台灣的長照需求一年比一年逼近臨界點，家裡有長輩需要照顧的人，多半都感受過「排不到照服員」「夜班沒人顧」的窘境。衛福部近期對外說明一套長照人力重整方案,把照顧工作拆成核心照護、非核心陪伴,以及外籍勞動力三塊,外籍人力的角色也打算分三階段逐步擴大。這套規劃會怎麼影響一般家庭申請服務、未來想投入照顧產業的人,以下整理目前查得到的具體內容。
缺工缺到什麼程度
根據中國時報報導，台灣目前照顧需求人數已逼近90萬人，但現有照服員只有10萬3286人，衛福部今年計畫再訓練1萬7969名照服員，缺口仍相當明顯。民進黨立委林月琴也在立法院引述衛福部預估，中央社報導指出未來10年平均每年需要增加約4000名照顧人力，才能支撐照顧需求的成長速度。
報導者的調查則從結構面點出問題：長照服務人員數從2017年到2022年成長279%，來到9萬5580人，但2022到2023年一年只增加1598人，成長率驟降到1.7%。同一時間，居家服務單位從2016年的186家（平均每家47.9人）暴增到2024年的2235家（平均只剩24.3人），單位越開越多、每家人力卻越攤越薄，直接反映在排班困難、夜間假日照顧幾乎排不出人上。前線也出現「一案七居服員」現象，同一個案家由多名居服員輪流服務,增加溝通成本;個案管理師理想案量應為50案,實際卻常態落在120到150案,難以做深入評估。
衛福部規劃：核心、非核心、外籍勞動力三塊分工
衛福部次長呂建德向媒體說明，未來長照人力會拆成三個區塊：核心工作負責移位、洗澡等需要技巧訓練的身體照顧，由全職人力承擔；非核心工作像陪伴、外出協助等，採部分工時制，希望導入中高齡與二度就業人力；第三塊則是外籍勞動力，作為補充性人力（中央社、中國時報）。這套分工背後的邏輯是先把核心與非核心的給付標準拉開差距，讓專業照服員不用被迫做代購、家務這類低門檻工作。
外籍勞動力部分規劃分三階段推行：第一階段先讓機構、團體家屋引進中階技術人力，填補夜班人力缺口；第二階段研議由機構或仲介聘用中階技術人力，以派遣方式進入家戶，做為已聘外籍看護、需要喘息的重症家庭的替代人力；第三階段則研議把現行23萬名居家外籍看護工，正式納入長照人力體系一併計算。三個階段目前只有第一階段有具體推動時程，第二、三階段仍在研議中，沒有拍板的上路日期。
現階段已經在跑的替代方案
在三階段方案定案前，衛福部其實已經有兩條路線在測試。一是2025年4月啟動的「多元陪伴照顧服務試辦計畫」，開放家庭自費聘僱短期臨時人力陪伴長輩，收費從4小時1250元起算；報導者取得的數字顯示，試辦前3個月累計服務485人次、共4814小時，規模還不大。二是2024年啟動的產學合作國際專班，招收新南向學生就讀長照相關科系2年，綁約服務3年、月薪3萬元以上，首屆22名越南學生已經全數被業界預訂一空。另外，中階技術人力（多為原本的外籍看護工經訓練轉任）截至2025年9月已核可3萬3413人，可投入日照中心、夜間居服與團體家屋等場域。
對讀者實際的意義
如果家中長輩正在使用或準備申請長照服務，眼下能查詢資格與申辦管道的仍是既有的長照2.0體系（撥打1966長照專線或洽各縣市長照管理中心），三階段外籍勞動力方案還沒有到可以直接申辦的階段。若是想投入照顧產業，非核心陪伴工作未來走向部分工時、開放中高齡與二度就業人力，可留意衛福部後續公告的資格與訓練管道；有意從事核心照服工作者，仍以現行照服員訓練與考核制度為主。衛福部規劃長照給付標準（10年未調整）預計9月上路三層審議機制，這部分若有變動，會直接影響照服員的給付與薪資結構，是接下來值得持續關注的時間點。
