一、新聞背景：從診間到社區的預防醫學轉向
台北市藥師公會自2025年起，攜手社團法人中華亞健康協會推動「社區健康聯盟」，邀請上市櫃企業與地方團體共同投入，把社區藥局改造為「社區健康站」。近期，諾貝爾醫療集團與美聯健康聯合診所簽署戰略合作協議，由衛生福利部中央健康保險署與台北市藥師公會出面見證，進一步把基因檢測、眼科轉診與全人健康檢測項目納入這套社區合作架構。
核心是把健康篩查的時間點往前移：不等民眾走進診間、確診生病之後才治療，而是透過社區藥局、診所與企業資源協力，在風險訊號出現的階段就先發現、先介入。
這類合作並非單一事件，而是一套逐步擴大的地方協力模式。台北市藥師公會理事長尹岱智公開表示，健康照護不能只停留在疾病發生後的治療，更應該深入民眾的日常生活，從預防、篩檢與健康促進著手。這句話也是理解整套模式的關鍵：篩查場域從醫院診間，搬到民眾每週都會經過的社區藥局。
二、什麼是「亞健康」與功能健康篩查
「亞健康」是什麼意思
「亞健康」並非健保或醫學會認定的疾病診斷名稱，這是中華亞健康協會等民間團體用來描述「介於健康與疾病之間」狀態的倡議性概念，強調身體已出現風險訊號、但還沒發展成明確疾病。
協會方面主張，人群中僅有少數屬於完全健康，多數人處於這種中間狀態，剩餘一部分則已在接受治療。這個比例分布是協會自身的宣導性說法，並非來自大型流行病學調查或政府統計，讀者可以把它理解為一種「提醒風險存在」的框架，而非精確的疾病盛行率數字。
功能健康篩查涵蓋哪些項目
目前已知的檢測項目包括足弓評量、骨密度、自律神經檢測、InBody身體組成分析，以及眼壓、裂隙燈、類胡蘿蔔素等眼部相關檢查，部分項目結合基因檢測結果，篩出眼疾風險較高的民眾後轉介至眼科做進一步評估。
這套篩查設計背後的邏輯，是把「醫療」與「日常生活」的距離拉近。諾貝爾醫療集團總院長張朝凱指出，這類合作的方向是將疾病治療前移至疾病預測、早期預防與健康管理，讓民眾在還沒生病之前，就有機會被提醒注意身體訊號。這也呼應了社區篩查的定位：目的是在診斷之前多加一道提醒的關卡，並非要取代醫院的診斷與治療。
三、跨機構分工與該留意的族群
健保署、藥師公會、診所與企業各自的角色
健保署扮演見證與政策協調的角色，藥師公會與社區藥局是第一線接觸點，診所提供專業醫療支援，企業則投入場域與資源。
| 角色 | 主要職責 | 與民眾的接觸方式 |
|---|---|---|
| 中央健康保險署 | 政策協調、公開見證合作模式 | 不直接面對民眾，透過政策與資源支持 |
| 台北市藥師公會 | 組織社區藥局轉型為健康站 | 民眾日常領藥、諮詢時的第一線接觸 |
| 診所（如美聯、諾貝爾醫療） | 提供專業健檢與後續轉診 | 篩查發現風險後的醫療評估與治療 |
| 企業與地方團體 | 投入場域、資源或參與公益活動 | 提供活動空間或協辦篩檢場次 |
健保署藥品組組長黃育文對此次公私協力有明確定位。
「公私協力共同投入社區健康聯盟，打造可近性更高的社區化全人健康體系。」— 黃育文（衛生福利部中央健康保險署藥品組組長）
「可近性」是這句話的重點：多數民眾不會定期回診所做全套健檢，但幾乎每個社區都有藥局，藥師長期與居民互動、熟悉用藥與生活狀況，因此具備在疾病惡化前及早辨識風險的優勢。
哪些人該優先留意
慢性病患者與長期服藥者是需要特別留意的族群，這類民眾本身用藥或病情變化較頻繁，社區篩查提供的是額外的觀察機會，而非取代原本的回診追蹤。
| 族群 | 篩查對他們的意義 | 提醒重點 |
|---|---|---|
| 一般民眾 | 作為健康管理的參考，及早掌握風險訊號 | 篩查結果異常仍須至醫療院所進一步評估，不能自行判讀為診斷 |
