台灣在2025年正式跨越超高齡社會(super-aged society)的門檻,65歲以上人口佔比突破20%,這個數字背後代表的是照護需求的加速累積與照護人力的加速短缺。行政院在2025年6月宣布,長照3.0計畫將於2026年元旦正式啟動,擴大服務對象、提升科技輔具補助並強化醫療與長照體系整合。但政策框架的建立只是第一步,數位健康工具能否真正被老年族群採用、進而有效擴充系統性照護能量,是決定這套制度能否填補人力缺口的核心問題。

老年族群採用數位健康工具的障礙在哪裡

JMIR Aging 2025年9月發表的最新系統性回顧以COM-B行為改變模型和PROGRESS-Plus框架分析老年慢性病患者採用數位健康工具(Digital Health Technologies,DHT)的障礙與促進因子,整合了近年最完整的文獻證據。研究指出,障礙主要集中在三個層面:能力層面的數位素養不足與自我效能低落,讓許多老年人在面對應用程式或穿戴式裝置時缺乏信心;機會層面的網路取得受限、裝置成本過高以及缺乏整合式技術支援,使得即使有意願的老年人也難以持續使用;動機層面的隱私疑慮、對個人醫療資料的不信任,以及對目前服務模式的滿足感,使得切換意願偏低。

這三個障礙在台灣的情境中有具體的對應表現。台灣都市與偏鄉之間的數位落差依然顯著,部分山地離島地區的寬頻覆蓋率與連線品質至今仍有缺口,影響遠端健康監測的可行性;老年人對於個人健康資料被收集後如何使用缺乏清楚認知,在健保資料被廣泛應用於研究的背景下,隱私疑慮更需要有清晰的溝通機制來紓解;部分高齡者長期習慣以面對面就醫的方式取得醫療服務,對純數位化的互動模式接受度低。

什麼條件能夠促進老年人採用數位健康工具

JMIR Aging的回顧同時整理了促進採用的關鍵因子,其中三項對台灣政策設計有直接參考價值。第一是醫療提供者的背書:當家庭醫師或專科醫師主動推薦並示範使用數位工具,老年患者的採用意願顯著提升,這意味著在長照體系中訓練個案管理師具備推廣數位工具的能力,是提升採用率的槓桿點。第二是混合式照護模式:純數位化的服務對老年人排斥感高,但若數位工具作為面對面照護的補充而非取代,接受度明顯改善,這與長照3.0強調「人機協作、社區為本」的設計方向一致。第三是使用者友善設計:介面字體大、操作步驟少、錯誤恢復容易的設計顯著降低使用門檻,在台灣的老年數位健康推廣中,設計品質比技術複雜度更重要。

長照3.0的科技輔具政策與現實落差

行政院在2025年6月宣布的長照3.0計畫在科技輔具方面做出了明確擴大:2026年7月起,智慧科技輔具的租賃補助上限從原本3年4萬元提升至3年6萬元,且補助範圍首次納入移位、移動、沐浴排泄、居家照顧床及安全看視五大類智慧科技輔具。這個調整的方向正確,能夠降低老年人取得技術輔具的財務門檻。

但補助金額的提升並不自動解決採用障礙。數位素養訓練的系統化供給、社區級的技術支援人力建置、以及輔具使用後的追蹤機制,都是政策框架中相對薄弱的環節。台灣目前有74.5萬人預計受益於長照3.0,但這個族群中具備足夠數位能力自主使用科技輔具的比例,以及實際使用率能達到多少,都還缺乏系統性的評估基準。

台灣在超高齡社會的應對路徑上,數位健康不是萬靈丹,是必要的配備之一。真正的考驗是:政策設計能否在提供工具的同時,同步建構讓老年人有能力、有意願、有管道使用這些工具的支撐生態系。這個生態系的建構速度,將決定台灣在照護人力持續短缺的情況下,能否維持高齡社會的照護品質底線。