聚餐腹瀉怎麼辦：救急、記錄、留證5步驟

家庭聚餐後若家人接連吐瀉，先檢查急症警訊，再記錄飲食與發病時間、保存剩食和單據，並視情況就醫及聯絡衛生單位。

多人出現相似症狀可能提示共同暴露，也可能涉及人際傳播。僅憑共同用餐或發病順序，不能確定病因與責任。

一、聚餐後多人吐瀉，先分配家庭應變工作

GCM 上醫預防醫學發展協會將家庭聚餐後多人不適的處理分成照護、紀錄、留證與清消。

先檢查每個人的意識、飲水能力、排尿與脫水跡象。 同時指定家人負責照護、事件紀錄和證據保存，不要等所有人都發病才處理。

指定三個角色，避免工作互相干擾

照護者觀察症狀並安排就醫；紀錄者建立時間軸；留證與清消者保存資料並處理污染環境。紀錄集中在同一份表格。

患者不宜處理食品或照顧其他家人。照護後要以肥皂與流動清水洗手，再接觸乾淨物品。

二、第一優先是辨識脫水與急症警訊

出現意識改變、無法飲水、尿量明顯減少、血便、持續劇烈腹痛或高燒時，應儘快就醫。 兒童、長者、孕婦、慢性病患者、長期服藥者及免疫功能低下者，需要更早尋求醫療評估。

成人、兒童與長者的觀察重點

成人應留意口乾、尿色變深、排尿變少、站立暈眩、頻繁嘔吐及黑便或血便。

嬰幼兒若精神萎靡、哭泣少淚、眼窩凹陷、尿布長時間未濕或持續嘔吐，宜及早詢問醫療人員。

長者可能先出現嗜睡、混亂、虛弱或尿量減少；慢性病惡化也要列入紀錄。

美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所指出，出現脫水症狀者應立即尋求醫療協助；兒童、長者及免疫功能較弱者的脫水風險尤其需要留意。

三、能喝水時少量補充，喝不下就不要拖延

意識清楚且能吞嚥者，可少量、多次補充口服電解質補充液。 若持續嘔吐、喝下就吐、意識不清或疑似重度脫水，應直接就醫，不宜勉強灌水或進食。

吐瀉會同時流失水分與電解質。市售口服電解質補充液有特定的糖與電解質比例，功能是協助補充流失，不代表能治癒感染。一次喝太快可能引起噁心，可依產品標示與醫療人員建議，改成少量分次補充。

針對兒童急性腸胃炎，Cochrane 系統性回顧比較口服與靜脈補液，兩者在多項臨床結果沒有重要差異，但部分接受口服補液的兒童仍需改用靜脈治療。這些研究主要來自兒童，不能直接外推到所有高齡者或具共病者。

慢性腎臟病、心臟衰竭或須限制水分與電解質者，不宜自行大量飲用電解質飲品。糖尿病患者需留意補液飲品的糖分，並依原有治療計畫監測血糖。持續吐瀉會改變攝食與水分狀態，可能影響原有治療及用藥安全；使用利尿劑、降壓藥、降血糖藥或抗凝血藥者，宜儘早聯絡醫療人員，不可自行停藥或調藥。

止瀉藥、止吐藥與抗生素可能不適合部分感染型腹瀉，也可能與既有藥物發生交互作用，是否使用應由醫師或藥師依症狀、病史及用藥評估。

四、食安事件時間軸要逐人分開記錄

每位家人都要分開記下吃過什麼、何時吃、何時出現哪些症狀，以及是否就醫。 完整時間軸可協助醫療與衛生人員比對共同暴露，不宜只記最早發病者。

紀錄不要限於最後一餐，衛生人員可能需要回溯更早的飲食與接觸史。先依記憶寫下，再補餐點照片、菜單、外送紀錄或同行者資料。

紀錄類別	每位家人要填的內容	可搭配的資料
飲食	食物、飲料、用餐地點、食用時間	菜單、餐點照片、包裝
症狀	嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒、血便等	體溫紀錄、症狀照片
時間	首次發作及後續變化時間	手機訊息、通話紀錄
就醫	院所、就醫時間、檢查與處置	收據、診斷或用藥文件
共餐者	姓名、聯絡方式、是否出現症狀	訂位名單、群組名單