| 慢性病患者、長期服藥者 | 篩查可作為既有回診追蹤外的補充觀察 | 篩查數值變化須與原主治醫師討論，不應據此自行調整用藥 |
這裡有一個容易混淆的分際：篩查項目如骨密度、自律神經或身體組成分析，反映的是當下的健康管理參考數值，並非疾病的診斷依據，也不具備「預防疾病」或「降低發病率」的直接效果。發現異常訊號後，正確的下一步是尋求專業醫療評估與追蹤，而不是自行解讀成某種疾病的確診或排除。
四、從發現風險到行動：預防行動與觀察重點
留意所在社區是否有健康篩查據點、把篩查結果當成健康管理的參考，並在數值異常時主動安排專業評估，是目前這套模式下民眾可行動的具體方式。
- 留意社區據點資訊：可向鄰近的健保特約藥局詢問是否參與社區健康篩查活動，或留意藥局公告的檢測時段。
- 參與基礎篩查：足弓、骨密度、自律神經或InBody等項目多屬非侵入性檢測，適合作為日常健康管理的起點。
- 把結果當參考而非診斷：篩查數值異常時，應理解為「值得進一步關注的訊號」，不是確診結果。
- 主動轉介評估：若篩查提示特定風險（如眼部檢查異常），應依建議轉介至專科進一步檢查，而非自行判斷嚴重程度。
- 慢性病與長期服藥者額外留意：篩查發現的變化，建議與原本的主治醫師討論，避免自行調整治療或用藥。
美聯健康聯合診所院長張家銘則從診所端說明這次合作進入預防醫學領域的用意。
「透過『分子體質』的概念，幫助更多民眾在預防疾病的上游，先做好校準與健康管理。」— 張家銘（美聯健康聯合診所院長）
這套跨機構模式也並非沒有待解的課題。多個團體共同參與，資源如何整合、各機構之間的專業分工如何釐清、篩查數據要不要串接、如何串接到既有的健保就醫紀錄，都是接下來需要持續磨合的部分。目前，這類社區公益篩檢活動多屬新興實務案例，學術上對其長期成效，例如是否確實降低特定疾病的發生率，仍缺乏大規模長期追蹤數據佐證。對讀者而言，比較務實的理解方式是：社區篩查提供了一個「更早注意到身體變化」的機會，但它是健康管理的起點，不是治療的終點，後續仍須搭配專業醫療評估與追蹤。
- 「亞健康」是民間團體提出的健康與疾病之間的過渡概念，不是正式醫學診斷
- 這套模式的核心是把篩查場域從診間搬到社區藥局，提早發現風險訊號
- 健保署、藥師公會、診所與企業各自分工，藥局是民眾接觸的第一線
- 篩查項目包含骨密度、自律神經、InBody、眼部檢查等，多為健康管理參考
- 慢性病患者與長期服藥者可把篩查當成既有回診外的補充觀察，但仍須與主治醫師討論
- 篩查結果異常時，下一步是尋求專業醫療評估，而非自行判讀或處理
常見問題
Q1: 「亞健康」跟生病有什麼不同？
「亞健康」指的是身體已出現一些風險訊號、但尚未被診斷為特定疾病的中間狀態，是民間團體用來提醒民眾留意身體變化的概念，並非正式醫學診斷分類。
Q2: 社區藥局做的健康篩查，可以取代健康檢查或回診嗎？
不行。社區篩查提供的是日常可近的健康管理參考，篩查結果異常時仍須轉介至診所或醫院做專業評估，慢性病患者也應持續原本的回診追蹤，不能以社區篩查取代。
Q3: 這類篩查活動要付費嗎？
公益篩查活動多為免費或低成本的基礎項目，但部分延伸服務（如特定眼科健檢套組或基因檢測）可能屬於自費項目，實際費用與內容以各參與院所或活動公告為準。
Q4: 篩查發現異常一定代表生病了嗎？
不一定。篩查數值異常代表值得進一步關注的風險訊號，實際是否為疾病需要由醫療專業人員進一步檢查與判斷，不應自行解讀為確診。
Q5: 一般民眾要怎麼知道住家附近有沒有這類社區健康站？
可留意鄰近健保特約藥局的公告，或詢問藥師是否參與相關的社區健康聯盟活動；部分活動也會與地方團體或企業合辦，訊息可能出現在社區公告欄或活動平台。
