EHR 紀錄要看用途申請:一般就醫、用藥或檢驗資料,可登入健保快易通的健康存摺查詢與下載;需要某次診療的完整病歷,則向看診的醫院或診所申請病歷複製本。健康存摺呈現健保署取得的資料,不能取代院所保存的完整病歷。健保署健康存摺說明列出個人健保就醫資料的查詢與下載方式;醫療法第 71 條則規定院所應依病人要求提供病歷複製本,費用由病人負擔。

若只是要整理近期用藥或帶檢驗結果給另一位醫師,先看EHR 與 EMR 的定義和台灣現況;若要替家人查閱,授權方式可參考健康存摺眷屬管理與家人授權規定。

EHR、健康存摺與醫院病歷有什麼差別?

民眾用手機查看個人就醫與檢驗紀錄的畫面
健康存摺提供個人就醫、用藥與檢驗資料查詢(示意圖)

EHR(Electronic Health Record,電子健康紀錄)泛指以電子方式保存、供授權照護人員取用的健康紀錄。台灣民眾可透過健保署的健康存摺查詢個人健保資料;健保署說明列出就醫紀錄、手術、用藥、檢驗檢查等項目,也提供資料下載。健康存摺服務頁與健保署健康存摺登入說明可查閱現行功能與登入方式。

兩種資料來源不同。健康存摺呈現健保相關資料;院所病歷由診治你的醫療機構保存,可能包括門診紀錄、病程紀錄、檢查報告或影像等。這項區分是依健保署服務範圍及醫療法提供病歷複製本的規定整理;若你需要某一項特定紀錄,先確認資料由健保署或哪家院所持有,能少跑一趟。

怎麼用健康存摺查資料?

民眾在戶外使用手機查看數位健康資料,手腕配戴智慧手環
個人健康資料可透過手機查閱(示意圖)

先安裝「全民健保行動快易通|健康存摺」App,完成個人身分認證後進入「健康存摺」,再依頁面項目查看就醫、用藥、手術或檢驗資料。健保署系統也提供網站查詢;初次使用時,依官方頁面選擇可用的認證方式辦理。健康存摺登入與下載說明列有註冊、認證與資料下載資訊。

資料要下載到手機或電腦時,留意檔案存放位置與分享對象。健保署提醒下載的個人資料應妥善保護;公用或共用電腦檢視後,要刪除檔案及資源回收筒中的副本。健保署健康存摺服務頁也提供 XML、JSON 等下載格式說明。

怎麼向醫院申請完整病歷?

病人在醫院服務櫃台填寫病歷資料申請文件
完整病歷複製本向診治院所申請(示意圖)

向實際看診的醫院或診所詢問病歷室、病歷複製櫃台或線上申辦管道,說明要申請的日期、科別與資料種類。可以列明門診病歷、出院摘要、檢驗報告、影像報告或影像光碟;各院所申請表、證件要求、收費與領件方式不同,先查院方公告。以新竹臺大分院公開流程為例,全本病歷複製本以 7 日內交付為原則,最遲不超過 14 日;這是該院的服務說明,不代表所有院所使用相同日程。新竹臺大分院病歷資料申請說明

醫療法第 71 條保障病人向診治院所要求病歷複製本,院所不得無故拖延或拒絕,複製費用由病人負擔。衛福部醫事司法規整理也列出這項規定。若由他人代辦,先向院所確認委託書及雙方身分證明等文件;部分院所會要求病人本人或法定代理人提出申請。

健康存摺資料不對,先做哪幾步?

民眾對照手機就醫紀錄與紙本文件確認資料
發現就醫資料有疑問時,先核對日期與院所(示意圖)

先記下資料日期、院所名稱與畫面上的項目,再聯絡該院所確認診療或申報資料。健保署的健康存摺宣導資料建議,民眾發現就醫資料與事實不符時,先撥 0800-030-598 詢問;若院所確認申報資料有誤,應向健保署分區業務組申請更正。健保署健康存摺宣導資料列出這項處理方式。若問題是院所病歷內容,應向原診治院所詢問,健保署無法代替院所修改其保存的病歷。

常見問題

健康存摺下載的資料等於完整 EHR 病歷嗎?
不等於。健康存摺提供健保署可查詢的個人健保資料;完整診療病歷請向診治你的醫院或診所申請複製本。可查閱健保署健康存摺說明與醫療法第 71 條。

醫院可以拒絕提供病歷複製本嗎?
依醫療法第 71 條,院所應依病人要求提供病歷複製本,不得無故拖延或拒絕。複製所需費用由病人負擔,實際申請方式可先問院所病歷室。全國法規資料庫的醫療法第 71 條列明這項規定。

健康存摺的就醫紀錄有錯,要找誰?
先聯絡紀錄所列院所核對內容,再向健保署詢問申報資料更正流程。健保署公布的諮詢電話為 0800-030-598,手機可撥 02-4128-678;可先查看衛福部健保諮詢專線資訊。健保署宣導資料也說明就醫資料不符時的處理方式。