發病先後只能提供調查方向，確診仍需結合臨床、流行病學調查與必要檢驗。

五、剩食、包裝與單據都是調查線索

剩食應分別密封、標示後低溫冷藏，不可冷凍、試吃或混裝。 原包裝、標籤、批號、購買單據、外送及訂位紀錄也要一併保留。

食藥署建議疑似案件保留剩食，密封、標示餐點名稱與時間後冷藏，且不可冷凍，並儘速通知衛生單位。

若餐點已吃完或丟棄，仍可保存發票、支付明細、外送訂單、訂位資料及餐點照片，但單一資料不能證明病因或責任。

衛生福利部食品藥物管理署的處理要點要求，食品中毒或疑似案件應立即聯絡或報告當地衛生局，由衛生單位調查經過並視需要採取剩食、吐瀉物或人體檢體。

不要自行收集吐瀉物送驗；採集、運送與保存方式應依醫療或衛生人員指示。

六、多人症狀相似時，儘速聯絡所在地衛生局

多人吃過共同餐食後出現相似症狀，應儘速向所在地衛生局提供人數、餐食與發病時間軸。 有急症警訊者先就醫，通報與醫療可同步進行。

衛生局接獲疑似案件後，會調查經過、可疑食品來源、貯藏及烹調方法，並視需要採樣。是否立案及後續流程，以所在地主管機關調查為準。

1. 有急症或脫水警訊時立即就醫。
2. 逐人記錄飲食、症狀與發病時間。
3. 密封冷藏剩食，保留包裝與交易資料。
4. 多人症狀相似時聯絡所在地衛生局。
5. 檢體依醫療或衛生人員指示處理。

七、清潔與消毒可降低家庭內持續傳播風險

先戴手套移除嘔吐物或排泄物，再清潔並依消毒產品標示處理污染區與高接觸表面。 清消時保持通風，漂白水不可與酸性、含氨或其他清潔劑混用。

吐瀉也可能涉及諾羅病毒等人際傳播病原。清消者宜和備餐者分開，以拋棄式紙巾移除污染物、密封丟棄，再依產品標示清潔及消毒。

美國疾病管制與預防中心提醒，疑似諾羅病毒時，乾洗手不能取代肥皂洗手。污染衣物和寢具應小心拿取，避免抖動。

消毒濃度與接觸時間取決於產品、材質及病原，應遵循產品標示與衛生單位指示。

八、家庭應變檢查表：救急、記錄、留證、通報、清消

先處理急症；確認無警訊或已安排就醫後，再由未發病者分工記錄、留證、通報與清消。

• 救急：有警訊立即就醫。
• 記錄：逐人記下飲食、症狀與時間。
• 留證：剩食密封冷藏，保存包裝與單據。
• 通報：多人症狀相似時聯絡衛生局。
• 清消：肥皂洗手，污染區依標示消毒。

常見問題

Q1: 只有兩個人腹瀉，也需要聯絡衛生局嗎？

可整理餐食與發病時間，向所在地衛生局詢問；是否立案由主管機關判斷。

Q2: 剩食放冷凍庫保存比較久，可以嗎？

食藥署建議疑似案件的剩食密封、低溫冷藏且不可冷凍，後續依衛生單位指示處理。

Q3: 最早發病的人吃過某道菜，能判定來源嗎？

不能。不同原因有不同潛伏期，時間軸只能提供調查線索。

Q4: 腹瀉時可以先吃止瀉藥嗎？

使用前應由醫師或藥師依症狀、病史及用藥評估。

Q5: 清消後，家人就不會再被傳染嗎？

清潔、消毒與肥皂洗手有助降低風險，但不能排除傳播；患者仍應暫停備餐。

資料來源

來源機構：GCM 上醫預防醫學發展協會。 原文：全家聚餐後輪流不舒服，最需要的不是互相怪罪，而是把線索留下來