在節目訪談中以地基與避震系統的關係比喻足部和足弓，提醒讀者把足部支撐放回日常觀察：穿鞋前看鞋底，走路時留意左右腳，持續不適就提早找人判斷。

領醫立達神經醫學復健中心 營運處長余亭漪Amily說「足弓健康，關乎的其實是一個人一輩子的行動力。」

常見問題

Q1：扁平足一定需要鞋墊嗎？

不一定。無疼痛、僵硬或活動受限時，尤其是成長中的孩子，應先由專業人員判斷，再決定是否使用。

Q2：鞋子越軟越適合走路嗎？

不一定。鞋子還要合腳、穩定、能固定腳部並具抓地力，過軟或固定性不足可能讓腳部更難維持穩定。

Q3：足底筋膜炎通常有哪些表現？

常見表現是腳跟或足弓底部疼痛，睡醒或休息後前幾步特別明顯，久站、久走或跑步後可能加劇。反覆時應接受評估。

Q4：足壓檢測可以直接找出疼痛原因嗎？

足壓資料能呈現接觸壓力與左右差異，作為步態、鞋具或鞋墊的參考，不能取代問診與必要檢查。

Q5：長者如何挑比較安全的鞋？

可選擇合腳、低跟、後跟穩固、鞋底有抓地力且能固定腳部的鞋，避開磨損打滑、容易脫腳或鞋頭過窄的款式。已有足痛或走路不穩時，先請專業人員協助。