澳洲9月1日起擴大藥品福利計畫（PBS）給付，讓 pembrolizumab（商品名 Keytruda）新增用於晚期膽管癌、卵巢癌與 Merkel 細胞癌。澳洲政府估計每年約700人受惠；若沒有這項給付，每張處方可能要支付約1萬4800澳元。澳洲衛生部公告與AAP電訊稿均確認這項政策時間與適用癌別。

對台灣讀者來說，這是觀察高價癌症藥物如何進入公共支付的澳洲案例。台灣今年也有健保給付與癌症防治政策調整，可參考本站整理的2026年健保擴大篩檢與給付新制；兩國制度、資格與藥價談判方式不同，不能直接把澳洲資格套到台灣。

事件概要

  • 澳洲政府宣布，Keytruda自2026年9月1日起擴大PBS多癌別給付，新增晚期膽管癌、卵巢癌與Merkel細胞癌。官方公告
  • Keytruda原本已列入PBS的17種癌症適應症，這次新增後，臨床醫師可依給付條件開立更多晚期癌症治療。官方公告
  • 澳洲政府估計Keytruda新增適應症每年約惠及700人；未納入PBS時，患者可能每張處方支付約1萬4800澳元。官方公告
  • Keytruda也新增與 enfortumab vedotin（商品名 Padcev）合併治療第3或第4期泌尿道癌的PBS給付，估計每年逾490人受惠。官方公告

PBS是什麼？患者要付多少錢

PBS是澳洲政府管理的藥品補助制度，藥品列入給付表後，政府負擔大部分成本，患者依身分支付共同負擔額；需要醫療人員監督的化療藥物，通常由醫院等專業醫療服務提供。PBS官方說明指出，PBS始於1948年，給付表會列出藥品、適用條件與患者應付金額。

自2026年起，一般患者多數PBS藥品的自付上限為25澳元，持有優惠卡者為7.70澳元。PBS費用說明也提醒，品牌價差、治療群組價差或其他核准費用可能另計。這使Keytruda從每張處方可能約1萬4800澳元的未補助價格，降到符合資格者支付共同負擔額的制度範圍；實際金額仍取決於適用條件與處方安排。Canberra CityNews轉載的AAP報導列出25澳元與7.70澳元兩種上限。

這次擴大給付涵蓋哪些癌症

第一組是晚期膽管癌，也就是發生在膽管的癌症。第二組是卵巢癌，第三組是Merkel細胞癌，這是一種少見的皮膚癌；官方公告將三者列為Keytruda新增的晚期癌症適應症。澳洲衛生部說明，晚期或轉移性癌症代表疾病已擴散到原發部位附近組織、淋巴結或其他身體部位。

Keytruda的作用，是阻斷癌細胞用來躲避免疫系統辨識的路徑，協助免疫系統辨識並攻擊癌細胞。官方資料將它列為免疫治療藥物；這項機轉說明藥物類別，不能單獨推論每種癌症患者都會有相同療效。

另一項變化是Keytruda與Padcev合併治療第3或第4期泌尿道癌。澳洲政府估計每年逾490人可能使用這項新給付；未納入PBS時，費用可能達每張處方4800澳元。官方公告

對台灣健保討論有什麼參照價值

澳洲這次公告把三個數字放在同一個政策決定裡：新增癌別、預估受惠人數，以及未補助價格。對台灣而言，可用來對照健保新藥收載時常見的三個問題：哪些癌別先納入、給付條件如何寫、公共支付要承擔多少藥費。台灣2026年健保新制同樣包含乳癌用藥給付放寬與罕病藥物新增，本站的健保新制整理與公費癌篩擴大至六項的政策整理有相關背景。

這項政策不會自動改變台灣的藥品給付。澳洲PBS只適用於澳洲制度與符合資格的患者，Keytruda是否能在台灣健保使用，仍要看台灣核准適應症、健保署給付規範與醫師依病況作出的治療判斷。PBS官方也說明，許多藥品只對特定患者群組或適應症提供補助。PBS制度說明

後續要看什麼

9月1日上路後，最直接的觀察點是實際使用人數是否接近政府預估的700人，以及各癌別患者能否依給付條件取得治療。澳洲政府的700人是政策預估值，不能當成已完成治療的人數。官方公告

另一個觀察點是費用是否出現品牌價差或其他附加費。PBS列出的25澳元與7.70澳元是共同負擔上限，並未涵蓋所有可能的額外費用；患者實際取得藥品的場域與處方方式，也會影響支付安排。PBS費用說明

常見問題

澳洲PBS和台灣健保一樣嗎？

兩者都是公共醫療支付制度的一部分，但PBS主要處理澳洲政府補助藥品的清單與患者共同負擔，台灣健保涵蓋的醫療服務與藥品支付範圍不同。PBS官方說明與本站的2026年台灣健保新制整理可分別查看兩套制度。

Keytruda這次新增哪些癌症給付？

新增項目包括晚期膽管癌、卵巢癌與Merkel細胞癌；Keytruda也新增與Padcev合併治療第3或第4期泌尿道癌的給付。澳洲衛生部公告

澳洲患者使用PBS藥品通常要付多少？

2026年一般患者多數PBS藥品自付上限為25澳元，持有優惠卡者為7.70澳元。品牌價差、治療群組價差或其他核准費用可能另計。PBS費用說明